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运用中医思维指导灾后心身障碍防治
http://www.100md.com 2008年5月21日 《中国中医药报》 第2929期
     编者按:今天,中国中医科学院广安门医院中医心身医学科主任赵志付,以中医心身医学专家同时又是一位地震亲历者的身份为本版撰文,以表达对饱受汶川地震灾害苦难者的深切关注。此文以独特的中医心身医学视角和实践经验,提醒着人们在灾害后的医疗救助中,要注重心理伤害和躯体疾病共治的统一性。

    笔者是河北唐山人,亲身经历了1976年唐山大地震;又于1995年神户大地震后,去日本兵库医科大学进修心身医学、研究心身障碍。而神户,正是兵库县的县政府所在地!今天,笔者就这两次地震后,自己对灾害亲历者心身障碍表现的研究,从专业角度提醒大家关注当今汶川地震灾害后人们的心身障碍问题。

    中医学认为,人的心理影响生理,生理也影响心理,因此心理和生理是不能分开的;这就是中医学说中“心身合一”、“心身相关”或“形神统一”的依据,其“形”指生理、身体,“神”指心理、精神。强烈的唐山大地震,顷刻之间24万人死亡,整个唐山市化为一片废墟。突然发生的震灾,使日常“心平气和”的人们顷刻间走了两类极端状态。一类是烦躁状态者,轻的不停哭泣、头痛头胀、彻夜不眠,重的胡言乱语、不认识人、呼喊失去的亲人等出现行为举止错乱、精神失常;另一类是精神抑郁状态者,终日“泪水洗面”或哭泣无泪、不言不语、不吃不喝,如同木头人一样。

    地震后,在伤病者及未受伤灾民中:重伤员除了严重伤痛引起的躯体症状外,还出现了心理障碍症状,表现为恐惧、烦躁、焦虑、抑郁等情绪,许多人表示“不想活下去了”;轻伤员多数有恐惧、烦躁、抑郁情绪;未受伤的灾民多数也有恐惧、担忧等心理反应;原有慢性疾病者,如心脑血管病、慢性胃肠病患者,大部分病情加重。

    此外,在震灾救援过程中,救援人员处于过度疲劳的状态,又面对大量死亡尸体并时刻“呼吸”着其发出的臭气,身体和心理也会出现不良反应,引起失眠、恐惧、头痛等症状。当然,有的人反应较轻而且很快就过去了,并能迅速投入抗震救灾的工作中去。这是心身素质较好的一批人,正如中医所说“正气存内,邪不可干”,即心身素质好,外邪的致病因素“打不倒”他们。

    据报导,汶川大地震比唐山大地震更加强烈,除发生了与唐山大地震相似的情况外,一些老人、小孩和妇女,由于失去了亲人、房屋倒塌、身受重伤,导致心理受到了更加严重的创伤。

    对于上述这些在震灾中发生心身障碍的人群,作为心身医学工作者应积极给予关注,从心身两方面对他们进行正确的诊断和治疗,以期使他们早日得到心身康复。(赵志付), http://www.100md.com