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灾难过后 警惕心理应激障碍延迟发作
http://www.100md.com 2008年5月22日 《家庭保健报》 2008.05.22
     在灾难发生后,急性心理应激障碍通常在3个月以内就有所表现,而慢性心理应激障碍则是3个月以后才出现症状,也有人表现为迟发性应激障碍,即灾难发生6个月以后可能才出现症状,而这种迟发性发作很容易被人忽视,如有的人灾难发生后表现得很平静、从容,不等于就不会出现心理障碍,有可能会在很长时间以后出现创伤应激表现,对此,一定要予以关注。

    参加过克拉玛依大火后的心理救助工作的北大精神卫生研究所专家吕秋云曾介绍过,有一位孩子的妈妈得知孩子失事后,从河北老家赶了回来,但大儿子已经不在了。这位母亲就不停地在家里来回走,边走边哭边喊,没日没夜地走了100多个小时。她被诊断为“急性应激反应”。而另一位母亲则因为没去医院看女儿最后一面,内疚地躺在床上不吃不喝也不动,后来干脆打开煤气试图自杀,这就是一种慢性应激障碍。

    而在1997年的一天,开滦精神卫生中心精神症病区主任于振剑接诊了一位特殊的病号,40岁的吴女士走进诊室时显得神色紧张,进来后先拧了一下门把手,又环顾房间四周,这才放心坐下。一年前的一天她出差到南方,晚上,宾馆房间突然停电,顿时一片漆黑。这骤然的变化仿佛激活了吴女士体内所有的恐惧细胞,她像疯了一样从床上跳起来,四处找门,最后夺门而逃。此后的一年中,吴女士每到一个封闭的环境,都恐惧万分,害怕自己出不去,每到别人家中,都要先看好门在哪里,拧一下把手能否开开。她拒绝乘坐汽车、火车,避免进入任何封闭的空间,严重影响了正常的工作生活。于主任意在了解病情时,注意到一个事实:20年前吴女士在唐山大地震时曾被掩埋在废墟中,当时她感觉漆黑一片,仿佛与世隔绝。后来她被救了出来,家中有人不幸遇难。由于当时她把恐惧悲伤情感压抑了下来,没有完全释放,而20年后,当遭遇到类似情景时,地震带给她的心理伤害终于爆发了。

    灾难给人们心理造成的伤害往往是长期的。据心理危机干预专家张大生介绍,这次汶川地震灾难发生后,外界的关注可能相当长一段时间都在这些灾民身上,灾民之间也会相互支持,人们的心理创伤看起来可能渐渐平复,但一段时间过后,外界关注减少,灾民凝聚力降低,创伤后应激障碍的发病率可能就上来了。

    张大生还提醒人们,对灾难现场的报道,也要注意不要过分暴露过于悲惨画面或情节,这些都会对社会受众人群造成一定的心理负面影响。

    本报记者 李华, 百拇医药