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神经性皮炎应避免挠抓
http://www.100md.com 2008年5月23日 《中国中医药报》 第2931期
     50多岁的老张一早便等候在河南省中医院的皮肤科诊室外,最近有些烦心,他的颈后出现了几片粗糙的红斑,奇痒难忍。越抓越痒皮损越扩大,到药店买激素类的外抹药物后会迅速好转,但停药后就又复发了。经过检查,老张是患上了神经性皮炎。

    皮肤科主任刘爱民博士说,神经性皮炎是一种神经功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。多发生在颈项部、肘关节伸侧及尾骶部等常受摩擦部位。初发时丘疹密集成片,剧烈瘙痒,搔抓后皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等,也可引起神经性皮炎。

    神经性皮炎最忌搔抓,也忌热水烫、肥皂洗,此外,应避免情绪激动,不吃刺激性食物。一旦瘙痒发作,可取一块冷水浸透的毛巾,拧得半干,叠得厚一些,紧敷于痒处。每2~3分钟清洗一次,连用3~5次,就会很快止痒。然后涂一点碘甘油或不涂任何药物,不久即可痊愈。平时少吃或不吃酸、辣、咖啡、可可、浓茶等易激发痒感的食物,不用热水、肥皂,以减少对皮肤的刺激。当然还应在医生指导下选服安神镇静药物和抗组胺药物,如谷维素、安定、多虑平、扑尔敏、赛庚啶等,亦可采用穴位和静脉封闭疗法。为减少或消除皮肤肥厚性病变,可选用含或不含皮质类固醇激素制成的搽剂、乳膏等外用。通过医生、患者及家属三方配合,患有神经性皮炎的患者是可以早日治好的。

    中医称神经性皮炎为“摄领疱”,一般认为本病多因气郁化火,生风化燥导致,常以疏肝清热,润燥祛风为大法,方选丹栀逍遥散加减:丹皮12g,栀子15g,白芍18g,当归15g,柴胡10g,薄荷6g(后下),白蒺藜15g,白鲜皮30g,甘草6g。水煎服,日1剂。方中柴胡、薄荷疏肝解郁,白芍、当归养血柔肝,丹皮、栀子清解郁热,白蒺藜、白藓皮平肝祛风止痒,甘草调和诸药。一般而言,神经性皮炎发作时仅外搽激素类药膏即可治愈,但停药后很快复发,若配合服中药治疗,则复发率明显降低,疗效较为巩固。(戴秀娟), 百拇医药