认识鞍鼻及治疗原则
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2008年5月24日
鞍鼻主要系由于构成鼻支架的鼻骨和中隔的破坏所致，或还有鼻腔内壁粘膜损伤后疤痕挛缩的合并因素存在。可分为先天性与后天性两种。后天性多系外伤、感染或鼻中隔手术后引起鼻梁塌陷。单纯性者，皮肤和鼻腔粘膜完整、无功能障碍。复杂性者除鼻梁低陷外，尚合并鼻外部皮肤、鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩等。治疗多用组织移植充填法或内嵌植皮假体支撑法。
临床表现：
1.鼻梁低平或凹陷;
2.复杂性者合并鼻外部皮肤，鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩，鼻中隔缺损;
3.坏疽性口炎者合并鼻小柱、上唇缺损。
诊断依据：
1.先天性单纯性鞍鼻与生俱存;
2.后天性有外伤、感染和鼻中隔手术史;
3.鼻梁低平或凹陷;
4.鼻部皮肤、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺损或疤痕挛缩，还可合并鼻小柱、上唇缺损。
治疗原则：
1.单纯性鞍鼻：行隆鼻术。移植的组织为软骨、骨或医用矽胶等组织代用品，以自体软骨或骨为好。
2.复杂性鞍鼻：疤痕切除松解植皮或皮瓣转移法;内嵌植皮假体支撑法。
用药原则：
1.一般情况下手术时，用药以用药框限“A”、“B”为主。
2.经济条件许可或术后发生感染“A”项药无效时，用药可以包括用药框限“A”、“B”、“C”。
辅助检查：
1.一般情况下，检查专案以检查框限“A”为主;
2.复什的畸形或手术后有并发症时，检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
疗效评价：
1.治愈：鼻梁恢复平直，鼻尖已不向下突、鼻唇角略大于90°。
2.好转：鼻梁恢复较平直，鼻唇角接近90°。
3.未愈：鼻梁低凹未恢复。, http://www.100md.com
临床表现：
1.鼻梁低平或凹陷;
2.复杂性者合并鼻外部皮肤，鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩，鼻中隔缺损;
3.坏疽性口炎者合并鼻小柱、上唇缺损。
诊断依据：
1.先天性单纯性鞍鼻与生俱存;
2.后天性有外伤、感染和鼻中隔手术史;
3.鼻梁低平或凹陷;
4.鼻部皮肤、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺损或疤痕挛缩，还可合并鼻小柱、上唇缺损。
治疗原则：
1.单纯性鞍鼻：行隆鼻术。移植的组织为软骨、骨或医用矽胶等组织代用品，以自体软骨或骨为好。
2.复杂性鞍鼻：疤痕切除松解植皮或皮瓣转移法;内嵌植皮假体支撑法。
用药原则：
1.一般情况下手术时，用药以用药框限“A”、“B”为主。
2.经济条件许可或术后发生感染“A”项药无效时，用药可以包括用药框限“A”、“B”、“C”。
辅助检查：
1.一般情况下，检查专案以检查框限“A”为主;
2.复什的畸形或手术后有并发症时，检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
疗效评价：
1.治愈：鼻梁恢复平直，鼻尖已不向下突、鼻唇角略大于90°。
2.好转：鼻梁恢复较平直，鼻唇角接近90°。
3.未愈：鼻梁低凹未恢复。, http://www.100md.com