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慢性乙肝治疗应尽可能“双达标”
http://www.100md.com 2008年5月27日 《中国医药报》 2008.05.27
     本报北京讯 今年5月19日是全球第一个世界肝炎日。围绕这一特殊的纪念日,国内肝炎诊疗方面的专家学者都在利用各种活动和宣传平台来传播肝炎规范诊疗知识。5月17日,中国工程院院士庄辉教授、北京解放军302医院肝病科主任张鸿飞教授等专家在京接受采访时强调,慢性乙肝的治疗应尽可能“双达标”,争取让患者早日停药。

    世界肝炎联盟发起了世界肝炎日活动,目的是呼吁公众加强对肝炎防治工作的关注。庄辉院士介绍,病毒性肝炎是全球应共同关注的重要健康问题,其中慢性乙肝感染率最高,目前全世界感染人数超过3.5亿人;我国是乙肝病毒感染人数最多的国家,每年近30万人因此死于肝脏相关疾病,如肝硬化、肝癌。但遗憾的是,我国接受正规的抗病毒治疗的比例相当低,前几年的数据是19%,这些年有些改善,但总体来看,还需要进一步提高医务界、患者乃至全社会对于抗乙肝病毒治疗的认知度。

    在谈到慢性乙肝的治疗时,此前的调查显示,不少患者对治疗终点,即何时停药非常关心。对此,张鸿飞教授表示,慢性乙肝患者如能够实现“双达标”,即检测不到乙肝病毒DNA和e抗原的血清学转换,再继续巩固治疗1~2年,定期复查显示指标相对稳定的话,就可以考虑停药了。因此,在治疗用药和疗程选择方面,应考虑具有可靠的疗效,即快速、强效抑制病毒的能力和高e抗原血清转换率,且低耐药的药物。2008亚太肝病学术会议(APASL)上,专家对慢性乙肝应用替比夫定治疗的路线图研究给予了更多的关注。所谓路线图,就是根据患者早期治疗应答的情况,判断、调整后续的治疗方案。张鸿飞教授认为,这一路线图的提出,有助于实现个体化治疗,并帮助更多的患者可达到停药标准。

    (王丽阳), 百拇医药