粪便治病有根可寻
医生“米田共”救人命
深圳消息：今年32岁的张女士因患肠癌入院进行化疗。化疗诱发严重的伪膜性肠炎，张女士出现了剧烈腹泻。医生对她采取了口服抗生素、活性菌等救治措施，但却未见其效。面对张女士日趋恶化的病情，医生当即决定：实施大肠上清液灌肠术止泻。
医务人员接到紧急动员：寻找健康人的新鲜大便。这可让大家犯难了。因为这样的事确实太尴尬，不仅病人接受不了，而且大便不一定合要求。没办法，只能医务人员自己“贡献”了。
几个小时后，一个护士手捧来之不易的“米田共”从厕所里出来了。在其他同事的配合下，灌肠手术的准备工作顺利展开。她们先把大便捣碎，然后用生理盐水反复过滤5次。因为一心只想着病人的安危，她们忘记了排泄物发出的臭味，忘记了难堪和尴尬。十多分钟后，大便过滤完毕，一瓶澄清的上清液摆在大家面前。
当天下午，张女士顺利进行了灌肠手术。术后一小时，张女士的腹泻止住了。
, 百拇医药
摘自《广州日报》
(编者按：“米田共”，粪便的别称。用粪便救命，这是继“尿液也是宝”说法后的又一种新奇的说法，大多数人前所未闻。这究竟是怎么回事呢？检查大便能获取什么信息？请看中山大学附属第一医院消化内科刘思纯副教授的分析文章。)
粪便治病有根可寻
正常菌群，对人体至关重要
人体与外界接触的体表或相通的管道均有微生物存在，如皮肤、胃肠道、呼吸道、生殖道等处。这些部位的微生物和人体已形成共生关系，正常情况下对人体是有益的。在胃肠道中就存在着不同的细菌。这些细菌按一定的数量、比例分布在不同的肠道节段，对人体有免疫、营养等作用。婴儿在出生几小时内就有细菌经口、咽进入胃肠道。这些细菌在胃肠道定居繁殖，形成一个肠道微生态系统。定居的细菌边繁殖边通过粪便排出体外，终生维持，无致病性，这就称为肠道正常菌群。肠道正常菌群的细菌种类约有500种之多，它们可以作为生物屏障防御病原体的侵犯，参与蛋白质、糖、脂肪的消化吸收，合成维生素，对一些致癌物质有降解功能。
, 百拇医药
所以说，肠道正常菌群是人体不可缺乏的一部分。在众多的肠菌中，双岐杆菌、乳酸杆菌起到主要的生理作用。
菌群失调，危害健康
由于某些原因破坏了正常菌群内各种微生物之间的相互制约关系，使其质和量失去平衡，称为菌群失调。临床上常见的引起肠道菌群失调的原因有多种，如使用了大量抗菌药物(如广谱抗生素)、激素或全身化学治疗、放射治疗引起免疫功能下降，急性肠道感染，消化道肿瘤，肝硬化等疾病以及小肠运动减弱等。
轻、中度的菌群失调常在广谱抗生素使用后出现，为抗生素相关性肠道菌群失调性腹泻，表现为排稀便或稀水样便。伪膜性肠炎是重度的菌群失调症之一。伪膜性肠炎也称难辨梭状芽孢杆菌性肠炎，这种细菌一般在正常肠道菌群占3%，如果肠道厌氧菌减少，难辨梭状芽孢杆菌就会大量繁殖并产生毒素而致病。伪膜性肠炎容易发生在肿瘤、慢性消耗性疾病及大手术后使用抗生素的过程中。
, 百拇医药
张女士本身患有肠癌，在进行化疗过程中机体免疫力进一步低下，发生伪膜性肠炎也不足为奇。由于病变的肠道黏膜表面有纤维素的渗出，形如伪膜。这些管型或片状的膜状物可在腹泻时排出，在粪水中漂浮。病人可表现为频繁水泻，部分有脓血便，由于严重脱水可发生休克，毒素吸收可致发热等。
伪膜性肠炎，有多种治疗方法
根据病史、症状及体征、实验室检查诊断为伪膜性肠炎后，可采取多种治疗方法。
首先是停用原来的抗菌药物。
其次是积极的支持疗法和对症治疗。在抑制难辨梭状芽孢杆菌的治疗上，首先是口服万古霉素，这是一种对难辨梭状芽孢杆菌有良好抗菌活性的药物，口服后可在结肠聚集很高的药物浓度以起到抗菌作用，全身副反应很小。每日0.5～2克，分4次口服，用药7～14天，临床效果迅速而明显。小部分病人有可能复发。复发后仍可重复用药一个疗程。甲硝唑(灭滴灵)口服也有较好的效果。另一种药物杆菌肽也可使用，口服后腹泻可迅速停止。中和细菌所产生的毒素可用消胆胺，对轻症病人效果较好，对复发病人可与万古霉素联合使用。
, 百拇医药
由于伪膜性肠炎的发病原因是菌群失调，那么扶持肠道正常菌群也是治疗方法之一。口服微生态制剂可促使正常菌群的恢复，如肠乐胶囊、乳酶生、金双岐、肠泰、促菌生等。这些抗菌制剂一般不与抗菌药物同时使用。
由于健康人体的粪便中有大量的正常菌群，所以使用粪便灌肠方式来治疗伪膜性肠炎也有较好的临床效果。取正常人新鲜粪便5～10克，加生理盐水200毫升，搅拌过滤后保留灌肠，每日1～2次，连用3～5天。由于这种方法稍嫌烦琐，临床上用得不多。另外也可用含乳酸杆菌的牛奶灌肠。
粪便检查，可提供多种健康信息
粪便检查是临床上最常用的检验指标之一。医师常提到的“三大常规”其中一种就是大便常规(另两种是血常规和尿常规)。正常的粪便由已消化的和消化不全的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分所组成。粪便检查的主要目的有四个方面：①了解消化道及通向消化道的肝、胆、胰等器官有无炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等情况；②根据粪便的性状和组成来了解消化状况，借以大概地判断胰腺的外分泌功能；③用粪便隐血检查作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选试验；④检查粪便中有无致病菌以防治传染病。
在轻中度肠道菌群失调时，粪便涂片可有细菌数量减少，但无革兰氏阳性杆菌减少；粪便培养及菌群分析时正常生理菌群减少，致病菌增多。伪膜性肠炎病人的粪便培养中，20%以上可有难辨梭状芽孢杆菌。如霉菌性肠炎(严重菌群失调症之一)，粪便涂片可见念珠菌。其他一些急性肠道感染如痢疾、霍乱等，均可通过大便检查以诊断。肉眼观察粪便的颜色、性状、有无寄生虫体等，可提供很多信息，如黑色的柏油样便可考虑有消化道出血，脓血便可能有痢疾、炎症性肠病或肠道癌肿等，进一步的显微镜下检查及隐血、细菌学检查则可提供更多的信息。所以，当医师根据病史、体检而开出大便检查单时，病人千万要记住留取大便送检，这对健康是大有好处的。, 百拇医药
深圳消息：今年32岁的张女士因患肠癌入院进行化疗。化疗诱发严重的伪膜性肠炎，张女士出现了剧烈腹泻。医生对她采取了口服抗生素、活性菌等救治措施，但却未见其效。面对张女士日趋恶化的病情，医生当即决定：实施大肠上清液灌肠术止泻。
医务人员接到紧急动员：寻找健康人的新鲜大便。这可让大家犯难了。因为这样的事确实太尴尬，不仅病人接受不了，而且大便不一定合要求。没办法，只能医务人员自己“贡献”了。
几个小时后，一个护士手捧来之不易的“米田共”从厕所里出来了。在其他同事的配合下，灌肠手术的准备工作顺利展开。她们先把大便捣碎，然后用生理盐水反复过滤5次。因为一心只想着病人的安危，她们忘记了排泄物发出的臭味，忘记了难堪和尴尬。十多分钟后，大便过滤完毕，一瓶澄清的上清液摆在大家面前。
当天下午，张女士顺利进行了灌肠手术。术后一小时，张女士的腹泻止住了。
, 百拇医药
摘自《广州日报》
(编者按：“米田共”，粪便的别称。用粪便救命，这是继“尿液也是宝”说法后的又一种新奇的说法，大多数人前所未闻。这究竟是怎么回事呢？检查大便能获取什么信息？请看中山大学附属第一医院消化内科刘思纯副教授的分析文章。)
粪便治病有根可寻
正常菌群，对人体至关重要
人体与外界接触的体表或相通的管道均有微生物存在，如皮肤、胃肠道、呼吸道、生殖道等处。这些部位的微生物和人体已形成共生关系，正常情况下对人体是有益的。在胃肠道中就存在着不同的细菌。这些细菌按一定的数量、比例分布在不同的肠道节段，对人体有免疫、营养等作用。婴儿在出生几小时内就有细菌经口、咽进入胃肠道。这些细菌在胃肠道定居繁殖，形成一个肠道微生态系统。定居的细菌边繁殖边通过粪便排出体外，终生维持，无致病性，这就称为肠道正常菌群。肠道正常菌群的细菌种类约有500种之多，它们可以作为生物屏障防御病原体的侵犯，参与蛋白质、糖、脂肪的消化吸收，合成维生素，对一些致癌物质有降解功能。
, 百拇医药
所以说，肠道正常菌群是人体不可缺乏的一部分。在众多的肠菌中，双岐杆菌、乳酸杆菌起到主要的生理作用。
菌群失调，危害健康
由于某些原因破坏了正常菌群内各种微生物之间的相互制约关系，使其质和量失去平衡，称为菌群失调。临床上常见的引起肠道菌群失调的原因有多种，如使用了大量抗菌药物(如广谱抗生素)、激素或全身化学治疗、放射治疗引起免疫功能下降，急性肠道感染，消化道肿瘤，肝硬化等疾病以及小肠运动减弱等。
轻、中度的菌群失调常在广谱抗生素使用后出现，为抗生素相关性肠道菌群失调性腹泻，表现为排稀便或稀水样便。伪膜性肠炎是重度的菌群失调症之一。伪膜性肠炎也称难辨梭状芽孢杆菌性肠炎，这种细菌一般在正常肠道菌群占3%，如果肠道厌氧菌减少，难辨梭状芽孢杆菌就会大量繁殖并产生毒素而致病。伪膜性肠炎容易发生在肿瘤、慢性消耗性疾病及大手术后使用抗生素的过程中。
, 百拇医药
张女士本身患有肠癌，在进行化疗过程中机体免疫力进一步低下，发生伪膜性肠炎也不足为奇。由于病变的肠道黏膜表面有纤维素的渗出，形如伪膜。这些管型或片状的膜状物可在腹泻时排出，在粪水中漂浮。病人可表现为频繁水泻，部分有脓血便，由于严重脱水可发生休克，毒素吸收可致发热等。
伪膜性肠炎，有多种治疗方法
根据病史、症状及体征、实验室检查诊断为伪膜性肠炎后，可采取多种治疗方法。
首先是停用原来的抗菌药物。
其次是积极的支持疗法和对症治疗。在抑制难辨梭状芽孢杆菌的治疗上，首先是口服万古霉素，这是一种对难辨梭状芽孢杆菌有良好抗菌活性的药物，口服后可在结肠聚集很高的药物浓度以起到抗菌作用，全身副反应很小。每日0.5～2克，分4次口服，用药7～14天，临床效果迅速而明显。小部分病人有可能复发。复发后仍可重复用药一个疗程。甲硝唑(灭滴灵)口服也有较好的效果。另一种药物杆菌肽也可使用，口服后腹泻可迅速停止。中和细菌所产生的毒素可用消胆胺，对轻症病人效果较好，对复发病人可与万古霉素联合使用。
, 百拇医药
由于伪膜性肠炎的发病原因是菌群失调，那么扶持肠道正常菌群也是治疗方法之一。口服微生态制剂可促使正常菌群的恢复，如肠乐胶囊、乳酶生、金双岐、肠泰、促菌生等。这些抗菌制剂一般不与抗菌药物同时使用。
由于健康人体的粪便中有大量的正常菌群，所以使用粪便灌肠方式来治疗伪膜性肠炎也有较好的临床效果。取正常人新鲜粪便5～10克，加生理盐水200毫升，搅拌过滤后保留灌肠，每日1～2次，连用3～5天。由于这种方法稍嫌烦琐，临床上用得不多。另外也可用含乳酸杆菌的牛奶灌肠。
粪便检查，可提供多种健康信息
粪便检查是临床上最常用的检验指标之一。医师常提到的“三大常规”其中一种就是大便常规(另两种是血常规和尿常规)。正常的粪便由已消化的和消化不全的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分所组成。粪便检查的主要目的有四个方面：①了解消化道及通向消化道的肝、胆、胰等器官有无炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等情况；②根据粪便的性状和组成来了解消化状况，借以大概地判断胰腺的外分泌功能；③用粪便隐血检查作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选试验；④检查粪便中有无致病菌以防治传染病。
在轻中度肠道菌群失调时，粪便涂片可有细菌数量减少，但无革兰氏阳性杆菌减少；粪便培养及菌群分析时正常生理菌群减少，致病菌增多。伪膜性肠炎病人的粪便培养中，20%以上可有难辨梭状芽孢杆菌。如霉菌性肠炎(严重菌群失调症之一)，粪便涂片可见念珠菌。其他一些急性肠道感染如痢疾、霍乱等，均可通过大便检查以诊断。肉眼观察粪便的颜色、性状、有无寄生虫体等，可提供很多信息，如黑色的柏油样便可考虑有消化道出血，脓血便可能有痢疾、炎症性肠病或肠道癌肿等，进一步的显微镜下检查及隐血、细菌学检查则可提供更多的信息。所以，当医师根据病史、体检而开出大便检查单时，病人千万要记住留取大便送检，这对健康是大有好处的。, 百拇医药