手指头被切断,拿木屑、碘酒,抑或……(35小结)
案例摘要：
1.机器突然启动，华志强的左手被切下一节食指和一节中指；
2.甲师傅要把机油往伤口上倒；乙师傅抓起一把木屑要往伤口上压；丙师傅拿碘酒要涂擦伤口和那两节指头；丁师傅拿腰带扎紧老华受伤的左前臂；
3.甲师傅开来一辆人货车，要送老华到200多公里外的大医院。
手是人体的重要器官，手的功能主要依赖手指来完成。手指受伤会给受害者的生活、工作带来诸多不便，严重者将影响受害者手功能的发挥。随着医疗技术的进步，许多医生掌握了显微外科技术，被切断手指的再接活(再植)已经不限于少数大医院才能做到。然而，要把断指接活，不仅依赖外科医生的技术，还取决于当事人或家属在伤后对伤口和断指的处理得当。否则，再高明的医生也爱莫能助。
55岁的华志强在安装、调试新电锯时，左手被切下一节食指和一节中指。面对这突然的事故，许多热心的读者为救治老华出谋献策，希望能把被电锯切下来的断指再接上去。许多读者批评案例中那几位“八仙过海，各显神通”的师傅，指出他们空有一腔帮助老华的热心肠，做出来的却都是有害而无益的举动；但也有部分读者，分别赞同甲师傅，或乙师傅，或丙师傅，或丁师傅的做法。究竟谁是谁非?现根据专家和读者的意见，简要分析如下：
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一、处理要得当，防污染伤口
浙江省乐清县郑建玉、云南省农科院李向东等读者认为现场几位师傅是“好心干了坏事”。甲师傅随手抓起油瓶，把机油往伤口上倒；乙师傅就地取材，抓起一把木屑要往伤口上压。他们这样做，只会加重伤口的污染，给医生检查、处理伤口增添麻烦。而丙师傅拿起碘酒涂擦伤口和清洁那被切下来的两节指头，虽有一定的消毒作用，但是碘酒渗入组织，特别是血管，会造成血管内皮组织严重损伤，将导致断指再接手术的失败。丁师傅拿一条腰带，紧扎老华受伤的左前臂，意在止住伤口的出血，但他紧扎的部位不对，并不能达到手指部位止血的目的。因前臂的动脉(桡动脉、尺动脉)是从两条长骨的中间通过，紧扎前臂只能阻止静脉的回流，而不能阻断动脉的灌注，结果可能使出血更加严重。
正确的处理方法应是：用消毒纱布或干净的手帕加压包扎伤口止血；也可紧压指根的两侧(指掌侧固有动脉)止血；必要时也可在指根部加压包扎止血，但应标记止血时间。千万不要在伤口处用香灰、木屑、面粉等止血。另外，除非断指和伤口特别脏，才考虑用凉开水或自来水冲洗，但不要用米醋、酱油、碘酒、酒精或其他有色的消毒药液来清洗、涂抹伤口。正确地处理伤口和断离的指节，可以避免污染加重和组织进一步损伤，为医生检查、处理创面以及断指的再接活提供较好的条件。
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二、断指勿浸泡，止血要恰当
陕西省武功县刘西会、广西壮族自治区横县施旭昌等读者指出：“用棉纱或橡皮筋等‘止血带’止血，一要注意绑扎的部位要正确；出血的伤口在手指头，绑扎的部位在指根；如伤口已累及手掌，绑扎的部位要在腕部。二要注意绑扎的时间不要超过1小时。如果确实需要绑扎超过1小时的，则每小时要松绑一次，避免手指或手掌因长时间缺血而坏死。”
对于离断的手指，要用消毒纱布或其他清洁的布包好，随伤员一起送医院。千万不要把断离的手指丢掉，不要增加污染的机会，不要用消毒液、酒精、冰水等任何液体浸泡断指。也就是说，原原本本把断指用清洁的布包好，比任何不恰当的“处理”要好得多。
三、争分又夺秒，长途须冷藏
据案例介绍，“甲师傅已开来一辆人货车，他不相信断了的指头安上去就能生长，还是送老华上200多公里外的大医院去做手术才有保证”。广东省珠海市黄少娜、江苏省东海县霍永贵等读者对此评论说：“完全断了的手指头并不是硬压就能长回去的，就是还有部分组织连着的断指，也要有较好的血液供应，才能使断指成活。断指的再植手术，确实需要由有经验的医生来做。”他们认为甲师傅“送医院”的主张是对的。但是，用一辆人货车送老华到200多公里外的医院去要花多少时间呢?
读者们的担心是有根据的。因为断指再接活的成功与否，时间是一个很关键的因素。上海医科大学著名外科专家陈中伟教授曾撰文告诫读者：伤口应争分夺秒，尽快送病人(断指者)到附近有条件做再植手术的医院。一般认为受伤后6小时内手术效果较好，夏天则要求时间更短。时间一长，断离的手指的细胞组织发生变性，即使把血管再接通，断指也不可能成活。
因此，要尽量用最快的交通工具，在最短时间内运送伤者到有条件的医院。若路途长则途中要把断指冷藏。最简便的办法是将断指用消毒纱布包好，放入塑料袋中，扎紧袋口，再放在加盖的容器内，然后放入装有冰块或冰棒的保温瓶内，盖紧瓶口。一定要注意不渗漏，保证断指不受液体的浸泡和污染。, 百拇医药
1.机器突然启动，华志强的左手被切下一节食指和一节中指；
2.甲师傅要把机油往伤口上倒；乙师傅抓起一把木屑要往伤口上压；丙师傅拿碘酒要涂擦伤口和那两节指头；丁师傅拿腰带扎紧老华受伤的左前臂；
3.甲师傅开来一辆人货车，要送老华到200多公里外的大医院。
手是人体的重要器官，手的功能主要依赖手指来完成。手指受伤会给受害者的生活、工作带来诸多不便，严重者将影响受害者手功能的发挥。随着医疗技术的进步，许多医生掌握了显微外科技术，被切断手指的再接活(再植)已经不限于少数大医院才能做到。然而，要把断指接活，不仅依赖外科医生的技术，还取决于当事人或家属在伤后对伤口和断指的处理得当。否则，再高明的医生也爱莫能助。
55岁的华志强在安装、调试新电锯时，左手被切下一节食指和一节中指。面对这突然的事故，许多热心的读者为救治老华出谋献策，希望能把被电锯切下来的断指再接上去。许多读者批评案例中那几位“八仙过海，各显神通”的师傅，指出他们空有一腔帮助老华的热心肠，做出来的却都是有害而无益的举动；但也有部分读者，分别赞同甲师傅，或乙师傅，或丙师傅，或丁师傅的做法。究竟谁是谁非?现根据专家和读者的意见，简要分析如下：
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一、处理要得当，防污染伤口
浙江省乐清县郑建玉、云南省农科院李向东等读者认为现场几位师傅是“好心干了坏事”。甲师傅随手抓起油瓶，把机油往伤口上倒；乙师傅就地取材，抓起一把木屑要往伤口上压。他们这样做，只会加重伤口的污染，给医生检查、处理伤口增添麻烦。而丙师傅拿起碘酒涂擦伤口和清洁那被切下来的两节指头，虽有一定的消毒作用，但是碘酒渗入组织，特别是血管，会造成血管内皮组织严重损伤，将导致断指再接手术的失败。丁师傅拿一条腰带，紧扎老华受伤的左前臂，意在止住伤口的出血，但他紧扎的部位不对，并不能达到手指部位止血的目的。因前臂的动脉(桡动脉、尺动脉)是从两条长骨的中间通过，紧扎前臂只能阻止静脉的回流，而不能阻断动脉的灌注，结果可能使出血更加严重。
正确的处理方法应是：用消毒纱布或干净的手帕加压包扎伤口止血；也可紧压指根的两侧(指掌侧固有动脉)止血；必要时也可在指根部加压包扎止血，但应标记止血时间。千万不要在伤口处用香灰、木屑、面粉等止血。另外，除非断指和伤口特别脏，才考虑用凉开水或自来水冲洗，但不要用米醋、酱油、碘酒、酒精或其他有色的消毒药液来清洗、涂抹伤口。正确地处理伤口和断离的指节，可以避免污染加重和组织进一步损伤，为医生检查、处理创面以及断指的再接活提供较好的条件。
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二、断指勿浸泡，止血要恰当
陕西省武功县刘西会、广西壮族自治区横县施旭昌等读者指出：“用棉纱或橡皮筋等‘止血带’止血，一要注意绑扎的部位要正确；出血的伤口在手指头，绑扎的部位在指根；如伤口已累及手掌，绑扎的部位要在腕部。二要注意绑扎的时间不要超过1小时。如果确实需要绑扎超过1小时的，则每小时要松绑一次，避免手指或手掌因长时间缺血而坏死。”
对于离断的手指，要用消毒纱布或其他清洁的布包好，随伤员一起送医院。千万不要把断离的手指丢掉，不要增加污染的机会，不要用消毒液、酒精、冰水等任何液体浸泡断指。也就是说，原原本本把断指用清洁的布包好，比任何不恰当的“处理”要好得多。
三、争分又夺秒，长途须冷藏
据案例介绍，“甲师傅已开来一辆人货车，他不相信断了的指头安上去就能生长，还是送老华上200多公里外的大医院去做手术才有保证”。广东省珠海市黄少娜、江苏省东海县霍永贵等读者对此评论说：“完全断了的手指头并不是硬压就能长回去的，就是还有部分组织连着的断指，也要有较好的血液供应，才能使断指成活。断指的再植手术，确实需要由有经验的医生来做。”他们认为甲师傅“送医院”的主张是对的。但是，用一辆人货车送老华到200多公里外的医院去要花多少时间呢?
读者们的担心是有根据的。因为断指再接活的成功与否，时间是一个很关键的因素。上海医科大学著名外科专家陈中伟教授曾撰文告诫读者：伤口应争分夺秒，尽快送病人(断指者)到附近有条件做再植手术的医院。一般认为受伤后6小时内手术效果较好，夏天则要求时间更短。时间一长，断离的手指的细胞组织发生变性，即使把血管再接通，断指也不可能成活。
因此，要尽量用最快的交通工具，在最短时间内运送伤者到有条件的医院。若路途长则途中要把断指冷藏。最简便的办法是将断指用消毒纱布包好，放入塑料袋中，扎紧袋口，再放在加盖的容器内，然后放入装有冰块或冰棒的保温瓶内，盖紧瓶口。一定要注意不渗漏，保证断指不受液体的浸泡和污染。, 百拇医药