第一次人流，想好再做
近几年，在医院的妇产科门诊患者中，要求做人工流产的人数逐年升高，而且多次流产的人数也在增加，似乎人工流产成了解决怀孕后不要孩子的“捷径”。事实上，不管是人工流产还是药物流产，都会严重影响到妇女的生殖健康，尤其是第一次怀孕者就更要谨慎。看了云云和若美的故事，相信您会有所收获。
那是两年前的冬天，我在一家三甲医院进修不孕不育症，跟随一位名老中医出门诊。由于是专家门诊，每天都要限制挂号的数量，所以我们的患者都是早早地就来挂号排队。为了更好地了解病情，做好记录，我也会提前来到诊室。一天中午当我来到诊室时，门外已经坐满了就诊的患者，其中两个年轻人的对话引起了我的注意，后来知道她们就是云云和若美，同病相怜使她们成了很好的朋友。
先是云云在发表感慨：“早知如此，何必当初呢？”
若美：“你肯定也是因为要不到小孩才来的吧，难道从来没有怀过孕吗？”
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云云的话匣子打开了：“那倒不是，7年前刚结婚时怀孕过一次，可那时我刚刚大学毕业，还在读第二学位，心想反正自己还年轻，要先做出些成绩再要小孩，于是就做了人工流产。没想到就是这次流产把我害得这么惨，唉!”
叹了口气，云云接着说道：“后来第二学位拿到了，工作上也有了发展，我们俩都想要个孩子了，可怎么也怀不上。检查说是有输卵管炎，治疗了一段时间好不容易怀上了，谁也没想到会是宫外孕。先是肚子疼得厉害，也不知是怎么回事，到医院时我就不省人事了。后来听医生讲幸好抢救及时，马上做了手术，才止住了血，保住了这条命啊。”
若美听得都替她捏了一把冷汗：“好险啊，也是你命大福大啊。”
云云接着说：“命大倒说得过去，可哪里有福啊？虽说是捡了一条命，可我的输卵管被切了一边，生育机会少了一半。再说还不知道剩下这一边正常不正常呢，所以来检查一下，未病先防吧，我是怕了。唉，不说我了，你呢？”
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若美欲言又止：“我恐怕还不如你呢。”
云云劝道：“说出来吧，心里舒坦些，反正还没开诊呢，坐着也是坐着。”
若美才慢慢讲了起来：“你好歹还有生育的希望，可我几乎没有可能了。”
“怎么会呢？难道你切了子宫？”云云追问道。
“那倒没有，可比这更痛苦。我倒是能怀孕，可就是保不住，都三次了。你都不知道，每次流产我心里有多难受。”说着说着，若美的眼泪抑制不住地流了下来。
云云递过去纸巾，边安慰她边问：“现在医学技术那么先进，总能治好的。查出原因了吗？”
若美渐渐稳定了情绪：“当然了，我和老公都做了很多检查。最后确诊是母儿血型不合。据说这种情况第一胎尚能存活，以后再怀孕的胎儿就很难了。”
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云云有些迷惑了：“那你第一胎呢？也自己流掉了吗？”
“和你一样，还不是做人工流产。那时我还在读研究生，做课题忙得要命，查资料，做试验，写论文，还要准备答辩和找工作，只能选择人流。可现在什么都好了，想生怎么也生不了。都快10年了，我都不抱什么希望了。唉，早知道第一胎那么珍贵，我哪怕休学一年也好啊。”若美也是后悔不迭。
云云接着说：“看来我们真是同病相怜，都是人流害的。要是当初不那么草率，也不会有今天这么多麻烦。”
若美：“是啊，总以为自己年轻，以后有的是机会，一次人流没什么，可真没料到竟然要为此付出这么大的代价。”
她们的谈话让我感触颇深，拿起桌子上她们的病历翻看，云云今年29岁，是一家外企的主管。而若美已经34岁了，供职于某科研单位。虽然都事业有成，可现在却为昔日一个草率的决定付出了这么大的代价，真的令人三思。第一次人流，真的要想好了再做啊!
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医生点评：像上文中云云和若美这样的患者不胜枚举，她们往往出于各种考虑要流掉第一胎。大部分人都认为人流是个小手术，没啥了不起，反正自己还年轻，今后还可以再怀孕。其实不然，人工流产只是女性避孕失败不得已的一种补救措施，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的终止妊娠的手段。但应当明确的是，人工流产只是一种补救手段，而决非首选的上策。这是因为，人工流产并非没有任何副作用，它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、母儿血型不合等一系列并发症，严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听，在临床上这样的教训是有过的。
就拿云云来说吧，她就是人流后引起感染而导致了输卵管炎、宫外孕等严重后果。因为阴道壁褶皱多，容易隐匿致病菌，加之人流后体质比较虚弱，宫颈口未闭合，容易引致感染。如果在身体抵抗力差的情况下，细菌可沿阴道、宫颈，进入宫腔，甚至侵犯两侧输卵管，引起子宫内膜炎或输卵管炎，出现发热、下腹痛等急性炎症表现，这时应及时就诊。有些人症状不明显，仅有下腹隐痛，往往在劳累、性交及月经前后加重。若急性期没有得到及时治疗就会转为慢性炎症，这样就会出现三种结局：第一种是逐步恢复正常；第二种是双侧输卵管完全粘连、堵塞，丧失生育能力；第三种是一侧或两侧输卵管部分粘连，结果造成不孕或者宫外孕。
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云云就是这样，输卵管炎症使得其内壁不光滑，某些部位形成瘢痕性狭窄。当卵子受精后通过输卵管向子宫方向运行时就会在这些狭窄部位受阻，而停留下来并发育长大，形成输卵管妊娠，随着胚胎的逐渐长大会造成输卵管的破裂而引起腹腔内大出血，这是宫外孕中最常见的一种，云云就是因此差点丧命。而手术切除一侧输卵管后怀孕的几率也大为降低，但愿经过进一步的检查和治疗，云云能如愿以偿。
关于若美，读者不禁要问什么是母儿血型不合呢？它又是怎么发生的？为什么会引起流产呢？简单地说它是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病，可使胎儿红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿溶血症。患儿常因严重贫血、心力衰竭而死亡，或发生严重黄疸，死亡率高，即使幸存，患儿智力发育也受影响。一般发生母儿血型不合时，胎儿从父方遗传下来的红细胞血型抗原是母亲所缺乏的，很少的抗原进入母体后，母体就产生相应免疫性抗体，并永久地记忆下来，当再次妊娠时，受相同抗原刺激，机体可产生大量抗体，就可能使胎儿或新生儿溶血。母儿血型不合，常见的有Rh血型不合和ABO血型不合两大类型。比如孕妇Rh阴性、丈夫Rh阳性时，胎儿就有可能出现溶血，而且随着孕次的增加，溶血病情亦越重。所以第一胎对若美来说几乎是惟一的机会，这真的令人痛惜。
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此外，母儿血型不合，不仅直接威胁着胎儿的生命，也是造成孕妇胎盘增大、产后大出血的几率增高的因素。对于本病的治疗要分妊娠期、产时和新生儿三个不同的阶段。若美的情况应在孕期加强胎儿监护，如果抗体效价升高，可给孕妇服中药茵陈蒿汤加减茵陈、黄芩各10克，制大黄4.5克，甘草6克，每周1次，直至分娩为止。也可口服有免疫作用的中药当归、川芎、木香、益母草、白芍等。为提高胎儿抵抗力，在妊娠24周后，30周、33周左右静脉滴注葡萄糖加维生素C10毫克。每日吸氧3次，每次20分钟。维生素E30毫克口服，每日3次。对重症者可考虑子宫内输血。如妊娠已近足月，过去又有死胎或死产史者，可考虑引产。
若美的命运如何，谁能保证呢？一失足成千古恨，没想到一次小小的人工流产造成了这么严重的后果。希望这现实的例子能引起广大女性朋友的重视，珍视自己第一次怀孕!珍视自己第一次做妈妈的机会!, 百拇医药
那是两年前的冬天，我在一家三甲医院进修不孕不育症，跟随一位名老中医出门诊。由于是专家门诊，每天都要限制挂号的数量，所以我们的患者都是早早地就来挂号排队。为了更好地了解病情，做好记录，我也会提前来到诊室。一天中午当我来到诊室时，门外已经坐满了就诊的患者，其中两个年轻人的对话引起了我的注意，后来知道她们就是云云和若美，同病相怜使她们成了很好的朋友。
先是云云在发表感慨：“早知如此，何必当初呢？”
若美：“你肯定也是因为要不到小孩才来的吧，难道从来没有怀过孕吗？”
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云云的话匣子打开了：“那倒不是，7年前刚结婚时怀孕过一次，可那时我刚刚大学毕业，还在读第二学位，心想反正自己还年轻，要先做出些成绩再要小孩，于是就做了人工流产。没想到就是这次流产把我害得这么惨，唉!”
叹了口气，云云接着说道：“后来第二学位拿到了，工作上也有了发展，我们俩都想要个孩子了，可怎么也怀不上。检查说是有输卵管炎，治疗了一段时间好不容易怀上了，谁也没想到会是宫外孕。先是肚子疼得厉害，也不知是怎么回事，到医院时我就不省人事了。后来听医生讲幸好抢救及时，马上做了手术，才止住了血，保住了这条命啊。”
若美听得都替她捏了一把冷汗：“好险啊，也是你命大福大啊。”
云云接着说：“命大倒说得过去，可哪里有福啊？虽说是捡了一条命，可我的输卵管被切了一边，生育机会少了一半。再说还不知道剩下这一边正常不正常呢，所以来检查一下，未病先防吧，我是怕了。唉，不说我了，你呢？”
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若美欲言又止：“我恐怕还不如你呢。”
云云劝道：“说出来吧，心里舒坦些，反正还没开诊呢，坐着也是坐着。”
若美才慢慢讲了起来：“你好歹还有生育的希望，可我几乎没有可能了。”
“怎么会呢？难道你切了子宫？”云云追问道。
“那倒没有，可比这更痛苦。我倒是能怀孕，可就是保不住，都三次了。你都不知道，每次流产我心里有多难受。”说着说着，若美的眼泪抑制不住地流了下来。
云云递过去纸巾，边安慰她边问：“现在医学技术那么先进，总能治好的。查出原因了吗？”
若美渐渐稳定了情绪：“当然了，我和老公都做了很多检查。最后确诊是母儿血型不合。据说这种情况第一胎尚能存活，以后再怀孕的胎儿就很难了。”
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云云有些迷惑了：“那你第一胎呢？也自己流掉了吗？”
“和你一样，还不是做人工流产。那时我还在读研究生，做课题忙得要命，查资料，做试验，写论文，还要准备答辩和找工作，只能选择人流。可现在什么都好了，想生怎么也生不了。都快10年了，我都不抱什么希望了。唉，早知道第一胎那么珍贵，我哪怕休学一年也好啊。”若美也是后悔不迭。
云云接着说：“看来我们真是同病相怜，都是人流害的。要是当初不那么草率，也不会有今天这么多麻烦。”
若美：“是啊，总以为自己年轻，以后有的是机会，一次人流没什么，可真没料到竟然要为此付出这么大的代价。”
她们的谈话让我感触颇深，拿起桌子上她们的病历翻看，云云今年29岁，是一家外企的主管。而若美已经34岁了，供职于某科研单位。虽然都事业有成，可现在却为昔日一个草率的决定付出了这么大的代价，真的令人三思。第一次人流，真的要想好了再做啊!
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关于若美，读者不禁要问什么是母儿血型不合呢？它又是怎么发生的？为什么会引起流产呢？简单地说它是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病，可使胎儿红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿溶血症。患儿常因严重贫血、心力衰竭而死亡，或发生严重黄疸，死亡率高，即使幸存，患儿智力发育也受影响。一般发生母儿血型不合时，胎儿从父方遗传下来的红细胞血型抗原是母亲所缺乏的，很少的抗原进入母体后，母体就产生相应免疫性抗体，并永久地记忆下来，当再次妊娠时，受相同抗原刺激，机体可产生大量抗体，就可能使胎儿或新生儿溶血。母儿血型不合，常见的有Rh血型不合和ABO血型不合两大类型。比如孕妇Rh阴性、丈夫Rh阳性时，胎儿就有可能出现溶血，而且随着孕次的增加，溶血病情亦越重。所以第一胎对若美来说几乎是惟一的机会，这真的令人痛惜。
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此外，母儿血型不合，不仅直接威胁着胎儿的生命，也是造成孕妇胎盘增大、产后大出血的几率增高的因素。对于本病的治疗要分妊娠期、产时和新生儿三个不同的阶段。若美的情况应在孕期加强胎儿监护，如果抗体效价升高，可给孕妇服中药茵陈蒿汤加减茵陈、黄芩各10克，制大黄4.5克，甘草6克，每周1次，直至分娩为止。也可口服有免疫作用的中药当归、川芎、木香、益母草、白芍等。为提高胎儿抵抗力，在妊娠24周后，30周、33周左右静脉滴注葡萄糖加维生素C10毫克。每日吸氧3次，每次20分钟。维生素E30毫克口服，每日3次。对重症者可考虑子宫内输血。如妊娠已近足月，过去又有死胎或死产史者，可考虑引产。
若美的命运如何，谁能保证呢？一失足成千古恨，没想到一次小小的人工流产造成了这么严重的后果。希望这现实的例子能引起广大女性朋友的重视，珍视自己第一次怀孕!珍视自己第一次做妈妈的机会!, 百拇医药