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说来就来的黑便
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     小有名气的孙经理每天都有忙不完的公务、接不完的电话。既要安排生产,洽谈业务,又要接待各级领导的检查指导,自然免不了酒饭应酬。医生和朋友常劝告他:小心喝坏了身子伤了胃。虽然,他也试图不喝、少喝,可到了节骨眼上,又喝了。这天,他陪着有关人员又坐到了酒席前。饭菜丰盛,大家谈笑风生,孙经理自然很高兴,便多喝了几杯。

    送走了客人,他有点烧心的感觉,不由想起了医生劝他养胃的忠告,同时也想起了自己已故的叔叔。叔叔是因胃癌晚期大出血而突然死去的。他想,等忙过了这阵子,一定去医院做全面的健康检查。第二天,在便后准备冲厕时,孙经理惊出了一身冷汗:大便软软的,呈黑色。叔叔就是吐鲜血、拉黑便的,真是怕什么就来什么。“我也得了胃癌?”他不敢再往下想,一阵眩晕,似乎大病已经来临,他强打精神走出卫生间,唤来了秘书。

    秘书一见孙经理的样子,顿时慌了神,赶紧叫来几个人,带上了大便标本就急忙开车往医院驶去。

    大家前呼后拥地进了急诊室,医生以为患者病得不轻,急忙做好抢救准备。检查的结果是:血压、脉搏正常,腹部无异常发现,查血色素正常,没有失血的证据。再看带来的大便虽然呈黑色,但并不是胃肠大出血所表现的柏油样,而是色暗无光泽的。送化验,大便隐血试验为阴性。医生认为孙经理无大碍。

    “不可能!拉黑便还不算病,难道非要吐血才算病吗?”同来的人显然对医生的诊断也持怀疑态度。要知道,孙经理的健康关系着一千多人的命运,一个区的财政收入哇!那可不是闹着玩的。值班医生只得尊重他们的意见留院观察。

    一日平安无事,孙经理既无恶心呕吐,也无黑便,更无腹痛。医生检查血压正常。孙经理自己也感到和正常人一样。晨起再排大便,开始有一点黑色,后来的则是黄色。

    医生追问最近是否服用过什么药物,孙经理摇了摇头。一旁的秘书突然想起一件事。前两天,孙经理正与一家公司业务员谈判,气氛比较紧张,双方各不相让。他有些着急,胃部隐隐不适,秘书向宾馆服务员求助,恰好服务员有胃病正在服用胃必治,就给了秘书几片,让孙经理服下,饭后又服了一次。

    “和这几片药有关吗?”

    “看来原因可能就在这里。再做一次大便常规检查。”

    再次做大便隐血试验仍为阴性。

    “这下你可以放心了,消化道并没有出血现象。黑便是因为胃必治引起的。有些药物在服用后会使患者的大小便颜色发生变化,这些变化大多是因为药物或其代谢产物带有颜色,属于正常现象。可引起粪便变黑的药物除胃必治外,还有次碳酸铋、枸橼酸铋、活性炭、碳酸亚铁等。引起粪便变红的则有扑蛲灵等。需要注意的是,水杨酸类药物、消炎痛等可引起胃出血,会出现真正有临床意义的黑便,不可忽视。”

    听了医生的解释,孙经理长长地舒了一口气,原来是虚惊一场。不过,既然留院,还是顺便做了胃镜检查。检查结果:慢性胃炎,无活动性出血。医生建议:忌酒、戒烟。, http://www.100md.com