副总统体内的“保命装置”
心脏出了问题，那就得万事小心，不可过分操劳。但美国副总统切尼却能在心脏手术后第三天日理万机，承担常人所不能的万钧重担。为什么？告诉你，他装了一个小小的先进“武器”。
据媒体报道，美国副总统切尼再度住院检查，并且可能接受安装心律调整器〔埋藏型自动起搏-复律-复颤器(AICD)〕，以控制心脏跳动不规则的问题。在住院前一天，切尼信心十足地对人们说，安装心律调整器不会影响他担任副总统的能力，当时他还预测将在3天后恢复上班(从接受手术到上班仅有3天的时间)。消息透露，这个先进装置总重量不及80克，在安装5～8年后才需要更换(因电源消耗完毕)。切尼向布什总统表示心律不齐不会影响他的工作，而布什总统也坚持动员切尼安装这种保命装置，因为手术十分安全。有报道，在美国装心律调整器是相当普遍的手术，每年大约进行十多万例。
那么，切尼副总统在自己身上安装的到底是什么“保命装置”呢？这要从笔者至今仍感到遗憾的一件事情说起。5年前，一位来自外省的56岁男性患者，因反复发作晕厥，在当地诊治困难，专程来京求医。经住院观察，发现患者多次发作心室纤颤(一种致命性的心律失常)，并采用多种抗心律失常的药物均不能控制其发作。为此，患者仍时有阵发性晕厥出现，但由于技术和经济原因，只能使患者病情得到一定程度的缓解，而不能彻底防止室颤的发作。
在临床上通过心脏监测以及电生理检查等手段，可以发现部分患者出现发作性的室速甚至室颤，这是十分严重的心律失常，如救治不及，往往导致患者发生猝死(突然死亡)。对于这类患者，多数采取药物预防，但部分患者仍然逃脱不了厄运。
上个世纪80年代，临床上开始将原体外直流电击复律-除颤器小型化，并埋置于体内，这就是现今的埋藏型自动复律-除颤器，将其用于治疗室速、室颤的患者，防治心脏性猝死，取得了惊人的效果。为此，这一技术近年来发展十分迅速。
目前，这种装置已从只具有电击除颤功能(第一代产品)发展到同步电击复律(恢复正常心律)、非同步电击除颤(主要针对心室颤动)、抗心动过速起搏、抗心动过缓支持起搏诸种功能组合在一起，称为埋藏型自动起搏-复律-除颤器(AICD)。该种装置对严重心律失常的治疗，预防心源性猝死，具有划时代的意义。它对阵发性室速-室颤施行有层次的治疗，对室性心动过速先用抗心动过速进行程序性刺激，无效时则以同步低能量电击，消除紊乱的心律，如遇致命的室速-室颤发生，则自动采取低能量电击除颤。若一旦心脏出现缓慢心律时，又可施以心律支持性起搏，维持基本心跳次数。
心律调整器的主机配有电池、充电器、起搏电路以及控制电路等。安装时无须开胸，除颤电极与起搏电击均可通过导管插入心腔内，创伤十分小，难怪美国副总统会选择它保命，同时还能胜任白宫那风云变幻的政治工作。, http://www.100md.com
据媒体报道，美国副总统切尼再度住院检查，并且可能接受安装心律调整器〔埋藏型自动起搏-复律-复颤器(AICD)〕，以控制心脏跳动不规则的问题。在住院前一天，切尼信心十足地对人们说，安装心律调整器不会影响他担任副总统的能力，当时他还预测将在3天后恢复上班(从接受手术到上班仅有3天的时间)。消息透露，这个先进装置总重量不及80克，在安装5～8年后才需要更换(因电源消耗完毕)。切尼向布什总统表示心律不齐不会影响他的工作，而布什总统也坚持动员切尼安装这种保命装置，因为手术十分安全。有报道，在美国装心律调整器是相当普遍的手术，每年大约进行十多万例。
那么，切尼副总统在自己身上安装的到底是什么“保命装置”呢？这要从笔者至今仍感到遗憾的一件事情说起。5年前，一位来自外省的56岁男性患者，因反复发作晕厥，在当地诊治困难，专程来京求医。经住院观察，发现患者多次发作心室纤颤(一种致命性的心律失常)，并采用多种抗心律失常的药物均不能控制其发作。为此，患者仍时有阵发性晕厥出现，但由于技术和经济原因，只能使患者病情得到一定程度的缓解，而不能彻底防止室颤的发作。
在临床上通过心脏监测以及电生理检查等手段，可以发现部分患者出现发作性的室速甚至室颤，这是十分严重的心律失常，如救治不及，往往导致患者发生猝死(突然死亡)。对于这类患者，多数采取药物预防，但部分患者仍然逃脱不了厄运。
上个世纪80年代，临床上开始将原体外直流电击复律-除颤器小型化，并埋置于体内，这就是现今的埋藏型自动复律-除颤器，将其用于治疗室速、室颤的患者，防治心脏性猝死，取得了惊人的效果。为此，这一技术近年来发展十分迅速。
目前，这种装置已从只具有电击除颤功能(第一代产品)发展到同步电击复律(恢复正常心律)、非同步电击除颤(主要针对心室颤动)、抗心动过速起搏、抗心动过缓支持起搏诸种功能组合在一起，称为埋藏型自动起搏-复律-除颤器(AICD)。该种装置对严重心律失常的治疗，预防心源性猝死，具有划时代的意义。它对阵发性室速-室颤施行有层次的治疗，对室性心动过速先用抗心动过速进行程序性刺激，无效时则以同步低能量电击，消除紊乱的心律，如遇致命的室速-室颤发生，则自动采取低能量电击除颤。若一旦心脏出现缓慢心律时，又可施以心律支持性起搏，维持基本心跳次数。
心律调整器的主机配有电池、充电器、起搏电路以及控制电路等。安装时无须开胸，除颤电极与起搏电击均可通过导管插入心腔内，创伤十分小，难怪美国副总统会选择它保命，同时还能胜任白宫那风云变幻的政治工作。, http://www.100md.com