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精索静脉曲张,让妻子白白蒙冤
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     林月虽生在一个偏僻乡村,却长相俏丽,朴素的衣着也掩盖不了她的天生丽质。也许就是这种天然的美丽,吸引了镇上的小伙子大国。大国是镇里某单位的职工,长得一般,家境也一般,但他人老实,不像其他油腔滑调的年轻人。于是两人很快便你有情我有意,在双方家人面前公开了恋爱关系。林月的家人没有反对,觉得女儿能在镇上找个有单位的男人做丈夫,比起在村里找个男人不知要好多少倍。但大国的家人却嫌弃林月是乡下出身,很是反感这个儿媳妇。可是,这些事情家人哪做得了儿子的主,林月还是被大国娶进了家门。

    婚后大国两口子与公婆同住。两人恩恩爱爱,林月几乎包揽了家里的全部家务活。即使这样,大国的母亲还是嫌儿子找了个农村女人做老婆,心里老大不满意,常常趁大国不在的时候,对林月横挑鼻子竖挑眼。林月自幼生性怯懦,对婆婆的指责从来不说什么,但心里的委屈就别提了,经常对着大国掉眼泪。大国也是两头做人难,只好安慰林月:“先忍忍吧,等你生个大胖小子出来,妈就不会这样对你了。”林月似乎看到了一线希望,一心想着赶快和大国生个儿子,好让婆婆改变态度。
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    偏偏世事难如人愿。转眼林月和大国结婚都半年了,林月的肚子仍是静悄悄的,没有一丝动静。林月自己心里着急不说,等着抱孙子的婆婆比她还急,开始动不动就借题发挥,冷嘲热讽,说的话也越来越难听,经常当着林月的面说什么“光吃食不生蛋的母鸡”。本来就心怯的林月一听这话,哭得跟泪人一样,偏偏这时本该站在她这一边的大国不但不安慰她,反而也对她挑挑拣拣起来。林月心里的难受就别提了,经常哭累了就躺在床上睡,睡醒了又哭。有时甚至后悔自己为什么要嫁给大国。

    转眼又是一年过去了,林月一天天消瘦,一天天憔悴。有一天,林月从菜场买菜回来,急匆匆地赶回家煮晚饭,正巧遇上了高中同学珍。珍高中毕业后考上一所中医学院,大学毕业分到镇上一所医院做医生。珍吃惊地问林月怎么变了这么多。林月一听,满腔委屈都涌了上来,不知怎的,她一把拉珍到僻静的地方,把自己没有怀孕而遭到婆婆责骂、丈夫怀疑的事情一股脑儿告诉了珍。珍留心听完后,连连骂林月:“你傻呀,碰到这种情况应该先到医院去检查才对呀!没有检查清楚之前,谁也不能肯定问题出在谁身上呀,对不对?”
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    第二天,珍亲自到大国家里,劝说大国和林月一起去做检查。起初大国很不情愿,但耐不住珍的劝说,于是三个人一起到了镇上一家医院的不孕不育门诊。待检查结果出来后,医生微笑着告诉林月,她一切正常,大国却有轻度的精索静脉曲张,就初步检查的结果来看,这才是导致林月不孕的原因。一听这话,大国的脸色一下变得难看起来,林月却忍不住内心长久的委屈,呜呜哭了起来。她想自己不明不白看了婆婆两年的冷脸,最后连丈夫都不帮自己说话,闹了半天这根本就不是自己的原因。想到这些,她哭得更伤心了,同时心里想:“怎么就没早些来医院检查呢?怎么就没早些来呢……”

    医生点评:林月的故事的确让人同情——如果有一点基本的医学常识,早些去医院检查,就不会有这么多事了。更重要的是,他们可以早日进行治疗,不会像现在这样长期忍受不育的压力。

    精索静脉曲张是男性的常见病症之一,好发于20~30岁的男性。它是怎样发生的呢?精索静脉是睾丸血液回流的血管,向上汇流入位于腹股沟部的精索内静脉,最后进入肾静脉。血流方向是从下向上的。当静脉内的瓣膜发育不好或功能不良,或静脉的血流受阻时,血液就会淤滞或逆向倒灌,使精索部的血管充盈、增粗、增长,形成静脉血管曲张。
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    精索静脉曲张为什么会导致不孕呢?精索静脉发生曲张后,由于体内较阴囊温度高的血液倒灌,所以睾丸处温度升高。睾丸处温度升高,就会影响睾丸的生精功能。这就是为什么人类在生理进化过程中会把睾丸置于阴囊的原因——为了帮助睾丸散热。这也是医生建议不育男士尽量少穿牛仔裤的主要原因。另一方面,在血液逆流时,肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物,如类固醇、儿茶酚胺等到达睾丸处,也可对之产生不良影响,而且精索静脉曲张病人的静脉血中血管活性物质增多,也影响精子的活动力,所有这些因素,导致精索静脉曲张患者往往因精液质量差而不育。

    患有精索静脉曲张的青年,常常感到阴囊有下坠不适感及隐痛,站立和行走时症状加重,卧床后可缓解,有时可放射到大腿根部及下腹部。但大多数人无明显症状。由于症状不明显,有不少青年直到婚前检查或婚后出现问题时才发现。文中的男主人公就属于这种情况。

    精索静脉曲张是导致男子不育的常见原因,发病率可达21%~39%。当然,并非所有精索静脉曲张患者都不能生育,关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重,但照样生育;有的人看起来很轻,却不能生育。而且有大约15%的正常人也会存在精索静脉曲张。
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    对精索静脉曲张的治疗应区分不同情况,病情不同,治疗方法亦不同。对于中、重度精索静脉曲张,或合并不育症的患者,需手术治疗。主要采用精索内静脉高位结扎术,阻止静脉回流,从而避免危害生精功能的因素,有望提高受孕率。对于无明显症状,且有正常生育者,一般不需手术治疗。可使用阴囊托托起阴囊,以改善局部的淤血状态,并坚持做阴囊冷敷,每日1~2次,每次20分钟,有利于改善生精功能。无论采用何种治疗方法,为恢复生精功能,还应在医生指导下同时使用雄激素或绒毛膜促性腺激素治疗,以促使生殖上皮功能的恢复,并应用一些辅助药物,如维生素A、维生素E、精氨酸、谷氨酸等。

    故事中的男主人公,若已确诊是因精索静脉曲张导致的不育,应考虑在医生的指导下采用手术疗法,术后有望生育。同时,在日常生活中应注意尽量少穿紧身内裤和牛仔裤,少洗桑那浴,减少不良的性刺激(频繁的性冲动也是诱发精索静脉曲张的原因之一),尽量减少诱发因素。, 百拇医药