耳朵里的“知了声”
刚过而立之年，我便被一家企业聘为负责业务的副总经理，一天到晚忙得不可开交。那天和客户谈完一笔生意后，我坐在沙发上休息，突然听见从远处传来知了的鸣叫声。我感到很奇怪，此时正值早春，怎么会有知了叫呢？我捂住耳朵，又揉了揉，响声没了，过了一会儿又响了。原来是耳鸣!我不禁哑然失笑，过后也没把这事放在心上。后来发现在走路、吃饭或睡觉时右侧耳鸣，也没当回事。渐渐地又感到有点头晕，耳鸣也比先前更加严重，便抽空去医院看医生。经检查后，医生说是什么“美尼尔病”，要我注意休息，开了些谷维素、安定片等药。回来吃了后不见啥效，我也没再去医院，仍忙忙碌碌地东奔西跑。谁知过了三个多月，我感到走路时老往一边歪，右手发抖，右侧头痛，面部麻木，好像有虫子爬似的，连合眼也困难。但我还是边吃药边坚持上班。
一天上午开会时，我突然感到剧烈头痛，还不停地呕吐。同事们看我面色苍白，连忙把我送到市医院看急诊。医生让我闭上眼睛站立，可我身子总向右侧倾倒，走路步态也不稳；医生做眼底检查发现视神经乳头水肿，怀疑小脑出了问题，随即又让我去做头部CT扫描，结果提示为听神经瘤。后来做了手术，切除了重达45克的肿瘤，术后证实是听神经瘤。虽说手术后恢复较快，但由于就诊太晚，面神经受到了损害，右眼睑至今仍闭合不全，嘴巴歪斜，尤其是在发笑时表情相当难看，严重影响形象。唉，这个样子，怎么能在众目睽睽之下抛头露面呢？
医生点评：听神经瘤，是颅内神经瘤中最常见的一种良性肿瘤，好发于成年人，女性多于男性。说听神经瘤是良性，是指它不像癌肿那样浸润生长或转移，也不直接侵犯脑干和小脑，瘤体与正常脑组织界线分明。然而，对良性的听神经瘤也不可小觑。因为听神经瘤长在要害部位——小脑和脑桥结合形成的一个自然夹角中，附近又有其他颅神经。听神经瘤只有蚕豆大小时，是不会产生占位效应的，患者也没什么不适感。等长到橘子大小时，压迫脑干特别是脑桥，祸事就来了。我们知道，脑干是大脑的主干，包含中脑、脑桥、延髓三个主要部分，其中脑桥又是许多颅神经集结之处，大脑通过它指挥口、面等部位的肌肉，使支配、协调、平衡控制等功能保持正常。这样至关重要的部位受压，如何得了。所以，听神经瘤可导致耳鸣、听力减退、面部麻木、走路不稳等症状；当过大的瘤体压迫导致脑脊液循环受阻时，脑内就会发生“水患灾情”，颅内压急剧增高，引起剧烈头痛、呕吐，并有视神经乳头水肿，此时如不及早采取脱水疗法、脑室引流减压及手术切除肿瘤等有效治疗，将会危及患者生命。
所以说对听神经瘤的处理贵在早发现、早确诊、早治疗。但在现实生活中，多数患者对疾病的一些蛛丝马迹易忽略，或根本没当回事。像文中方先生那样出现严重症状时，即使医生手术再高明，依然难免留下令人遗憾的后遗症。因此，患者应提高警惕，一旦觉察有耳鸣、听力下降等不适，须及时去看医生，必要时做头部CT扫描、核磁共振成像等各项检查，可以发现体积很小的肿瘤。早期做显微外科手术可绝后患，术后也不会落下后遗症，康复后可像正常人一样工作、生活。(点评者：杨锋), http://www.100md.com
一天上午开会时，我突然感到剧烈头痛，还不停地呕吐。同事们看我面色苍白，连忙把我送到市医院看急诊。医生让我闭上眼睛站立，可我身子总向右侧倾倒，走路步态也不稳；医生做眼底检查发现视神经乳头水肿，怀疑小脑出了问题，随即又让我去做头部CT扫描，结果提示为听神经瘤。后来做了手术，切除了重达45克的肿瘤，术后证实是听神经瘤。虽说手术后恢复较快，但由于就诊太晚，面神经受到了损害，右眼睑至今仍闭合不全，嘴巴歪斜，尤其是在发笑时表情相当难看，严重影响形象。唉，这个样子，怎么能在众目睽睽之下抛头露面呢？
医生点评：听神经瘤，是颅内神经瘤中最常见的一种良性肿瘤，好发于成年人，女性多于男性。说听神经瘤是良性，是指它不像癌肿那样浸润生长或转移，也不直接侵犯脑干和小脑，瘤体与正常脑组织界线分明。然而，对良性的听神经瘤也不可小觑。因为听神经瘤长在要害部位——小脑和脑桥结合形成的一个自然夹角中，附近又有其他颅神经。听神经瘤只有蚕豆大小时，是不会产生占位效应的，患者也没什么不适感。等长到橘子大小时，压迫脑干特别是脑桥，祸事就来了。我们知道，脑干是大脑的主干，包含中脑、脑桥、延髓三个主要部分，其中脑桥又是许多颅神经集结之处，大脑通过它指挥口、面等部位的肌肉，使支配、协调、平衡控制等功能保持正常。这样至关重要的部位受压，如何得了。所以，听神经瘤可导致耳鸣、听力减退、面部麻木、走路不稳等症状；当过大的瘤体压迫导致脑脊液循环受阻时，脑内就会发生“水患灾情”，颅内压急剧增高，引起剧烈头痛、呕吐，并有视神经乳头水肿，此时如不及早采取脱水疗法、脑室引流减压及手术切除肿瘤等有效治疗，将会危及患者生命。
所以说对听神经瘤的处理贵在早发现、早确诊、早治疗。但在现实生活中，多数患者对疾病的一些蛛丝马迹易忽略，或根本没当回事。像文中方先生那样出现严重症状时，即使医生手术再高明，依然难免留下令人遗憾的后遗症。因此，患者应提高警惕，一旦觉察有耳鸣、听力下降等不适，须及时去看医生，必要时做头部CT扫描、核磁共振成像等各项检查，可以发现体积很小的肿瘤。早期做显微外科手术可绝后患，术后也不会落下后遗症，康复后可像正常人一样工作、生活。(点评者：杨锋), http://www.100md.com