癌细胞也会产生抗药性
恶性肿瘤又称癌症，是目前严重威胁人类健康的常见病、多发病之一，其死亡率很高。迄今应用化学药品治疗(简称为化疗)，仍不失为征服癌症的一种重要手段。然而，有些病人用药后却不见效，甚而初治也会如此，以致癌症复发、转移，危及生命，这是怎么回事?
原来，早在1970年，就有人发现某种白血病对放线菌素D具有耐药性(俗称抗药性)，继而用结构与药理不同的抗癌药，如长春新碱、长春花碱与丝裂霉素、柔红霉素(正定霉素)等，均黯然失色，其他癌症在化疗时也有类似情况，故称为癌细胞的多药耐药性。它的机理错综复杂，尚未完全明了，现简介如下。
据目前所知，有些癌细胞的胞膜发生了变化，使抗癌药摄入减少，排泄增多，导致浓度不足，而降效、失效；也有些癌细胞对药物的破坏性很大；另有些癌细胞所含拓扑异构酶Ⅱ的含量减少，活性降低，使药物丧失战斗力；还有些癌细胞能加速修复受药物袭击造成的损伤，负隅顽抗。
癌细胞一旦产生耐药性，其耐受药物的浓度往往为敏感癌细胞的几百倍，即使增加药物用量，效果依然不佳，而毒性反应却陡然增加，这样便大大限制了抗癌药的应用，成为临床上一个异常棘手的问题。
在癌细胞形成多药耐药性的过程中，充当拦路虎与帮凶角色的是P-糖蛋白，它本来广泛存在于人体多个部位，如脑血管、肾上腺以及肺、肝、肾、小肠、结肠、胰腺等细胞膜上，在正常情况下，它具有水泵样的作用，将代谢产物与毒性物质排出细胞外，维护人体健康。可是当这些脏器患癌症时，P-糖蛋白使癌细胞膜变得坚韧，一方面阻碍抗癌药物进入细胞内，另一方面将已经进入者迅速排出细胞外，从而使药物无用武之地，而导致化疗失败，真是助纣为虐。
为了走出化疗困境，消除P-糖蛋白的干扰破坏作用，国内外医药学家通过长期不懈的努力，终于取得可喜的进展，找到了一些能逆转癌细胞耐药性的药物，像异搏定(维拉帕米)、心痛定(硝苯吡啶)、利血平与红霉素、环孢菌素及氢化可的松等。例如一位高危病人，患急性髓细胞白血病，经治疗两个疗程均无效，系产生耐药性之故，后加用免疫抑制剂环孢菌素一个疗程，便使耐药细胞内的药物浓度恢复至敏感时的水平，而缓解病情，赢得了宝贵的时间和生命；又如对于膀胱癌的多药耐药性，在用抗癌药阿霉素、长春新碱的同时，可加用钙离子阻断剂异搏定，既能抑制癌细胞的耐药性，又能增强癌细胞的敏感性，可谓一举两得。
另外，有人对30名已用过化疗无效的病人，改用电脉冲加博来霉素(争光霉素)治疗，在1～2周内，有34个肿瘤结节消失，7个肿瘤结节缩小，疗效优于单纯用药物治疗，主要是电脉冲能克服P-糖蛋白阻碍化疗药物进入癌细胞的作用之故。, http://www.100md.com
原来，早在1970年，就有人发现某种白血病对放线菌素D具有耐药性(俗称抗药性)，继而用结构与药理不同的抗癌药，如长春新碱、长春花碱与丝裂霉素、柔红霉素(正定霉素)等，均黯然失色，其他癌症在化疗时也有类似情况，故称为癌细胞的多药耐药性。它的机理错综复杂，尚未完全明了，现简介如下。
据目前所知，有些癌细胞的胞膜发生了变化，使抗癌药摄入减少，排泄增多，导致浓度不足，而降效、失效；也有些癌细胞对药物的破坏性很大；另有些癌细胞所含拓扑异构酶Ⅱ的含量减少，活性降低，使药物丧失战斗力；还有些癌细胞能加速修复受药物袭击造成的损伤，负隅顽抗。
癌细胞一旦产生耐药性，其耐受药物的浓度往往为敏感癌细胞的几百倍，即使增加药物用量，效果依然不佳，而毒性反应却陡然增加，这样便大大限制了抗癌药的应用，成为临床上一个异常棘手的问题。
在癌细胞形成多药耐药性的过程中，充当拦路虎与帮凶角色的是P-糖蛋白，它本来广泛存在于人体多个部位，如脑血管、肾上腺以及肺、肝、肾、小肠、结肠、胰腺等细胞膜上，在正常情况下，它具有水泵样的作用，将代谢产物与毒性物质排出细胞外，维护人体健康。可是当这些脏器患癌症时，P-糖蛋白使癌细胞膜变得坚韧，一方面阻碍抗癌药物进入细胞内，另一方面将已经进入者迅速排出细胞外，从而使药物无用武之地，而导致化疗失败，真是助纣为虐。
为了走出化疗困境，消除P-糖蛋白的干扰破坏作用，国内外医药学家通过长期不懈的努力，终于取得可喜的进展，找到了一些能逆转癌细胞耐药性的药物，像异搏定(维拉帕米)、心痛定(硝苯吡啶)、利血平与红霉素、环孢菌素及氢化可的松等。例如一位高危病人，患急性髓细胞白血病，经治疗两个疗程均无效，系产生耐药性之故，后加用免疫抑制剂环孢菌素一个疗程，便使耐药细胞内的药物浓度恢复至敏感时的水平，而缓解病情，赢得了宝贵的时间和生命；又如对于膀胱癌的多药耐药性，在用抗癌药阿霉素、长春新碱的同时，可加用钙离子阻断剂异搏定，既能抑制癌细胞的耐药性，又能增强癌细胞的敏感性，可谓一举两得。
另外，有人对30名已用过化疗无效的病人，改用电脉冲加博来霉素(争光霉素)治疗，在1～2周内，有34个肿瘤结节消失，7个肿瘤结节缩小，疗效优于单纯用药物治疗，主要是电脉冲能克服P-糖蛋白阻碍化疗药物进入癌细胞的作用之故。, http://www.100md.com