她得了“霍乱”？
霍乱是国家法定管理的甲类传染病之一，它以发病急、传播快著称。出现了腹泻、呕吐，是否就是患了霍乱？怎样预防霍乱？……
邻居张姐40岁了，性格爽直，由于平时注意保养身体，看起来像30多岁的样子，可这两天却委靡不振。昨晚，张姐来到我家说：“小简，我这几天总是闹肚子，身上没劲儿，你在防疫部门工作，帮我诊断诊断，我不会是得了霍乱吧？最近这段时间，电视、报纸到处都有报道霍乱的消息：阿富汗霍乱暴发，死亡10多人；印度发现霍乱100多例；在南非，据说霍乱感染人数已超过了10万。以前总觉得像霍乱这样的传染病不会发生在我们身边，可前几天报纸上说，广东省卫生厅发出紧急公告，公布近来的霍乱疫情，有湛江、广州、深圳、珠海、汕尾、汕头6个城市出现霍乱病例呢。光是广州，就已经发现6例病人了!”
听完张姐的讲述，我问道：“你哪里不舒服啊？”
“别的倒没什么，就是肚子痛、腹泻，大便比平时稀一些，次数多的时候一天有两三次呢!听电视上讲，吃海鲜可以感染霍乱。我前几天刚刚吃过海产品，我怀疑自己得了霍乱，这两天上班都不安心，心里怕极了!”张姐忧心忡忡地回答说。
, 百拇医药
通过简单的体征观察，以及她对症状的描述，我判断她可能是进食不洁食物后引起的急性胃肠炎，于是向她解释道：“霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，是我国法定管理的甲类传染病之一。霍乱从感染到出现症状只需数小时至5天，多为1～2天。它的发病十分急骤，以急剧腹泻、呕吐开始。”
“好多肠道疾病都伴有腹泻，这有什么区别呢？”
“霍乱引起的腹泻多为无明显腹痛，每日大便数次、十数次或更多，一般不伴有里急后重感(肛门下坠，排便总感觉意犹未尽)。典型病人大便开始为稀烂便，尚有粪质，然后迅速变为黄水样或清水样，少数米泔水样或洗肉水样。”
“米泔水？”
“对，就像淘过米的水一样。”
“另外，呕吐一般在严重腹泻后出现，呕吐物先为胃内容物，以后可为米泔水样或清水样。由于频繁腹泻、呕吐，大量水和电解质丧失，病人迅速出现脱水和周围循环衰竭的症状，如烦躁不安、口渴、声音嘶哑、神态淡漠等；有时可伴有眼球下陷、面颊深凹、口唇干燥的征象。触诊可感到皮肤湿冷、弹性消失，可见指纹皱瘪、酷似‘洗衣工’手；严重脱水者可见腹直肌痉挛，腹部凹陷就像一叶小舟。”
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“这么厉害!那是不是没救了？”
“霍乱患者如得不到及时、正确的抢救，常因休克、酸中毒或肾功能衰竭而死亡，死亡率高达10%以上。相反，如能及时治疗，死亡率就可控制在1%以下。”
“哦，那应该怎样治疗呢？”张姐的语气已缓和了许多。
“治疗的关键是补液，包括静脉补液和口服补液，及时给病人补充丢失的水分和无机盐类。轻症或中度病人可仅予以口服补液治疗，严重腹泻和呕吐而不能口服者应静脉大量补液，待休克纠正、病情改善后，再以口服补液补充水和电解质。抗菌药只作为液体疗法的辅助治疗。对霍乱患者必须严格隔离治疗，以防疫情扩散。”
“隔离治疗？那要多久呢？”
“一般是症状消失6天后。但要大便培养致病菌，每天一次，连续两次阴性，才能解除隔离。”
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“该怎样预防呢？”
“霍乱的传染源是霍乱病人及带菌者，它是典型的经粪-口传播的疾病，可经过由病原菌污染的水和食物传播，也可通过生活接触及苍蝇传播。夏秋季是霍乱的高发季节，在霍乱的传播中，水的作用最突出，水源易被病人的吐泻物所污染，经水传播的霍乱常呈暴发或流行。所以，只要能把住病从口入这一关，霍乱是完全可以预防的。平时要做到不喝生水，不吃生的或半生的水产品、海产品；隔夜食品于食用前一定要加热处理，蒸熟煮透；确保厨房卫生，保证生熟分开；坚持饭前便后洗手；不到疫区去赶集，不到患者家去串门；自己或亲属怀疑有类似症状或与霍乱患者及带菌者有过密切接触者，应及时到综合性医院肠道门诊就医，严格隔离观察5天，并给予诺氟沙星等预防性服药两天。对病人、带菌者的排泄物和被污染的衣物及用品均须严格消毒。”
听了这一番话，张姐连连点头，笑着说：“听你这么一说，我就放心了。”
过了几天，我又碰见红光满面、精神饱满的张姐，还未及开口问候，她已经快人快语招呼我了：“小简，我去医院检查了，是普通的细菌性感染，现在已经没事了。”, 百拇医药
邻居张姐40岁了，性格爽直，由于平时注意保养身体，看起来像30多岁的样子，可这两天却委靡不振。昨晚，张姐来到我家说：“小简，我这几天总是闹肚子，身上没劲儿，你在防疫部门工作，帮我诊断诊断，我不会是得了霍乱吧？最近这段时间，电视、报纸到处都有报道霍乱的消息：阿富汗霍乱暴发，死亡10多人；印度发现霍乱100多例；在南非，据说霍乱感染人数已超过了10万。以前总觉得像霍乱这样的传染病不会发生在我们身边，可前几天报纸上说，广东省卫生厅发出紧急公告，公布近来的霍乱疫情，有湛江、广州、深圳、珠海、汕尾、汕头6个城市出现霍乱病例呢。光是广州，就已经发现6例病人了!”
听完张姐的讲述，我问道：“你哪里不舒服啊？”
“别的倒没什么，就是肚子痛、腹泻，大便比平时稀一些，次数多的时候一天有两三次呢!听电视上讲，吃海鲜可以感染霍乱。我前几天刚刚吃过海产品，我怀疑自己得了霍乱，这两天上班都不安心，心里怕极了!”张姐忧心忡忡地回答说。
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“好多肠道疾病都伴有腹泻，这有什么区别呢？”
“霍乱引起的腹泻多为无明显腹痛，每日大便数次、十数次或更多，一般不伴有里急后重感(肛门下坠，排便总感觉意犹未尽)。典型病人大便开始为稀烂便，尚有粪质，然后迅速变为黄水样或清水样，少数米泔水样或洗肉水样。”
“米泔水？”
“对，就像淘过米的水一样。”
“另外，呕吐一般在严重腹泻后出现，呕吐物先为胃内容物，以后可为米泔水样或清水样。由于频繁腹泻、呕吐，大量水和电解质丧失，病人迅速出现脱水和周围循环衰竭的症状，如烦躁不安、口渴、声音嘶哑、神态淡漠等；有时可伴有眼球下陷、面颊深凹、口唇干燥的征象。触诊可感到皮肤湿冷、弹性消失，可见指纹皱瘪、酷似‘洗衣工’手；严重脱水者可见腹直肌痉挛，腹部凹陷就像一叶小舟。”
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“哦，那应该怎样治疗呢？”张姐的语气已缓和了许多。
“治疗的关键是补液，包括静脉补液和口服补液，及时给病人补充丢失的水分和无机盐类。轻症或中度病人可仅予以口服补液治疗，严重腹泻和呕吐而不能口服者应静脉大量补液，待休克纠正、病情改善后，再以口服补液补充水和电解质。抗菌药只作为液体疗法的辅助治疗。对霍乱患者必须严格隔离治疗，以防疫情扩散。”
“隔离治疗？那要多久呢？”
“一般是症状消失6天后。但要大便培养致病菌，每天一次，连续两次阴性，才能解除隔离。”
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“该怎样预防呢？”
“霍乱的传染源是霍乱病人及带菌者，它是典型的经粪-口传播的疾病，可经过由病原菌污染的水和食物传播，也可通过生活接触及苍蝇传播。夏秋季是霍乱的高发季节，在霍乱的传播中，水的作用最突出，水源易被病人的吐泻物所污染，经水传播的霍乱常呈暴发或流行。所以，只要能把住病从口入这一关，霍乱是完全可以预防的。平时要做到不喝生水，不吃生的或半生的水产品、海产品；隔夜食品于食用前一定要加热处理，蒸熟煮透；确保厨房卫生，保证生熟分开；坚持饭前便后洗手；不到疫区去赶集，不到患者家去串门；自己或亲属怀疑有类似症状或与霍乱患者及带菌者有过密切接触者，应及时到综合性医院肠道门诊就医，严格隔离观察5天，并给予诺氟沙星等预防性服药两天。对病人、带菌者的排泄物和被污染的衣物及用品均须严格消毒。”
听了这一番话，张姐连连点头，笑着说：“听你这么一说，我就放心了。”
过了几天，我又碰见红光满面、精神饱满的张姐，还未及开口问候，她已经快人快语招呼我了：“小简，我去医院检查了，是普通的细菌性感染，现在已经没事了。”, 百拇医药