莫小看这些管
相信不少朋友都到过医院陪护或探望过病人，常常看到病人身上插着不少管道，什么“输液管”、“引流管”或“给氧管”等等，不免生出疑问：“这些管都有什么作用，该怎样看护?”
根据管道的用途可分为三类：供给管、排出管和监测管。各置其位，各司其责。
供给性管道，如给氧管、输液管、气管插管等，通过它们，氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内，特别在危重症抢救时，这些管道被称为“生命管”。比如，创伤失血性休克病人血容量明显不足，心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧，通过通畅的管道及时补液扩容和供氧，可抢救伤员生命。急性呼吸窘迫综合征病人通过气管插管，可行呼吸机治疗。
排出性管道，如脑室引流管，可通过脑室液的引流降低颅内压，缓解危象。胸腹腔引流管引出胸腔液体、气体和腹腔积血、积液，治疗血气胸，恢复肺功能，减少肠粘连，恢复肠功能，减少毒素吸收，减轻中毒反应。尿管也属排出性管道，它不仅排出尿液，清除代谢产物，而且通过尿量测定，计算液体平衡，量出为入，指导输液；同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。一般说来，休克情况明显改善时，由于肾灌注量的增加，尿量也会增加。在急性肾功能衰竭时，会出现尿少或无尿。
监测性管道，顾名思义是放置在体内的观察哨和监护站，不少“供给性”或“排出性”管道也兼有此作用。如上腔静脉导管，既可快速大量补液，也可测中心静脉压(CVP)，CVP表明右心前负荷，对指导补液极有意义。胃管也有三重作用，在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食；在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留，可通过胃管减压，减轻腹部压力和不适；当上消化道出血时，胃管又可监测出血的速度和量，了解治疗的效果。
由此可见，安插在病人身上的管道，绝非可有可无，而是根据病情的需要在适当的时候、适当的部位安插的各具用途的管道。
护理上要注意三点：一、保持通畅。不通畅不仅起不到应有的作用，而且易误导观察结果，比如腹腔引流管不通畅，脓液不能及时引出，会加重感染中毒症状。腹腔出血不能及时引出，极易误认为“出血停止了”而放弃紧急的止血处理，严重时可危及生命。二、保持清洁。管道都是通向体内的，像中心静脉导管接近心脏，一旦污染可产生脓毒血症，不可不警惕。三、固定牢靠。意外的脱管后果往往是严重的，比如刚手术后的胆总管的“T”型引流管，一旦不慎拔脱，就会引起胆汁性腹膜炎，处理起来很棘手。故切莫小看这些不起眼的管道，用得合适，护理得当，获益匪浅；使用或看护不当，适得其反。, http://www.100md.com
根据管道的用途可分为三类：供给管、排出管和监测管。各置其位，各司其责。
供给性管道，如给氧管、输液管、气管插管等，通过它们，氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内，特别在危重症抢救时，这些管道被称为“生命管”。比如，创伤失血性休克病人血容量明显不足，心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧，通过通畅的管道及时补液扩容和供氧，可抢救伤员生命。急性呼吸窘迫综合征病人通过气管插管，可行呼吸机治疗。
排出性管道，如脑室引流管，可通过脑室液的引流降低颅内压，缓解危象。胸腹腔引流管引出胸腔液体、气体和腹腔积血、积液，治疗血气胸，恢复肺功能，减少肠粘连，恢复肠功能，减少毒素吸收，减轻中毒反应。尿管也属排出性管道，它不仅排出尿液，清除代谢产物，而且通过尿量测定，计算液体平衡，量出为入，指导输液；同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。一般说来，休克情况明显改善时，由于肾灌注量的增加，尿量也会增加。在急性肾功能衰竭时，会出现尿少或无尿。
监测性管道，顾名思义是放置在体内的观察哨和监护站，不少“供给性”或“排出性”管道也兼有此作用。如上腔静脉导管，既可快速大量补液，也可测中心静脉压(CVP)，CVP表明右心前负荷，对指导补液极有意义。胃管也有三重作用，在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食；在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留，可通过胃管减压，减轻腹部压力和不适；当上消化道出血时，胃管又可监测出血的速度和量，了解治疗的效果。
由此可见，安插在病人身上的管道，绝非可有可无，而是根据病情的需要在适当的时候、适当的部位安插的各具用途的管道。
护理上要注意三点：一、保持通畅。不通畅不仅起不到应有的作用，而且易误导观察结果，比如腹腔引流管不通畅，脓液不能及时引出，会加重感染中毒症状。腹腔出血不能及时引出，极易误认为“出血停止了”而放弃紧急的止血处理，严重时可危及生命。二、保持清洁。管道都是通向体内的，像中心静脉导管接近心脏，一旦污染可产生脓毒血症，不可不警惕。三、固定牢靠。意外的脱管后果往往是严重的，比如刚手术后的胆总管的“T”型引流管，一旦不慎拔脱，就会引起胆汁性腹膜炎，处理起来很棘手。故切莫小看这些不起眼的管道，用得合适，护理得当，获益匪浅；使用或看护不当，适得其反。, http://www.100md.com