按摩，血肿变骨头
“鸡蛋里面挑骨头”,大家对这一谚语非常熟悉。肌肉里面长骨头,一听起来你会觉得是说笑话,但它确实存在于现实生活中。
李平是大三学生,在两个月前一次班级足球对抗赛中不慎摔了一跤,导致右肘关节脱位,在医院做了手法复位、石膏固定。3周后拆除石膏出现右肘关节活动受限,医生嘱咐他自己在能忍受的前提下做主动肘关节功能锻炼。李平坚持练习了一周后,感觉肘关节的活动度没有多大变化,心里非常着急,听人说推拿按摩治疗效果好,便找到一位按摩医生治疗。按摩医生看是肘关节活动受限,就满怀信心地对他说:“按摩治疗损伤后关节功能受限效果很好,一周后你的肘关节活动度肯定有明显改善。”但强调他首先得忍住痛,于是稍微在为李平做完“热身”后,一手抓住他的上臂,一手抓住他的前臂,开始强力屈伸他的肘关节。李平痛得嗷嗷大叫,但看到肘关节活动度逐渐加大,心里又好像看到了康复的希望。就这样坚持了一周,关节的活动度确实一天比一天加大,李平心里非常高兴,对按摩医生感激不尽。
可好景不长,没想到一周后肘关节出现肿胀、疼痛,伴局部发热。按摩医生说是锻炼过量的缘故,休息一段时间就好了,于是就停止了按摩治疗。疼痛及局部发热果真逐渐消失了,但肘关节的活动度却也一天天在减小,肿胀部位渐渐变得越来越硬,三周后肘关节只能做小幅度的屈伸活动,肘前方还可摸到一个明显的硬块。李平再也不敢相信这位按摩医生了,便到了我所在的医院门诊求治。
, 百拇医药
那天正好我接诊。听完李平的诉说后,我给他做肘关节检查:肘关节的屈伸活动范围约10度,肘关节前方可扪及一个约鸡蛋大小的硬块。凭着十余年的临床经验,我心里已有八分把握,李平患的是肘关节骨化性肌炎。摄X线片可见肘关节前方有云雾状骨化阴影,这证实了我的诊断。于是对他说:“你的肘关节前方的肌肉里面长了骨头了,现代医学称之为骨化性肌炎,这完全是由于你急于求成,多次找按摩医生强力牵拉造成的后果。好在肿块还没有完全骨化,要不然你免不了挨一刀。”后来经过我的指导,李平坚持每天做肘部主动功能锻炼,加上中药熏洗,两个月后硬块慢慢变软消失,肘关节功能恢复正常。
肘关节骨化性肌炎是怎样形成的呢?据医学统计,肘关节骨化性肌炎在肘关节骨折、脱位及损伤时的发病率虽不很高,但在发病的病例中,有90%以上的患者至少有5次剧烈的肘关节被动牵拉史。国外有一位学者早在1936年就指出,肘关节骨化性肌炎是肘关节损伤后强力按摩的结果。肘关节骨折、脱位经多次反复的暴力复位,或肘关节损伤及固定后因关节功能受限进行强力被动按摩牵拉,易导致肘部肌肉拉伤,在肌肉中形成血肿,血肿并不吸收,而是经过各种成骨诱导机制,血肿纤维化,最终骨化。骨化后的硬块阻碍了肘关节的主动活动,从而导致像李平一样的临床症状。
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为了预防肘关节骨化性肌炎的发生,应该注意以下几个方面:①如果不慎损伤肘关节,应即时到医院就诊,经正确处理后可使肘部出血减少,尽量防止肘部血肿的形成;②肘关节骨折及脱位因长时间固定出现功能受限,此时患者不要着急,一般经过一段时间在自己能够忍受的疼痛的情况下做主动的功能锻炼,同时可配合中药熏洗肘关节,循序渐进,其功能均可完全恢复;③切不可急于求成去找按摩师或自己做强力被动扳压肘关节,这样不但容易诱发肘关节骨化性肌炎,而且按摩牵拉力量过猛,由于肢体长期固定致骨质疏松,有时可导致骨折的发生,这样老创未愈,又添新伤,吃了苦却不讨好。
若肘关节骨化性肌炎已形成,早期如局部仍有肿胀、压痛及发热,活动时及活动后疼痛加剧,此时不宜过分练习活动,应待上述症状不明显时在疼痛可忍受的情况下主动练习关节活动。若到后期骨化组织已成熟,X线片显示骨化组织范围缩小并局限在某一部位,此时宜手术将骨化组织切除,以改善肘关节的功能,术后还要进行放射治疗以预防复发。, 百拇医药
李平是大三学生,在两个月前一次班级足球对抗赛中不慎摔了一跤,导致右肘关节脱位,在医院做了手法复位、石膏固定。3周后拆除石膏出现右肘关节活动受限,医生嘱咐他自己在能忍受的前提下做主动肘关节功能锻炼。李平坚持练习了一周后,感觉肘关节的活动度没有多大变化,心里非常着急,听人说推拿按摩治疗效果好,便找到一位按摩医生治疗。按摩医生看是肘关节活动受限,就满怀信心地对他说:“按摩治疗损伤后关节功能受限效果很好,一周后你的肘关节活动度肯定有明显改善。”但强调他首先得忍住痛,于是稍微在为李平做完“热身”后,一手抓住他的上臂,一手抓住他的前臂,开始强力屈伸他的肘关节。李平痛得嗷嗷大叫,但看到肘关节活动度逐渐加大,心里又好像看到了康复的希望。就这样坚持了一周,关节的活动度确实一天比一天加大,李平心里非常高兴,对按摩医生感激不尽。
可好景不长,没想到一周后肘关节出现肿胀、疼痛,伴局部发热。按摩医生说是锻炼过量的缘故,休息一段时间就好了,于是就停止了按摩治疗。疼痛及局部发热果真逐渐消失了,但肘关节的活动度却也一天天在减小,肿胀部位渐渐变得越来越硬,三周后肘关节只能做小幅度的屈伸活动,肘前方还可摸到一个明显的硬块。李平再也不敢相信这位按摩医生了,便到了我所在的医院门诊求治。
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那天正好我接诊。听完李平的诉说后,我给他做肘关节检查:肘关节的屈伸活动范围约10度,肘关节前方可扪及一个约鸡蛋大小的硬块。凭着十余年的临床经验,我心里已有八分把握,李平患的是肘关节骨化性肌炎。摄X线片可见肘关节前方有云雾状骨化阴影,这证实了我的诊断。于是对他说:“你的肘关节前方的肌肉里面长了骨头了,现代医学称之为骨化性肌炎,这完全是由于你急于求成,多次找按摩医生强力牵拉造成的后果。好在肿块还没有完全骨化,要不然你免不了挨一刀。”后来经过我的指导,李平坚持每天做肘部主动功能锻炼,加上中药熏洗,两个月后硬块慢慢变软消失,肘关节功能恢复正常。
肘关节骨化性肌炎是怎样形成的呢?据医学统计,肘关节骨化性肌炎在肘关节骨折、脱位及损伤时的发病率虽不很高,但在发病的病例中,有90%以上的患者至少有5次剧烈的肘关节被动牵拉史。国外有一位学者早在1936年就指出,肘关节骨化性肌炎是肘关节损伤后强力按摩的结果。肘关节骨折、脱位经多次反复的暴力复位,或肘关节损伤及固定后因关节功能受限进行强力被动按摩牵拉,易导致肘部肌肉拉伤,在肌肉中形成血肿,血肿并不吸收,而是经过各种成骨诱导机制,血肿纤维化,最终骨化。骨化后的硬块阻碍了肘关节的主动活动,从而导致像李平一样的临床症状。
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为了预防肘关节骨化性肌炎的发生,应该注意以下几个方面:①如果不慎损伤肘关节,应即时到医院就诊,经正确处理后可使肘部出血减少,尽量防止肘部血肿的形成;②肘关节骨折及脱位因长时间固定出现功能受限,此时患者不要着急,一般经过一段时间在自己能够忍受的疼痛的情况下做主动的功能锻炼,同时可配合中药熏洗肘关节,循序渐进,其功能均可完全恢复;③切不可急于求成去找按摩师或自己做强力被动扳压肘关节,这样不但容易诱发肘关节骨化性肌炎,而且按摩牵拉力量过猛,由于肢体长期固定致骨质疏松,有时可导致骨折的发生,这样老创未愈,又添新伤,吃了苦却不讨好。
若肘关节骨化性肌炎已形成,早期如局部仍有肿胀、压痛及发热,活动时及活动后疼痛加剧,此时不宜过分练习活动,应待上述症状不明显时在疼痛可忍受的情况下主动练习关节活动。若到后期骨化组织已成熟,X线片显示骨化组织范围缩小并局限在某一部位,此时宜手术将骨化组织切除,以改善肘关节的功能,术后还要进行放射治疗以预防复发。, 百拇医药