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反复咳血,原来肺中阴影是牙齿
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     身体一向健康的张大伯最近因发烧、咳嗽、痰中带血而辗转求治于几家医院。由于他严重耳聋,加上家人对他的检查结果绝对保密,因此对自己患“癌症”一点不知情,而他的家人却急得团团转,老伴背着他不知流了多少眼泪。

    四个月前,他因发热、咳嗽在厂职工医院治疗,胸透报告提示右下肺炎,抗炎治疗近两个月无明显效果。后来又转入另一家市级医院,拍胸片发现右下叶肺不张,经纤维支气管镜检,发现右下叶支气管内有肉芽组织增生,其底部触之极硬,取肉芽组织送检,病理发现异常细胞,性质待定,临床诊断右肺癌,并建议手术治疗。

    鉴于张大伯年近七十,家属怕他经不起手术打击,便来问我有关问题。当我了解张大伯的病情经过后,建议来院做进一步检查,发现病人一般情况较好,但仍有低烧,气管右偏,右下肺呼吸音消失,左肺及心脏听诊无异常发现,痰结核菌及瘤细胞均为阴性,重拍胸片发现右下肺野有15×15厘米大小异物阴影,外形酷似牙齿。从前后胸片的比较来看,异物阴影由右主支气管逐渐下移至右下叶支气管内。于是我将张大伯收进医院,在纤维支气管镜下果然取出一颗牙齿。家属转悲为喜,感谢不已。

    原来,几个月前这颗牙齿就已经松动,家人劝他上医院拔掉,他为了省几个钱,坚决不去。晚上睡眠时,他有打呼噜的习惯,牙齿脱落后不慎掉入气管。于是就有了连续几个月发烧、咳血的症状,这是异物刺激导致急性、慢性炎症的结果。但令人奇怪的是,他和他的家人为什么就没想到牙齿怎么不见了呢?

    在临床上,还有活动假牙在睡眠中掉入气管的病例,有类似情况的中老年人可得谨慎、小心喽。, 百拇医药