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降糖药的时辰服药法
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     越来越多的病人知道,根据药物不同的作用机理,选择不同的服药时间,才能达到最佳的用药效果。如驱虫药、盐类泻药宜清晨空腹服,因为此时胃及十二指肠内无食物,药物能保持较高浓度迅速进入肠道,发挥最佳药效。对胃肠道有刺激的药物,则应在饭后15~30分钟服用。

    如今,糖尿病发病率居高不下,降糖药种类繁多,各类降糖药在服用时辰上大有学问,以下作一简单介绍。

    早晨空腹时服用 如胰岛素增敏剂,包括文迪雅、太罗(罗格列酮)和瑞彤(吡格列酮)等。这类药物主要作用于肝脏和脂肪肌肉等,增强细胞受体对自身胰岛素的敏感性,提高其对自身胰岛素的利用率,使血中葡萄糖充分被上述器官和组织细胞利用,从而降低血糖。由于上述药物的作用时间比较长,每天仅需服用一次,所以在早餐前服用,效果更佳。

    饭前5~20分钟服用 如非磺脲类,包括诺和龙(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。这类药起效快,作用时间较短,在血糖低时不会刺激胰岛素分泌,当血糖恢复正常时即停止作用。这类药在餐前5~20分钟服用较好,因为在餐前半小时或进餐后服用,可能会引起低血糖。

    饭前30分钟内服用 如磺脲类,包括优降糖(格列本脲)、达美康(格列齐特)、美吡达(格列吡嗪)、糖适平(格列喹酮)等。其作用机理是通过刺激胰岛β细胞而发挥作用的,故这些药应在饭前30分钟内服用。

    与第一口饭同服,须嚼服 如拜糖平(阿卡波糖)等。这类药主要作用于小肠内,延缓和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使小肠内的葡萄糖吸收减少,从而使饭后血糖下降。故在吃第一口饭时与药物嚼服效果较好,如在饭前或饭后服用,则效果欠佳。

    饭后服用 如美迪康、立克糖(二甲双胍类)等。其作用机理是:增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,从而起到降低血糖的作用。须饭后服的原因主要是其对胃肠道有刺激作用,饭后服用可避免这种刺激。, http://www.100md.com