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他被风吹歪了脸
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     志华昨天刚出差回来,早上在蒙蒙 的睡梦中被闹钟吵醒,他真想再赖一赖床,“有钱难买天光觉”嘛,可这该咀咒的闹钟响个不停,他只好爬起来,到浴室刷牙洗脸。奇怪,怎么搞的?漱口水不经意地从嘴角漏了出来,他一再努力用劲,想把嘴里的水控制住,可是力不从心,水仍不断地由嘴角漏出来。他对着镜子一照,糟糕,脸歪了,半边脸像个猪八戒,而另一半脸却像孙悟空,怎么一夜之间变成了人不像人脸,鬼不像鬼脸的样子?他用手摸一摸,压一压,也没觉得痛,可就是嘴巴不听使唤,口水不断向外漏。他还记起今天要与客户谈生意,但这怪脸怎么见人?他草草地刷完牙,洗了脸。这时妻子秀芳已为他冲好了牛奶,柔声地说:“志华!7点多了,快吃早餐上班啦!”等志华从浴室出来,秀芳吓了一跳,惊嚷道:“唉呀!你怎么啦,一边脸胖,一边脸瘦?”志华他妈听秀芳惊叫,也从房里出来,看到志华变歪的脸说道:“昨晚是开窗睡觉的?肯定是给贼风吹歪的。”志华一想,昨晚确是开窗睡的,可他怎么也不相信风会吹歪他的脸,他正想着想着,他妈见他在那里发呆,就提醒他一句:“得赶快去看医生呀。”秀芳关切地说:“我和你一块去吧!”志华说:“不必了,上你的班去。”志华心里乱极了,就像打翻了泡菜坛子,甜酸苦辣不知啥味最浓。最后他向公司老总请了假,来到了医院。他本想挂个内科号,“导医小姐”问他是不是看脸,志华点了点头,便告诉他,最好挂神经科的号,因这种病属于神经科范畴。神经科医生问他何时起病,并做了详细检查,叫他做努嘴、蹙额、闭眼、吹口哨等动作以后,告诉他不要紧,吃些药慢慢会好的,开了处方。志华赶忙问是什么病,医生简单地答:“贝耳麻痹。”他想再问,可下一个病者已进来,他只能怏怏地走出诊室去拿药。吃了药,打了针,第二天,病情不但不见好转,反而更严重了,连右眼也闭不上了。志华他妈说:“这个医生不行,你得改看中医。”半个多月,前前后后看了五六个医生,可没见明显好转。
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    有一天,我到志华家串门,他太太秀芳把丈夫的病一五一十地告诉了我,我心里突然想起这种病针灸疗效很好,可我没有带针灸针,于是向志华解释,用指压和按摩穴位的方法治疗。志华对我这不是医生的“医生”竟深信不疑,于是我就在他的下关、颊车、风池三个穴位区进行指压和按摩。第二天,他太太来电说好了很多,要我再去给他按摩。一个星期后,志华的脸竟然康复了,他夫妻俩又惊奇又激动,对我千多万谢,我自己也惊奇,没想到按摩竟然有这样好的效果。

    柯医生点评:贝耳麻痹实际即面神经炎。引起面神经炎的病因尚未完全明了,但有一定的解剖学特点。面神经是颅神经的第七对神经。它由颅内与血管一起穿过颅骨的一个又长又狭窄的隧道称面神经管和茎乳孔,然后出颅,支配面部肌肉的运动。在穿过骨质面神经管的这段面神经,四周都是骨质,不能稍有松动。当受到寒冷等刺激时,骨膜稍有肿胀,就会引起面神经受压、缺血而引起功能障碍,使半边面部肌肉麻痹,形成半边面部的运动不能。因此,一般人都认为是被寒风吹袭所致,本文中的志华妈也有这种印象。其实寒冷刺激只是一个诱因,其他如局部感染、免疫异常反应等都有可能发病。本病的主要表现为口角歪斜、患病侧的额头皱纹消失、鼻唇沟变浅(看起来好像患病侧胖了)、眼裂变大、流泪、口角下垂、流涎等症状。其中流涎更为常见,本文主人公志华正是刷牙时,漱口水由嘴角流下来而发现的。病者也不能做一些主动运动,如皱额、蹙眉、闭目、鼓腮、吹口哨等,在本文中神经医生检查时,叫志华做这些动作,就是为了检查面神经功能丧失的程度。
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    面神经炎经常是突然发病,在1~2天内病情发展到最高峰,大部分在1~2周逐渐好转而痊愈。本文主人公在发病后第二天服药未见好转,埋怨医生水平不高或用错药,实际上正是病程发展的缘故。病者在半个月内一共找了五六个医生也未能痊愈,这也是病程发展的规律。此病有2/3的病者可自然痊愈,但也有少数严重病人,长期不能康复。

    目前,对本病还没有特效的疗法。本文作者在病者发病后两周,即病程趋于自然好转期给予指压按摩,很快得到康复。对此,我们很难评价这是否为按摩的特殊疗效。广州有句俗话:“幸运医生医病尾。”形象地道出这种治疗上的巧合。只是一例的治疗有效,还不能断定是最好的疗法。一般主张对本病应采用综合治疗,在医生指导下,应用肾上腺皮质激素、维生素B族药物、理疗、针灸等才是最优的选择。不主张单方、偏方的治疗。, 百拇医药