烦人的小儿夏季热
夏季热是婴幼儿时期特有的疾病,尤其以6个月到3岁的婴幼儿为多见。临床上以长期发热不退、口渴、多饮、多尿、无汗或少汗为主要特征。因其好发于夏季7、8、9月份,而立秋后患儿的症状常常能自行消退,因此称为夏季热,部分患儿可连续发病几年。有的家长为小儿夏季热烦恼不已,几经治疗均未奏效,于是乱用验方。下面就是一个典型的例子。
彬彬连续发烧一个多月了,曾经去医院看过多次,吃过不少药,也打过针,但就是不退热,加上胃口差,人一天比一天消瘦。彬彬的妈妈因为工作去了美国,彬彬的爸爸眼看着儿子消瘦和无精打采的样子,对着美国的长途电话只能报喜不报忧,就别提心里有多烦了。上个月,彬彬的奶奶在家里自己用羚羊角磨汁冲水给彬彬内服,几次下来,发热曾经退了一些,但彬彬的面色却愈见苍白,而体温很快又回到原来的老样子。一天,彬彬喝了羚羊角磨汁冲水后不久,突然出现了冒冷汗、呕吐的情况,吓得彬彬奶奶好一阵子手忙脚乱。彬彬爸爸第二天一早就找到我:“替我想想办法,看看能否用中药治疗?”经详细地了解病史、体检和翻查彬彬在医院做的各项检查结果后,我心中对彬彬的病情有了一些眉目:“看来你儿子得的是小儿夏季热,这倒是一种适合用中药治疗的疾病,但你千万不要再用羚羊角磨汁冲水服了。”接着我便给彬彬开了一张处方。在用中药加减治疗三周后,彬彬的发热终于彻底退了下来,彬彬一家人也重新恢复了往日的欢乐。
, 百拇医药
现代医学认为,小儿夏季热的病因可能与小儿体温调节中枢功能紊乱有关。中医则认为,该病的原因主要是小儿脏腑娇嫩,阴阳稚弱,若加上先天秉赋不足或病后体虚,夏季暑气当令之时,就可导致暑气乘虚侵袭人体而发病。因患儿体质、年龄等的差异,临床常见有以下三种不同的症候表现:
①暑伤肺胃型。多见于体质偏阴虚的患儿。除发热、口渴、多尿、少汗或无汗外,患儿精神烦躁明显,睡眠不宁,唇红干燥,舌质红,苔薄白或薄黄,脉滑数,指纹紫。治疗上应以清暑益气、养阴生津为主。用清暑益气汤(西洋参、鲜西瓜皮、麦冬、淡竹叶、知母、黄连、石斛、荷梗、粳米)加减。
②脾阳不振型。体质属脾胃素虚或久病不愈的患儿多见。发热或高或低,患儿面色苍白,气短懒言,肢软乏力,厌食口渴,或经常伴腹泻,舌质淡润,脉细弱,指纹淡。治疗上宜补脾益气,甘温除热。可用补中益气汤(人参、黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草)加减。
③下虚上盛型。本型多见于体质属脾肾两虚的患儿。除发热、口渴、多饮、多尿、少汗外,多见精神萎靡不振,虚烦不安,面色苍白,下肢清冷,小便频数、清长,大便稀薄,舌质淡,苔薄,脉微细数,指纹淡红。治疗上应温下清上,护阴潜阳。可用温下清上汤(附子、黄连、磁石、天花粉、补骨脂、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸、白莲须、益智仁、蛤粉)。
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临床上,以上三种证型常常可以是相互兼夹的,因此,治疗上须仔细辨证,加减及灵活用药,才能取得理想的治疗效果。彬彬之所以喝了羚羊角磨汁冲水后会出冷汗、呕吐,原因就在于他的体质本来属于脾胃虚弱,并不适宜用过于寒凉的羚羊角治疗。可见,夏季热的治疗用药应该听从医生的指导,家长不应该擅自乱用中成药,以免适得其反。
夏季热发热体温通常是低热(即腋下温度在37.4～38 摄氏度之间),一般并不需要特别处理,但亦可见到高热(39 摄氏度以上)的情形,此时在家中可给患儿进行物理降温。如可用浸过冷水的湿毛巾或冰袋敷前额,使患儿的头部温度降低;或以温水或75%酒精(若没有也可用60度白酒代替)加温水一倍用棉球擦拭四肢和胸背,尤其是腋下、肘部、颈部、大腿根部以及奈窝等大血管所经过的部位,并注意适当保暖。体质较好的患儿尚可按说明试用少量的十滴水或人丹,但若仍不见效则应该立即送医院诊治。在食疗方面,独脚金鲫鱼煲粥是一道十分适合治疗小儿夏季热的药膳,方法是:独脚金10～15克,鲫鱼一条( 250克左右),去鳞和内脏,用纱布包住(以防止鱼骨刺伤喉咙),加米适量,煮粥服食。可每周服食2～3次,该法对消除患儿的烦躁低热、食欲不振、面色少华、日渐消瘦等症状有较好的疗效,家长不妨一试。
需要特别指出的是,小儿夏季热是一种功能性的低热,而能引起小儿低热的原因是很多的,必须在完全排除了其他的器质性疾病(如结核病、泌尿系感染、肠伤寒等)并经过较长时间的观察后,才能明确诊断,以免因误诊而延误了其他疾病的治疗。, http://www.100md.com
彬彬连续发烧一个多月了,曾经去医院看过多次,吃过不少药,也打过针,但就是不退热,加上胃口差,人一天比一天消瘦。彬彬的妈妈因为工作去了美国,彬彬的爸爸眼看着儿子消瘦和无精打采的样子,对着美国的长途电话只能报喜不报忧,就别提心里有多烦了。上个月,彬彬的奶奶在家里自己用羚羊角磨汁冲水给彬彬内服,几次下来,发热曾经退了一些,但彬彬的面色却愈见苍白,而体温很快又回到原来的老样子。一天,彬彬喝了羚羊角磨汁冲水后不久,突然出现了冒冷汗、呕吐的情况,吓得彬彬奶奶好一阵子手忙脚乱。彬彬爸爸第二天一早就找到我:“替我想想办法,看看能否用中药治疗?”经详细地了解病史、体检和翻查彬彬在医院做的各项检查结果后,我心中对彬彬的病情有了一些眉目:“看来你儿子得的是小儿夏季热,这倒是一种适合用中药治疗的疾病,但你千万不要再用羚羊角磨汁冲水服了。”接着我便给彬彬开了一张处方。在用中药加减治疗三周后,彬彬的发热终于彻底退了下来,彬彬一家人也重新恢复了往日的欢乐。
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现代医学认为,小儿夏季热的病因可能与小儿体温调节中枢功能紊乱有关。中医则认为,该病的原因主要是小儿脏腑娇嫩,阴阳稚弱,若加上先天秉赋不足或病后体虚,夏季暑气当令之时,就可导致暑气乘虚侵袭人体而发病。因患儿体质、年龄等的差异,临床常见有以下三种不同的症候表现:
①暑伤肺胃型。多见于体质偏阴虚的患儿。除发热、口渴、多尿、少汗或无汗外,患儿精神烦躁明显,睡眠不宁,唇红干燥,舌质红,苔薄白或薄黄,脉滑数,指纹紫。治疗上应以清暑益气、养阴生津为主。用清暑益气汤(西洋参、鲜西瓜皮、麦冬、淡竹叶、知母、黄连、石斛、荷梗、粳米)加减。
②脾阳不振型。体质属脾胃素虚或久病不愈的患儿多见。发热或高或低,患儿面色苍白,气短懒言,肢软乏力,厌食口渴,或经常伴腹泻,舌质淡润,脉细弱,指纹淡。治疗上宜补脾益气,甘温除热。可用补中益气汤(人参、黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草)加减。
③下虚上盛型。本型多见于体质属脾肾两虚的患儿。除发热、口渴、多饮、多尿、少汗外,多见精神萎靡不振,虚烦不安,面色苍白,下肢清冷,小便频数、清长,大便稀薄,舌质淡,苔薄,脉微细数,指纹淡红。治疗上应温下清上,护阴潜阳。可用温下清上汤(附子、黄连、磁石、天花粉、补骨脂、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸、白莲须、益智仁、蛤粉)。
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临床上,以上三种证型常常可以是相互兼夹的,因此,治疗上须仔细辨证,加减及灵活用药,才能取得理想的治疗效果。彬彬之所以喝了羚羊角磨汁冲水后会出冷汗、呕吐,原因就在于他的体质本来属于脾胃虚弱,并不适宜用过于寒凉的羚羊角治疗。可见,夏季热的治疗用药应该听从医生的指导,家长不应该擅自乱用中成药,以免适得其反。
夏季热发热体温通常是低热(即腋下温度在37.4～38 摄氏度之间),一般并不需要特别处理,但亦可见到高热(39 摄氏度以上)的情形,此时在家中可给患儿进行物理降温。如可用浸过冷水的湿毛巾或冰袋敷前额,使患儿的头部温度降低;或以温水或75%酒精(若没有也可用60度白酒代替)加温水一倍用棉球擦拭四肢和胸背,尤其是腋下、肘部、颈部、大腿根部以及奈窝等大血管所经过的部位,并注意适当保暖。体质较好的患儿尚可按说明试用少量的十滴水或人丹,但若仍不见效则应该立即送医院诊治。在食疗方面,独脚金鲫鱼煲粥是一道十分适合治疗小儿夏季热的药膳,方法是:独脚金10～15克,鲫鱼一条( 250克左右),去鳞和内脏,用纱布包住(以防止鱼骨刺伤喉咙),加米适量,煮粥服食。可每周服食2～3次,该法对消除患儿的烦躁低热、食欲不振、面色少华、日渐消瘦等症状有较好的疗效,家长不妨一试。
需要特别指出的是,小儿夏季热是一种功能性的低热,而能引起小儿低热的原因是很多的,必须在完全排除了其他的器质性疾病(如结核病、泌尿系感染、肠伤寒等)并经过较长时间的观察后,才能明确诊断,以免因误诊而延误了其他疾病的治疗。, http://www.100md.com