雷鸣电闪避险救人
大家来认识“雷公电母”
我国大部分地区在5月份就开始进入雷雨季节。
雷电一般发生在积雨云强烈发展阶段。它是云层与空气之间、云层与云层之间、云层与大地之间的电位差达到一定程度时的瞬间放电现象。
在科学水平还不足以认识雷电本质的远古时代，人们将这一自然现象解释为“雷公与电母在吵架”，并崇拜雷电的威力，诅咒那干坏事的人必遭“雷打电劈”。其实，“雷公电母”那“雷霆万钧”之力是来源于“放电”所形成的高达1亿伏的高电压、2万到3万摄氏度的高温以及随之而来的冲击波。它们具有巨大的破坏力，可造成伤人毁物的严重后果。据报道，仅我国每年就有逾万人遭受雷击而伤亡。
现代人已经开始懂得如何预防“雷公与电母吵架”所带来的危害。例如在建筑物上安装避雷针，这样可以避免雷电对建筑物的直接攻击。但是，随雷电而来的“感应雷”和“雷电波”，可以躲开避雷针而公然“登堂入室”，对室内的电器设备及操作人员造成严重的伤害。所以说，安装避雷针仍然有可能受到雷电的攻击，需要进一步采取多种多样的防雷措施。此外，像本案例那样暴露在室外雷电之下的人们，同样要进一步认识如何采取措施，预防雷电的伤害。本次讨论小结将结合读者来信和有关资料，向广大读者简要地介绍这方面的知识。
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孩子无辜遭“雷打电劈”
本刊上半月版第7期刊出的“讨论案例(78)”，说的正是一群孩子在田野上遭遇雷击的紧急情况：晴朗的天空突然乌云密布。随着一声震耳欲聋的雷鸣，倾盆大雨从天而降。田野间散布着的几间草棚，成了孩子们避雨的场所。在一声与火光同时发生的雷鸣巨响之后，一个草棚着火了，有两个孩子爬出来，一个往地上一躺，手足乱动，一个像着了魔似的大叫：“打死人了，打死人了——”着火的草棚里，还有两个孩子仰面朝天，已经没有一点知觉……显然，孩子们错误地选择草棚避雨，结果不幸遭到雷击。
正如福建省三明黄鸿飞、广东省汕头吴丹丹、河北省泊头李洪锋、辽宁省本溪李春明等读者指出的，雷击对人体所造成的伤害，视程度的不同而有不同的表现：伤害较轻的表现为惊吓、精神紧张、面色苍白、受伤局部麻痛、呼吸心跳加快、头晕。对于敏感的个体来说，虽伤害较轻，亦可由于惊吓发生短暂的意识丧失，但很快可恢复。伤害重的会立即出现肌肉抽搐、昏迷、血压下降，甚至心跳、呼吸停止而死亡。因此，不能认为“仰面朝天，倒在草棚里的两个孩子”才需要抢救，其实，那两个爬出来的孩子也出现受雷击的症状，只不过没有草棚内的那两个孩子严重而已。
, 百拇医药
此外，被雷击后可能出现皮肤、组织的直接烧伤；如被雷击者原来处于高处，被雷击后则可能从高处跌下而并发颅脑伤、胸部伤、内脏破裂和四肢骨折等。我们衷心感谢提出有关上述损伤急救处理的读者。有关烧伤和其他并发损伤，我们将会另行讨论。
雷鸣时如何避雷防险
重庆市的边允炽、北京市通州的李冀生、福建省长乐的黄永栋、湖北省武汉的郝致学等读者根据自己的经验提出了很好的避雷防险的办法，下面我们结合专家的意见，提供个人防雷的基本原则：
1.雷鸣时，如果你是在具有良好的防直击雷设施的室内，应做到“五不要”。①不要敞开窗户，应关闭门窗并不要在窗边逗留。②不要靠近住宅的外墙，特别是身体不要直接接触外墙。③不要使用淋浴和触摸金属管道，要尽量远离各种金属管道。④不要去抢收晒衣绳和铁丝上的衣服。⑤不要使用电器设备(包括电吹风、电动剃须刀)以及打电话。一般要拔掉电器的电源插头，关闭室外天线。如果你的电器设备不能中断，则应事先对你的设备采取接闪、屏蔽、分流、均压、接地、保护布线等措施，避免“感应雷”和“雷电波”的伤害。
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2.雷鸣时，如果你处在室外，应注意“八不宜”。①不宜进入临时性的棚屋、岗亭等无防雷措施的低矮建筑物内。②不宜躲在大树底下避雨。如果你万不得已需要在大树底下停留，则必须与树身和枝叶保持“安全距离”，其距离的计算一般是树高的两倍，并且保持下蹲，身体向前弯曲的姿势。③不宜在旷野高举雨伞、铁等带有金属的物体。④不宜继续进行铁闸栏、钢筋、金属管道、通讯通电线路的安装工作。⑤不宜在水面或水陆交界处、高空和空旷的田野作业，如钓鱼、划船、游泳等，应迅速离开水中(包括小船、水田)。⑥不宜进行户外活动，尤其是球类运动。也不要在户外旷野上奔跑。⑦不宜停留在建筑物的楼(屋)面、山顶、山脊上，最好选择一些低洼地带双脚并拢蹲下，或臀部着地坐下(注意手臂不要接触地面)。⑧不宜使用电话，包括手提电话。
遭雷击重在“现场复苏”
人体遭受雷击所造成的伤害与触电相类似，但通常显得更快、更严重。心跳和呼吸停止是遭受雷击致死的最直接原因。广东省潮阳卢锡涛、河南省清丰王廷华、广西壮族自治区平果黄桂升、湖南省邵东王秀明及江华瑶族自治县汪长赐等读者就有关现场急救的措施抓住了心肺复苏这一要害。
, 百拇医药
雷击导致呼吸和心跳变化有一个过程，在几分钟之内从呼吸浅快、心跳加快到呼吸不规则、心律失常、心室颤动致心脏停跳而死亡。严重者这个过程十分短暂甚至直接进入死亡。只有在现场施行有效的心肺复苏，才不致耽误最初的宝贵时机。无数实例已经证明，等医务人员赶到现场或把受雷击者送到医院时，患者往往已经失去了复苏的机会。
发现患者呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸；心搏停止，应立即施行胸外心脏按压。具体的做法如下：
1.胸外叩击。上面我们已说过，受雷击者可发生心室颤动，此时抢救者应立即将手握空心拳，以尺侧(小指侧)在胸骨中下段，距离胸壁叩击1～2下，可起除颤作用，使心跳和神志恢复。胸外叩击重复一次无效即不再进行，而应马上转做胸外心脏按压。
2.胸外心脏按压。有专家指出，常温情况下心跳停止3秒钟，病人即感到头晕，10～20秒可发生昏厥或抽搐，1分钟后瞳孔可散大，呼吸可同时停止。因此恢复心跳是刻不容缓的。
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胸外心脏按压的方法：让病人就地仰卧，用一手的掌根部按在病人胸骨下段，另一手压在该手的手背上，肘关节伸直，利用体重和肩臂力垂直向下用力按压，使胸骨下陷3～5厘米，略作停顿后在原位放松，但手掌根部不要离开，每分钟按压80～100次。小儿只用单手掌根按压胸骨中部，使胸骨下陷2.5～4厘米，每分钟按压100次；婴幼儿则用食、中两指或两拇指重叠下压，胸骨下陷深度为1.5～2.5厘米，每分钟按压100次。
3.人工呼吸。如果自主心跳在胸外心脏按压1～2分钟内出现，则自主呼吸往往能自行恢复。但多数被救者须及时建立人工呼吸。现场最简单、最有效的方法是口对口或口对鼻吹气。施行人工呼吸时首先要注意清除阻塞呼吸道的分泌物和呕吐物，保持呼吸道的通畅。
口对口吹气：施救者一只手放在被救者的额上，手掌用力向后压，使头部后仰，并以这只手的食、拇指掐紧被救者的鼻孔，另一手托起下颌，使下颌尖与耳垂处在与地面的同一垂直线上，以保持气道通畅；抢救者深吸气后张开口贴紧被救者的口，用力向被救者口内吹气。一次吹气完后要松开被救者的口和鼻，让其自动呼气。吹气要快而深，直至被救者胸廓上抬，每分钟吹气约12～16次。
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口对鼻吹气：如被救者牙关紧闭，抢救者在使病人气道通畅、口腔闭合的同时，深吸一口气，张口包住被救者鼻孔用力吹气，要求与口对口吹气相同。
当呼吸、心搏停止，应连续做15次心脏按压，口对口吹气2次反复循环。
胸外心脏按压的目的是维持有效的血液循环，防止血流中断以及通过按压对心脏进行有节律的机械性刺激，以兴奋心肌使其复跳。操作过程中，可以每3～5分钟检查一次颈动脉是否有搏动、是否已恢复自主心律、散大的瞳孔是否有缩小，以检验操作的有效性，但每次检查时间不宜超过10秒钟。
至于复苏药物的应用、气管插管、开胸心脏挤压、电击除颤和紧急心脏起搏等配合心肺复苏过程的其他措施，需要更高的技术和设备，现场一般无法做到，应由专业医务人员来完成。, 百拇医药
我国大部分地区在5月份就开始进入雷雨季节。
雷电一般发生在积雨云强烈发展阶段。它是云层与空气之间、云层与云层之间、云层与大地之间的电位差达到一定程度时的瞬间放电现象。
在科学水平还不足以认识雷电本质的远古时代，人们将这一自然现象解释为“雷公与电母在吵架”，并崇拜雷电的威力，诅咒那干坏事的人必遭“雷打电劈”。其实，“雷公电母”那“雷霆万钧”之力是来源于“放电”所形成的高达1亿伏的高电压、2万到3万摄氏度的高温以及随之而来的冲击波。它们具有巨大的破坏力，可造成伤人毁物的严重后果。据报道，仅我国每年就有逾万人遭受雷击而伤亡。
现代人已经开始懂得如何预防“雷公与电母吵架”所带来的危害。例如在建筑物上安装避雷针，这样可以避免雷电对建筑物的直接攻击。但是，随雷电而来的“感应雷”和“雷电波”，可以躲开避雷针而公然“登堂入室”，对室内的电器设备及操作人员造成严重的伤害。所以说，安装避雷针仍然有可能受到雷电的攻击，需要进一步采取多种多样的防雷措施。此外，像本案例那样暴露在室外雷电之下的人们，同样要进一步认识如何采取措施，预防雷电的伤害。本次讨论小结将结合读者来信和有关资料，向广大读者简要地介绍这方面的知识。
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孩子无辜遭“雷打电劈”
本刊上半月版第7期刊出的“讨论案例(78)”，说的正是一群孩子在田野上遭遇雷击的紧急情况：晴朗的天空突然乌云密布。随着一声震耳欲聋的雷鸣，倾盆大雨从天而降。田野间散布着的几间草棚，成了孩子们避雨的场所。在一声与火光同时发生的雷鸣巨响之后，一个草棚着火了，有两个孩子爬出来，一个往地上一躺，手足乱动，一个像着了魔似的大叫：“打死人了，打死人了——”着火的草棚里，还有两个孩子仰面朝天，已经没有一点知觉……显然，孩子们错误地选择草棚避雨，结果不幸遭到雷击。
正如福建省三明黄鸿飞、广东省汕头吴丹丹、河北省泊头李洪锋、辽宁省本溪李春明等读者指出的，雷击对人体所造成的伤害，视程度的不同而有不同的表现：伤害较轻的表现为惊吓、精神紧张、面色苍白、受伤局部麻痛、呼吸心跳加快、头晕。对于敏感的个体来说，虽伤害较轻，亦可由于惊吓发生短暂的意识丧失，但很快可恢复。伤害重的会立即出现肌肉抽搐、昏迷、血压下降，甚至心跳、呼吸停止而死亡。因此，不能认为“仰面朝天，倒在草棚里的两个孩子”才需要抢救，其实，那两个爬出来的孩子也出现受雷击的症状，只不过没有草棚内的那两个孩子严重而已。
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此外，被雷击后可能出现皮肤、组织的直接烧伤；如被雷击者原来处于高处，被雷击后则可能从高处跌下而并发颅脑伤、胸部伤、内脏破裂和四肢骨折等。我们衷心感谢提出有关上述损伤急救处理的读者。有关烧伤和其他并发损伤，我们将会另行讨论。
雷鸣时如何避雷防险
重庆市的边允炽、北京市通州的李冀生、福建省长乐的黄永栋、湖北省武汉的郝致学等读者根据自己的经验提出了很好的避雷防险的办法，下面我们结合专家的意见，提供个人防雷的基本原则：
1.雷鸣时，如果你是在具有良好的防直击雷设施的室内，应做到“五不要”。①不要敞开窗户，应关闭门窗并不要在窗边逗留。②不要靠近住宅的外墙，特别是身体不要直接接触外墙。③不要使用淋浴和触摸金属管道，要尽量远离各种金属管道。④不要去抢收晒衣绳和铁丝上的衣服。⑤不要使用电器设备(包括电吹风、电动剃须刀)以及打电话。一般要拔掉电器的电源插头，关闭室外天线。如果你的电器设备不能中断，则应事先对你的设备采取接闪、屏蔽、分流、均压、接地、保护布线等措施，避免“感应雷”和“雷电波”的伤害。
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2.雷鸣时，如果你处在室外，应注意“八不宜”。①不宜进入临时性的棚屋、岗亭等无防雷措施的低矮建筑物内。②不宜躲在大树底下避雨。如果你万不得已需要在大树底下停留，则必须与树身和枝叶保持“安全距离”，其距离的计算一般是树高的两倍，并且保持下蹲，身体向前弯曲的姿势。③不宜在旷野高举雨伞、铁等带有金属的物体。④不宜继续进行铁闸栏、钢筋、金属管道、通讯通电线路的安装工作。⑤不宜在水面或水陆交界处、高空和空旷的田野作业，如钓鱼、划船、游泳等，应迅速离开水中(包括小船、水田)。⑥不宜进行户外活动，尤其是球类运动。也不要在户外旷野上奔跑。⑦不宜停留在建筑物的楼(屋)面、山顶、山脊上，最好选择一些低洼地带双脚并拢蹲下，或臀部着地坐下(注意手臂不要接触地面)。⑧不宜使用电话，包括手提电话。
遭雷击重在“现场复苏”
人体遭受雷击所造成的伤害与触电相类似，但通常显得更快、更严重。心跳和呼吸停止是遭受雷击致死的最直接原因。广东省潮阳卢锡涛、河南省清丰王廷华、广西壮族自治区平果黄桂升、湖南省邵东王秀明及江华瑶族自治县汪长赐等读者就有关现场急救的措施抓住了心肺复苏这一要害。
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雷击导致呼吸和心跳变化有一个过程，在几分钟之内从呼吸浅快、心跳加快到呼吸不规则、心律失常、心室颤动致心脏停跳而死亡。严重者这个过程十分短暂甚至直接进入死亡。只有在现场施行有效的心肺复苏，才不致耽误最初的宝贵时机。无数实例已经证明，等医务人员赶到现场或把受雷击者送到医院时，患者往往已经失去了复苏的机会。
发现患者呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸；心搏停止，应立即施行胸外心脏按压。具体的做法如下：
1.胸外叩击。上面我们已说过，受雷击者可发生心室颤动，此时抢救者应立即将手握空心拳，以尺侧(小指侧)在胸骨中下段，距离胸壁叩击1～2下，可起除颤作用，使心跳和神志恢复。胸外叩击重复一次无效即不再进行，而应马上转做胸外心脏按压。
2.胸外心脏按压。有专家指出，常温情况下心跳停止3秒钟，病人即感到头晕，10～20秒可发生昏厥或抽搐，1分钟后瞳孔可散大，呼吸可同时停止。因此恢复心跳是刻不容缓的。
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胸外心脏按压的方法：让病人就地仰卧，用一手的掌根部按在病人胸骨下段，另一手压在该手的手背上，肘关节伸直，利用体重和肩臂力垂直向下用力按压，使胸骨下陷3～5厘米，略作停顿后在原位放松，但手掌根部不要离开，每分钟按压80～100次。小儿只用单手掌根按压胸骨中部，使胸骨下陷2.5～4厘米，每分钟按压100次；婴幼儿则用食、中两指或两拇指重叠下压，胸骨下陷深度为1.5～2.5厘米，每分钟按压100次。
3.人工呼吸。如果自主心跳在胸外心脏按压1～2分钟内出现，则自主呼吸往往能自行恢复。但多数被救者须及时建立人工呼吸。现场最简单、最有效的方法是口对口或口对鼻吹气。施行人工呼吸时首先要注意清除阻塞呼吸道的分泌物和呕吐物，保持呼吸道的通畅。
口对口吹气：施救者一只手放在被救者的额上，手掌用力向后压，使头部后仰，并以这只手的食、拇指掐紧被救者的鼻孔，另一手托起下颌，使下颌尖与耳垂处在与地面的同一垂直线上，以保持气道通畅；抢救者深吸气后张开口贴紧被救者的口，用力向被救者口内吹气。一次吹气完后要松开被救者的口和鼻，让其自动呼气。吹气要快而深，直至被救者胸廓上抬，每分钟吹气约12～16次。
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口对鼻吹气：如被救者牙关紧闭，抢救者在使病人气道通畅、口腔闭合的同时，深吸一口气，张口包住被救者鼻孔用力吹气，要求与口对口吹气相同。
当呼吸、心搏停止，应连续做15次心脏按压，口对口吹气2次反复循环。
胸外心脏按压的目的是维持有效的血液循环，防止血流中断以及通过按压对心脏进行有节律的机械性刺激，以兴奋心肌使其复跳。操作过程中，可以每3～5分钟检查一次颈动脉是否有搏动、是否已恢复自主心律、散大的瞳孔是否有缩小，以检验操作的有效性，但每次检查时间不宜超过10秒钟。
至于复苏药物的应用、气管插管、开胸心脏挤压、电击除颤和紧急心脏起搏等配合心肺复苏过程的其他措施，需要更高的技术和设备，现场一般无法做到，应由专业医务人员来完成。, 百拇医药