血多也惹祸
我叫红细胞，也有人管我叫红血球，我天生一副慈眉善目。在我体内有一重要武器叫血红蛋白，我个子虽小，作用可大：人体全身上下的氧气全是我输送的，而且还能维持体内酸碱平衡呢。平时我们就在血管里游来游去，自得其乐地干活，不知多逍遥。
这两天我觉得好挤呀，而且越来越挤了，我老得侧身才能过去，这可让我的工作效力大打折扣了呢。难道人类有春运，这里也有春运不成？我看看血红蛋白，也是脸色发紫，满面焦躁。咦，我发现不少新面孔，不光我们红细胞，还有白细胞和血小板的家族都大大壮大了，而且我们的生产部门——骨髓，还在源源不断地发送新兵。这下主人该高兴了，平时就怕贫血，抵抗力差，这液那胶囊地补，现在兵多将广，不用愁了。
不对，主人怎么一副不舒服的样子？趴在桌上，脸红红的像喝多了酒。同事问他，他说：“头晕，疲乏得很。”有人开玩笑：是不是昨天晚上太“累”了？他也懒得理，要是平时，早就以牙还牙了。待了一会儿，他还是不舒服。唉，别耽搁了，赶快上医院吧。
, 百拇医药
医生望、闻、问、切了一番，发现主人脾大，又看了血常规：红细胞、白细胞、血小板数目全部显著增加，马上严肃地让主人即刻住院，好像很严重哟!等主人在床上躺好，护士来测血压，哎呀，吓死人，前段时间还好好的，现在怎么升到收缩压210毫米汞柱，舒张压110毫米汞柱了呢？据我所知，主人并没有高血压病呀？医生们都忙开了，先在主人舌下面放了粒心痛定，没用，于是又吊上了硝酸甘油，我看也没用。又开了一些检查：红细胞容量、红细胞压积、血细胞形态、血沉、血液流变学、血电解质等。一会儿，几个医生过来给他做了骨髓穿刺，技术不错，很快就抽出了骨髓，做了涂片，请检验室急查。
检查结果出来了，外周血有异常的血细胞，红细胞容量增多，红细胞压积增加，血沉减慢，全血黏度显著增高；骨髓中各种造血细胞显著增生，尤其是幼红细胞，脂肪组织减少，贮存铁减少。最后，医生综合考虑为真性红细胞增多症(简称真红)。这是什么意思？我多了有什么不好？是怎么引起的？该怎么治？“真性”，难道还有“假性”？
医生说，这是一种原因不明的慢性骨髓增殖性疾病，特点是血红蛋白浓度和红细胞数增加，白细胞和血小板也可同时增多。本病的发病率约为百万分之五(这么低的概率，主人就中招了，好惨!)，较多发生于男性。发病后，骨髓细胞增多，红细胞、白细胞、血小板的产生和更新都加快(就是说，我的寿命变短了)。后期可出现骨髓纤维化和贫血。
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由于血容量增加和血液黏稠度过高，全身脏器血流缓慢，血细胞功能不能正常发挥(兵多未必强，马多未必壮啊)，病人可表现为虚弱、头痛、头晕、视觉障碍、疲劳或呼吸困难、面色发红。还可出现一些相关性疾病，如脾梗死、消化性溃疡、血栓形成、闭塞性肝静脉内膜炎以及骨痛、痛风、肾结石，还可导致患心血管病的危险性加大(我主人就出现血压高)。
这病一来就弄得主人这么难受，肯定不是善良之辈啦!医生说，不治的话，有一半的病人在确诊18个月以内死亡。经治疗后，中值存活期可有7～15年不等。
那还等什么，快治吧，救救我的主人!首选的方法是静脉放血，又安全又有效。血多了就放掉一些，就跟开闸泄洪一样，虽然听起来有点恐怖。开始时隔天放300～500毫升，直到检查血细胞比容(Hct)低回45%。不过老年人或有心脑血管病的人要小心些，每次放200～300毫升就够了，每周两次。Hct正常后，每月复查一次，如Hct大于45%，就可再放血。据说放出来的血还可再输给需要的人呢，真是够神奇的。医生还千叮万嘱：别再吃补血药了!
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年老，心脑血管病人耐受不了放血，或者因肝脾肿大而不适，或有血栓形成，代谢亢进，而且血小板计数大于1×106/微升，可用骨髓抑制疗法，用32磷(治标先治本)。在30岁以上病人中，成功率达八九成，缓解可持续六个月到数年。不过用这种方法要有点冒险家的精神，因为这有可能提高急性白血病的发病率。还有化学治疗法，可用羟基脲、烷化剂、三尖杉酯碱等来抑制真红的进展。α-干扰素也有抑制细胞增生的作用。方法不少，医生会根据情况酌情选用。
真红指的是原发性的红细胞增多。另外还有继发性的，如各种原因引起的组织氧合作用降低：肺部疾患、海拔高、心内血分流等；一些肿瘤、囊肿导致的促红细胞生成素增加，都会有红细胞增多的现象。想起来了，两个月前主人去西藏旅游，我也觉得有点挤，原来是那里氧气少，红细胞多就力量大，主人才够用。那有没有假性的？有，是因为血浓缩引起单位血里的红细胞相对增多，如使用利尿剂、烧伤、腹泻失水等情况。这些继发性的、假性的红细胞增多，只要把原因去除，就可以纠正啦。
啊，我这是去哪里，怎么把我给放出来了？主人，再见，您好好养病，希望那些多出来的同胞们不再给您惹祸。多保重!呜呜。, http://www.100md.com
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不对，主人怎么一副不舒服的样子？趴在桌上，脸红红的像喝多了酒。同事问他，他说：“头晕，疲乏得很。”有人开玩笑：是不是昨天晚上太“累”了？他也懒得理，要是平时，早就以牙还牙了。待了一会儿，他还是不舒服。唉，别耽搁了，赶快上医院吧。
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检查结果出来了，外周血有异常的血细胞，红细胞容量增多，红细胞压积增加，血沉减慢，全血黏度显著增高；骨髓中各种造血细胞显著增生，尤其是幼红细胞，脂肪组织减少，贮存铁减少。最后，医生综合考虑为真性红细胞增多症(简称真红)。这是什么意思？我多了有什么不好？是怎么引起的？该怎么治？“真性”，难道还有“假性”？
医生说，这是一种原因不明的慢性骨髓增殖性疾病，特点是血红蛋白浓度和红细胞数增加，白细胞和血小板也可同时增多。本病的发病率约为百万分之五(这么低的概率，主人就中招了，好惨!)，较多发生于男性。发病后，骨髓细胞增多，红细胞、白细胞、血小板的产生和更新都加快(就是说，我的寿命变短了)。后期可出现骨髓纤维化和贫血。
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这病一来就弄得主人这么难受，肯定不是善良之辈啦!医生说，不治的话，有一半的病人在确诊18个月以内死亡。经治疗后，中值存活期可有7～15年不等。
那还等什么，快治吧，救救我的主人!首选的方法是静脉放血，又安全又有效。血多了就放掉一些，就跟开闸泄洪一样，虽然听起来有点恐怖。开始时隔天放300～500毫升，直到检查血细胞比容(Hct)低回45%。不过老年人或有心脑血管病的人要小心些，每次放200～300毫升就够了，每周两次。Hct正常后，每月复查一次，如Hct大于45%，就可再放血。据说放出来的血还可再输给需要的人呢，真是够神奇的。医生还千叮万嘱：别再吃补血药了!
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年老，心脑血管病人耐受不了放血，或者因肝脾肿大而不适，或有血栓形成，代谢亢进，而且血小板计数大于1×106/微升，可用骨髓抑制疗法，用32磷(治标先治本)。在30岁以上病人中，成功率达八九成，缓解可持续六个月到数年。不过用这种方法要有点冒险家的精神，因为这有可能提高急性白血病的发病率。还有化学治疗法，可用羟基脲、烷化剂、三尖杉酯碱等来抑制真红的进展。α-干扰素也有抑制细胞增生的作用。方法不少，医生会根据情况酌情选用。
真红指的是原发性的红细胞增多。另外还有继发性的，如各种原因引起的组织氧合作用降低：肺部疾患、海拔高、心内血分流等；一些肿瘤、囊肿导致的促红细胞生成素增加，都会有红细胞增多的现象。想起来了，两个月前主人去西藏旅游，我也觉得有点挤，原来是那里氧气少，红细胞多就力量大，主人才够用。那有没有假性的？有，是因为血浓缩引起单位血里的红细胞相对增多，如使用利尿剂、烧伤、腹泻失水等情况。这些继发性的、假性的红细胞增多，只要把原因去除，就可以纠正啦。
啊，我这是去哪里，怎么把我给放出来了？主人，再见，您好好养病，希望那些多出来的同胞们不再给您惹祸。多保重!呜呜。, http://www.100md.com