从迷失的老人,谈老年痴呆
说起老年痴呆症，如果看过故事片《女人四十》，一定不会忘记主角之一——阿娥的公公，他是个典型的老年痴呆症的病例。
医生给他检查的时候，有段十分有趣的对话：
医生：你今年几岁了？公公：12岁(阿娥在一旁说70岁)。医生：你早上是怎么来医院的？公公：坐电车(阿娥在一旁摇头，表示不对)。医生：你以前做什么工作？公公：年轻时当过空军飞行队中队长(这是对的)。医生：你太太怎么不陪你一起来？公公：班长的老婆生小孩，她去帮忙(实际情况是她最近去世了)。
从这段对话中，我们可以看到老年痴呆症的一些典型的表现。
患了老年痴呆症的公公最突出的表现就是记忆力障碍，特别是近事记忆障碍，这也是该病最早期出现的症状。做过的事很快忘掉，刚吃过的饭菜回忆不起。病人为了填补记忆障碍造成的空白，往往用自己的想象去任意描述，也就是虚构。早期发病，远期记忆还未受损，随着病情发展，逐渐变为远期记忆也受损。
, 百拇医药
其次表现为定向力障碍，包括地点定向障碍，出了门不会回家。阿娥的公公有一次从老人活动中心出来，就找不到回家的路，阿娥发疯似地到处寻找，5个小时后由警察在大街上找到。而上面报道中竟有一位老人走失了三次，成了“迷童室”的常客，所以“迷童室”变成“迷老室”一点也不奇怪。
有的患者还会有时间定向障碍，不知何年何月何日，不分日夜；人物定向障碍，对非常熟悉的人包括家人不认识。智能障碍，主要表现为计算能力减退甚至丧失，理解判断能力、逻辑思维能力障碍或丧失。随着病情发展，还会有行为异常和性格改变，如不检点、不知羞耻、放荡甚至出现攻击行为，或表现为活动减少等；开朗者趋向浮夸，谨慎者变得退缩，勤俭者成为吝啬鬼等。情感障碍以忧郁多见，或情绪不稳定，易激惹发怒等。
引起老年性痴呆的病因和危险因素很多。目前已知的病因达100多种，一般认为最常见的有阿尔茨海默病及脑血管病。阿尔茨海默病随年龄增长患病率上升，以女性较多见，低教育程度、低经济收入、饥饿、长期服止痛药、吸烟、性格内向、出生时母亲高龄、先天愚型家族史、脑外伤(如拳击运动员)等是该病的危险因素。脑血管性老年性痴呆的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、酒精中毒、高尿酸血症、高盐及低钾饮食、心脏病等。
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要预防老年痴呆症，首先应尽量从病因上趋利避害，去除危险因素。其次是积极参与社会活动。人的头脑，犹如一把刀，不断使用不断磨，就会锋利，而久不使用，就会生锈。人退休了，脑子不要跟着退休，积极的脑力锻炼，对预防老年痴呆很有帮助。
家人对老年人应注意观察，发现有早期表现的老人，应尽快送到医院检查诊治，及早诊断。对于某些可治性原因引起者，对原发性疾病的治疗，可使痴呆症状消失或减轻。可针对患者的一些精神症状予以对症治疗，在大夫指导下酌情选用抗精神病药物，如针对忧郁、兴奋躁动、情绪不稳甚至幻觉、妄想等。至于促智性药物(如喜得镇、三乐喜、脑复新等)的应用，目前认为疗效尚不稳定，有的似乎可使症状改善，改善脑血流的药物对该病也有帮助，宜在大夫指导下使用。
一旦发现老人有记忆力、定向力下降的趋势，可有意识地让他们做“脑力体操”：先让其记忆日常发生的事，后记忆日期、时间、亲友姓名，然后训练计数，从具体到抽象。为防老人上街丢失，找不到回家的路，可在老人口袋里放上有姓名、地址、电话的卡片，甚至如幼儿一样缝上布条。适当安排一些文化娱乐节目，如演奏乐器、跳舞、打牌、绘画、打字等，有助于病人生活更有乐趣。可让病人参加一定的家务劳动，保持操作技巧，多与病人交谈，消除忧郁情绪，使之不感到寂寞苦闷。
目前有的家庭成员确实十分繁忙，对老人难以精心照料，所以积极推进社区养老的社会化服务，例如成立“日间照料中心”(即俗称的“托老所”)，也就显得十分重要和必要。, 百拇医药
医生给他检查的时候，有段十分有趣的对话：
医生：你今年几岁了？公公：12岁(阿娥在一旁说70岁)。医生：你早上是怎么来医院的？公公：坐电车(阿娥在一旁摇头，表示不对)。医生：你以前做什么工作？公公：年轻时当过空军飞行队中队长(这是对的)。医生：你太太怎么不陪你一起来？公公：班长的老婆生小孩，她去帮忙(实际情况是她最近去世了)。
从这段对话中，我们可以看到老年痴呆症的一些典型的表现。
患了老年痴呆症的公公最突出的表现就是记忆力障碍，特别是近事记忆障碍，这也是该病最早期出现的症状。做过的事很快忘掉，刚吃过的饭菜回忆不起。病人为了填补记忆障碍造成的空白，往往用自己的想象去任意描述，也就是虚构。早期发病，远期记忆还未受损，随着病情发展，逐渐变为远期记忆也受损。
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其次表现为定向力障碍，包括地点定向障碍，出了门不会回家。阿娥的公公有一次从老人活动中心出来，就找不到回家的路，阿娥发疯似地到处寻找，5个小时后由警察在大街上找到。而上面报道中竟有一位老人走失了三次，成了“迷童室”的常客，所以“迷童室”变成“迷老室”一点也不奇怪。
有的患者还会有时间定向障碍，不知何年何月何日，不分日夜；人物定向障碍，对非常熟悉的人包括家人不认识。智能障碍，主要表现为计算能力减退甚至丧失，理解判断能力、逻辑思维能力障碍或丧失。随着病情发展，还会有行为异常和性格改变，如不检点、不知羞耻、放荡甚至出现攻击行为，或表现为活动减少等；开朗者趋向浮夸，谨慎者变得退缩，勤俭者成为吝啬鬼等。情感障碍以忧郁多见，或情绪不稳定，易激惹发怒等。
引起老年性痴呆的病因和危险因素很多。目前已知的病因达100多种，一般认为最常见的有阿尔茨海默病及脑血管病。阿尔茨海默病随年龄增长患病率上升，以女性较多见，低教育程度、低经济收入、饥饿、长期服止痛药、吸烟、性格内向、出生时母亲高龄、先天愚型家族史、脑外伤(如拳击运动员)等是该病的危险因素。脑血管性老年性痴呆的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、酒精中毒、高尿酸血症、高盐及低钾饮食、心脏病等。
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要预防老年痴呆症，首先应尽量从病因上趋利避害，去除危险因素。其次是积极参与社会活动。人的头脑，犹如一把刀，不断使用不断磨，就会锋利，而久不使用，就会生锈。人退休了，脑子不要跟着退休，积极的脑力锻炼，对预防老年痴呆很有帮助。
家人对老年人应注意观察，发现有早期表现的老人，应尽快送到医院检查诊治，及早诊断。对于某些可治性原因引起者，对原发性疾病的治疗，可使痴呆症状消失或减轻。可针对患者的一些精神症状予以对症治疗，在大夫指导下酌情选用抗精神病药物，如针对忧郁、兴奋躁动、情绪不稳甚至幻觉、妄想等。至于促智性药物(如喜得镇、三乐喜、脑复新等)的应用，目前认为疗效尚不稳定，有的似乎可使症状改善，改善脑血流的药物对该病也有帮助，宜在大夫指导下使用。
一旦发现老人有记忆力、定向力下降的趋势，可有意识地让他们做“脑力体操”：先让其记忆日常发生的事，后记忆日期、时间、亲友姓名，然后训练计数，从具体到抽象。为防老人上街丢失，找不到回家的路，可在老人口袋里放上有姓名、地址、电话的卡片，甚至如幼儿一样缝上布条。适当安排一些文化娱乐节目，如演奏乐器、跳舞、打牌、绘画、打字等，有助于病人生活更有乐趣。可让病人参加一定的家务劳动，保持操作技巧，多与病人交谈，消除忧郁情绪，使之不感到寂寞苦闷。
目前有的家庭成员确实十分繁忙，对老人难以精心照料，所以积极推进社区养老的社会化服务，例如成立“日间照料中心”(即俗称的“托老所”)，也就显得十分重要和必要。, 百拇医药