阴囊里的软壳蛋
“李主任吗？”电话那边传来一个有点熟悉但却想不起是谁的声音。
“我孩子那包块决定不开刀了，我们这里来了一个医师，说打一针就可以治好这个病，孩子不受痛苦，还省钱……”
我记起来了。那是一年前，我随“三下乡”医疗队来到赣南一个偏僻的农村。我们刚刚放下行李，一男子便抱着一个小孩来到临时布置的简陋诊室。
“我这孩子有疝气，该怎么办呢？”
“是吗？孩子多大了？”
“1岁。我听人说，这种手术越早做越好。”
“你怎么知道孩子患了疝气？”为孩子做了体格检查后，我已清楚孩子的病情。
“我也得过疝气，痛得我差点死过去，是乡亲们把我送到医院才治好，我还被切掉了一段坏死的肠子，你看我这里还有疤痕呢。前不久，我给孩子洗澡时发现他的阴囊里也有一个包块，我想一定是我遗传给他的。”
“阴囊里发现包块及时就医是正确的。”我对孩子的家长说，“孩子的阴囊里确有一个包块，不过这包块不是疝气，而是另一种常见的疾病——鞘膜积液。”
“鞘膜积液？这是一种什么病，要开刀吗？”家长焦急地问。
鞘膜积液和疝气的发病原理基本相同，临床表现也非常相似，两者都是儿科常见疾病，稍不留心，极易将两者混淆。鞘膜积液几乎没有什么痛苦，顶多有轻微的胀痛；疝气却是麻烦多多(因腹腔内的小肠等脏器通过鞘突管进入阴囊造成疼痛，可影响孩子的生长发育)，如果发生嵌顿没有及时复位的话，会引起小肠坏死，甚至有生命危险。所以一旦发现孩子的阴囊里有包块，应及时去医院检查，以便明确诊断，区别处理。
根据临床观察和经验，不少新生儿鞘膜积液会自行消退，这可能是出生后鞘突管逐渐闭塞的结果。因此，家长对新生儿的鞘膜积液不必惊慌。如果到2岁还没有消退，那自然痊愈的机会就很小，这时再行手术治疗也不晚。
“我把我的地址和电话留给你，如果一年后孩子阴囊里的包块还是没有消失，你就来医院找我。”
屈指一算，一年过去了。没想到，他竟选择“打针”的治疗方法。其实，这种治疗方法是一种很古老的方法，并不是什么新技术，它是先将鞘膜腔内的积液抽净，然后注入某些药物，如无水酒精、氢化可的松、四环素等。
这种注射疗法虽然有时能治愈鞘膜积液，但这些注入的药物会对睾丸的发育造成损害。动物实验表明，睾丸在这些药物中浸泡仅5分钟，表面即发白，血管显露不清晰，并且搏动消失，按之僵硬，显微镜下可见组织受到明显损害，并影响精子的产生，极可能造成不育。更何况一些广告宣称将药物注入后30分钟才抽出，其危害可想而知。
由于形成积水的原因是鞘膜突管未闭，只要通过外科手术结扎未闭的鞘突管，断了鞘膜积液的源头，贮存在鞘膜腔内的液体就会逐渐吸收。这种手术痛苦小，恢复快，术后并发症少。如果手术操作正确，几乎不会复发。一个训练有素的外科医生做这样的手术，一般仅须几分钟就可以完成。孩子很快可恢复健康。
在我的反复劝导下，他终于听从了我的意见，高高兴兴带着孩子来医院做了手术。, http://www.100md.com
“我孩子那包块决定不开刀了，我们这里来了一个医师，说打一针就可以治好这个病，孩子不受痛苦，还省钱……”
我记起来了。那是一年前，我随“三下乡”医疗队来到赣南一个偏僻的农村。我们刚刚放下行李，一男子便抱着一个小孩来到临时布置的简陋诊室。
“我这孩子有疝气，该怎么办呢？”
“是吗？孩子多大了？”
“1岁。我听人说，这种手术越早做越好。”
“你怎么知道孩子患了疝气？”为孩子做了体格检查后，我已清楚孩子的病情。
“我也得过疝气，痛得我差点死过去，是乡亲们把我送到医院才治好，我还被切掉了一段坏死的肠子，你看我这里还有疤痕呢。前不久，我给孩子洗澡时发现他的阴囊里也有一个包块，我想一定是我遗传给他的。”
“阴囊里发现包块及时就医是正确的。”我对孩子的家长说，“孩子的阴囊里确有一个包块，不过这包块不是疝气，而是另一种常见的疾病——鞘膜积液。”
“鞘膜积液？这是一种什么病，要开刀吗？”家长焦急地问。
鞘膜积液和疝气的发病原理基本相同，临床表现也非常相似，两者都是儿科常见疾病，稍不留心，极易将两者混淆。鞘膜积液几乎没有什么痛苦，顶多有轻微的胀痛；疝气却是麻烦多多(因腹腔内的小肠等脏器通过鞘突管进入阴囊造成疼痛，可影响孩子的生长发育)，如果发生嵌顿没有及时复位的话，会引起小肠坏死，甚至有生命危险。所以一旦发现孩子的阴囊里有包块，应及时去医院检查，以便明确诊断，区别处理。
根据临床观察和经验，不少新生儿鞘膜积液会自行消退，这可能是出生后鞘突管逐渐闭塞的结果。因此，家长对新生儿的鞘膜积液不必惊慌。如果到2岁还没有消退，那自然痊愈的机会就很小，这时再行手术治疗也不晚。
“我把我的地址和电话留给你，如果一年后孩子阴囊里的包块还是没有消失，你就来医院找我。”
屈指一算，一年过去了。没想到，他竟选择“打针”的治疗方法。其实，这种治疗方法是一种很古老的方法，并不是什么新技术，它是先将鞘膜腔内的积液抽净，然后注入某些药物，如无水酒精、氢化可的松、四环素等。
这种注射疗法虽然有时能治愈鞘膜积液，但这些注入的药物会对睾丸的发育造成损害。动物实验表明，睾丸在这些药物中浸泡仅5分钟，表面即发白，血管显露不清晰，并且搏动消失，按之僵硬，显微镜下可见组织受到明显损害，并影响精子的产生，极可能造成不育。更何况一些广告宣称将药物注入后30分钟才抽出，其危害可想而知。
由于形成积水的原因是鞘膜突管未闭，只要通过外科手术结扎未闭的鞘突管，断了鞘膜积液的源头，贮存在鞘膜腔内的液体就会逐渐吸收。这种手术痛苦小，恢复快，术后并发症少。如果手术操作正确，几乎不会复发。一个训练有素的外科医生做这样的手术，一般仅须几分钟就可以完成。孩子很快可恢复健康。
在我的反复劝导下，他终于听从了我的意见，高高兴兴带着孩子来医院做了手术。, http://www.100md.com