七尺男儿何来女儿声
那天上午是教授门诊，约11点半，病号都看得差不多了，但昨天约好的那个病人还没有出现。我不禁想起昨天在电话里的情形：一个声音急促略带羞涩的陌生女性告诉我她明天上午11点要过来看病，请我务必帮忙治好她的病……
正想着，护士又带一个男病号进来了。“彭教授，你好。”病号向我问候，是一个有修养的年轻人。而我却吃了一惊，这不正是昨天在电话里听到的“她”的声音吗？我细细地打量了他一番，只见他身材魁梧，相貌英俊，眉宇间含着一股说不清的忧伤和焦虑，乍一看是少女们梦中理想的白马王子。如此标准的一个美男子，声音却像一个大姑娘。音调又高又尖又细，一副娘娘腔。昨天在电话里与他交谈时，无论如何都很难想像他是一名“须眉”。通过详细询问病史，我了解了他的烦恼。他叫小张，上高中后就出现现在的音调，并一直延续至今。有人背后说他像太监，流言蜚语使他不敢在陌生人面前开口讲话。他今年已经25岁了，谈过的女朋友都因这个原因分手。也曾看过几家医院，做过一些治疗，效果却总是不那么明显。
我给他做了详细的全身体格检查，发现他其他的男性性征均正常：大喉结，男性乳房，菱形分布的阴毛，男性生殖器等。而且发音器官及辅助发音器官均无异常，如发音的动力部分——肺，振动部分——声带，还有声音的传递和共鸣部分——胸腔、咽喉腔、口腔、鼻腔。嗓音检查发现他声音的基本频率是232赫兹，而正常男性青年声音的基本频率是124赫兹。他这是典型的“阉性变声”，又有人称之为“男声女调”。
, 百拇医药
其实，这种“阉性变音”是属于变声期后遗症的一种发音障碍。
正常男性进入青春期后，体内内分泌腺如脑垂体、甲状腺、肾上腺及性腺，开始分泌激素。性激素——睾丸酮是促进喉发育的主要激素。在它的催化下，喉的甲状软骨迅速长大，喉结突出，声带增长、增厚、张力小，声音变得粗厚、低沉。由尖锐而娇脆的童声突然转变为宽广而雄厚的成人声的时期叫“变声期”。“阉性变声”一般认为是在变声期受到内分泌系统异常的影响，引起甲状软骨板的发育过快，而声带发育相对不足，导致了喉腔的前后径过长，声带过度紧张；如果在变声期使声带拉紧的肌肉——环甲肌长期处于功能过强的状态，也会造成声带的紧张程度过高。
声带好比琴弦，它是人体的发音器，受呼出的气流冲击而振动并发出声音。音调的高低与声带振动的频率也就是每秒钟振动的次数有关。当你把琴弦拉紧一点，短一点，频率快，琴的音调就会高一点；把琴弦放松，加长，频率慢，音调则降低。声带发音的音调高低原理与琴弦相似。声带紧张，频率快，音调高；声带松弛，频率慢，音调低。
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目前治疗阉性变声的医学手段包括心理治疗、喉部按摩、理疗、电兴奋治疗、语言训练等保守治疗。对于保守治疗无效的患者，可考虑行甲状软骨成形术——Ⅲ型手术，再辅以语音训练。患者除了声音变化外，心理上有不同程度的变化，自卑、忧虑、苦闷，所以心理治疗是治疗成功的关键。喉部按摩可以改善喉内的感觉，改善发音功能，具体手法是将拇指与其余四指相对放在患者甲状软骨两侧，从上到下再从下到上反复做旋转加压按摩，一天三次，每次15～20分钟。电兴奋治疗是将感应电流两极置于甲状软骨两侧，通电并使同步发音，以矫正不良的发音习惯。我首先与患者一起分析他的病因和治疗成功的有利条件，争取患者的配合。最后，小张同意行甲状软骨成形术。在无影灯下，我们顺着颈部皮纹做一小切口，分离暴露甲状软骨，并垂直方向纵行切除2～3毫米宽的条形甲状软骨一块，使甲状软骨板前后径缩短，声带缩短并松弛。术后指导其进行发音训练。不久以后，小张终于能发出低沉洪亮的男低音，并恢复了生活的信心。, http://www.100md.com
正想着，护士又带一个男病号进来了。“彭教授，你好。”病号向我问候，是一个有修养的年轻人。而我却吃了一惊，这不正是昨天在电话里听到的“她”的声音吗？我细细地打量了他一番，只见他身材魁梧，相貌英俊，眉宇间含着一股说不清的忧伤和焦虑，乍一看是少女们梦中理想的白马王子。如此标准的一个美男子，声音却像一个大姑娘。音调又高又尖又细，一副娘娘腔。昨天在电话里与他交谈时，无论如何都很难想像他是一名“须眉”。通过详细询问病史，我了解了他的烦恼。他叫小张，上高中后就出现现在的音调，并一直延续至今。有人背后说他像太监，流言蜚语使他不敢在陌生人面前开口讲话。他今年已经25岁了，谈过的女朋友都因这个原因分手。也曾看过几家医院，做过一些治疗，效果却总是不那么明显。
我给他做了详细的全身体格检查，发现他其他的男性性征均正常：大喉结，男性乳房，菱形分布的阴毛，男性生殖器等。而且发音器官及辅助发音器官均无异常，如发音的动力部分——肺，振动部分——声带，还有声音的传递和共鸣部分——胸腔、咽喉腔、口腔、鼻腔。嗓音检查发现他声音的基本频率是232赫兹，而正常男性青年声音的基本频率是124赫兹。他这是典型的“阉性变声”，又有人称之为“男声女调”。
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正常男性进入青春期后，体内内分泌腺如脑垂体、甲状腺、肾上腺及性腺，开始分泌激素。性激素——睾丸酮是促进喉发育的主要激素。在它的催化下，喉的甲状软骨迅速长大，喉结突出，声带增长、增厚、张力小，声音变得粗厚、低沉。由尖锐而娇脆的童声突然转变为宽广而雄厚的成人声的时期叫“变声期”。“阉性变声”一般认为是在变声期受到内分泌系统异常的影响，引起甲状软骨板的发育过快，而声带发育相对不足，导致了喉腔的前后径过长，声带过度紧张；如果在变声期使声带拉紧的肌肉——环甲肌长期处于功能过强的状态，也会造成声带的紧张程度过高。
声带好比琴弦，它是人体的发音器，受呼出的气流冲击而振动并发出声音。音调的高低与声带振动的频率也就是每秒钟振动的次数有关。当你把琴弦拉紧一点，短一点，频率快，琴的音调就会高一点；把琴弦放松，加长，频率慢，音调则降低。声带发音的音调高低原理与琴弦相似。声带紧张，频率快，音调高；声带松弛，频率慢，音调低。
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目前治疗阉性变声的医学手段包括心理治疗、喉部按摩、理疗、电兴奋治疗、语言训练等保守治疗。对于保守治疗无效的患者，可考虑行甲状软骨成形术——Ⅲ型手术，再辅以语音训练。患者除了声音变化外，心理上有不同程度的变化，自卑、忧虑、苦闷，所以心理治疗是治疗成功的关键。喉部按摩可以改善喉内的感觉，改善发音功能，具体手法是将拇指与其余四指相对放在患者甲状软骨两侧，从上到下再从下到上反复做旋转加压按摩，一天三次，每次15～20分钟。电兴奋治疗是将感应电流两极置于甲状软骨两侧，通电并使同步发音，以矫正不良的发音习惯。我首先与患者一起分析他的病因和治疗成功的有利条件，争取患者的配合。最后，小张同意行甲状软骨成形术。在无影灯下，我们顺着颈部皮纹做一小切口，分离暴露甲状软骨，并垂直方向纵行切除2～3毫米宽的条形甲状软骨一块，使甲状软骨板前后径缩短，声带缩短并松弛。术后指导其进行发音训练。不久以后，小张终于能发出低沉洪亮的男低音，并恢复了生活的信心。, http://www.100md.com