卧病在床：向左卧？向右卧？
去年冬天，叶嫂觉得右上腹痛，经B超检查，确诊为胆囊结石，服药治疗后症状明显减轻。上月住房拆迁，她临时与女儿挤在一张床上。女儿睡得晚，她只好靠墙取左侧卧位睡。没过多久便在夜间频频出现胆绞痛，她认定病情出现反复，便来找我咨询。
我向她详细询问了服药情况和饮食、起居后，建议她倒转床头取右侧卧位，说：“这样也许可以减少或解除夜间胆绞痛的发作。”叶嫂遵嘱而行，结果，半个月来没有再出现胆绞痛发作。日前，她到我家登门致谢，并问我为何改变卧位就会解除发作。我对她说：“胆囊结石的病人取左侧卧位时，胆囊口在下，结石在重力的作用下，容易滑落至胆囊颈部，于是引发胆绞痛。”我这样一说，她恍然大悟。
卧病在床，其体位(卧姿)颇有讲究。不同的病症采取不同的卧姿，可减轻病痛或改善病情，这在医学上称为体位疗法。体位疗法是不用花钱而疗效确切的辅助疗法，叶嫂的经历说明了这一点。下面介绍一些常用的治疗体位，供住院或在家治病的患者参考。
, 百拇医药
端坐位：为心脏“减负”
有心脏病的人是不能平卧的。若心脏代偿功能尚好，患者睡眠时最好取右侧卧位，这样，心脏的位置较高，可以减轻“压迫”。由于重力作用，血液流向下方，使回心血量减少，心脏负担减轻。心脏代偿功能欠佳者，宜采取斜坡卧位，角度为15～30度。若仍觉胸闷、气憋，则是左心功能不全之故。由于左心室不能有效地把足够的血液排出，所以左心也不能充分接纳从肺回流来的血液，这便出现肺淤血；这时，肺的气体交换明显减少，人体便出现缺氧，因而感到气促、胸闷。此时应采取端坐位，并使两腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻左心负担和肺淤血，从而改善缺氧症状。
患侧卧位：让健侧肺部“加劲”
得了渗出性胸膜炎，宜采取患侧卧位，使健侧的肺脏充分发挥生理功能。因为，患侧的胸腔积液压迫了该侧的肺组织，使通气量减少，此时，健侧的肺组织便会“加劲”发生代偿作用，使人体仍能得到足够的氧气。病人取患侧卧位，使健侧肺部不至受压，便可发挥良好的代偿功能。
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因肺结核或支气管扩张等发生大咯血时，也应取患侧卧位，一则使健肺发挥代偿功能，二则可防止咯血吸入健侧肺部。
平卧位：保证大脑血供
有专家调查2000例脑梗塞病人，发现95%以上的患者习惯于侧卧位，其实这样会加重血循环障碍，特别是颈部血液流速减慢，容易在动脉内膜损伤处形成血栓，故以仰卧位为妥。一时性脑缺血或休克病人，在采取平卧的同时，四肢略抬高，可增加脑血流量。
半卧位：让呼吸顺畅(炎症局限化)
大量腹水的病人，腹压增加，膈肌运动受限，腹式呼吸减弱，若取平卧位，势必加重呼吸困难，如取半卧位，则“水往低处流”而使腹水移向下腹，可改善呼吸和减轻腹胀。胃、肠、阑尾穿孔引起腹膜炎时，也应取半卧位，可使炎症局限于下腹部不至扩散。
除了以上所述，还要注意昏迷病人应取平卧、头转向一侧的体位，以防喉部分泌物或胃内容物呛入气管。脊柱病变(如腰椎间盘突出等)，宜取俯卧位，有利于背部肌肉放松，减轻对脊椎的牵拉和压迫。骨折患者，应采取骨折部位的功能位，有利于日后肢体的功能恢复。
体位疗法除了挪动身体、调整姿势外，还可采用添枕撤枕、垫高床脚等办法来调整体位。脑溢血患者应取头高脚低位，可把床头调高(或把床脚垫高)15度左右，这样可减少头部血流量，以降低脑血管内的压力。高血压患者应加枕平卧，枕高15厘米可减轻头昏现象。
患病后采取特定的卧姿，当然“身”不由己，甚至限制了人身自由；然而卧姿改变利于病，合理的卧姿也可减轻病痛。得了病，不妨试试体位疗法，用之得当，定会感受到这是行之有效的妙招。, 百拇医药
我向她详细询问了服药情况和饮食、起居后，建议她倒转床头取右侧卧位，说：“这样也许可以减少或解除夜间胆绞痛的发作。”叶嫂遵嘱而行，结果，半个月来没有再出现胆绞痛发作。日前，她到我家登门致谢，并问我为何改变卧位就会解除发作。我对她说：“胆囊结石的病人取左侧卧位时，胆囊口在下，结石在重力的作用下，容易滑落至胆囊颈部，于是引发胆绞痛。”我这样一说，她恍然大悟。
卧病在床，其体位(卧姿)颇有讲究。不同的病症采取不同的卧姿，可减轻病痛或改善病情，这在医学上称为体位疗法。体位疗法是不用花钱而疗效确切的辅助疗法，叶嫂的经历说明了这一点。下面介绍一些常用的治疗体位，供住院或在家治病的患者参考。
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端坐位：为心脏“减负”
有心脏病的人是不能平卧的。若心脏代偿功能尚好，患者睡眠时最好取右侧卧位，这样，心脏的位置较高，可以减轻“压迫”。由于重力作用，血液流向下方，使回心血量减少，心脏负担减轻。心脏代偿功能欠佳者，宜采取斜坡卧位，角度为15～30度。若仍觉胸闷、气憋，则是左心功能不全之故。由于左心室不能有效地把足够的血液排出，所以左心也不能充分接纳从肺回流来的血液，这便出现肺淤血；这时，肺的气体交换明显减少，人体便出现缺氧，因而感到气促、胸闷。此时应采取端坐位，并使两腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻左心负担和肺淤血，从而改善缺氧症状。
患侧卧位：让健侧肺部“加劲”
得了渗出性胸膜炎，宜采取患侧卧位，使健侧的肺脏充分发挥生理功能。因为，患侧的胸腔积液压迫了该侧的肺组织，使通气量减少，此时，健侧的肺组织便会“加劲”发生代偿作用，使人体仍能得到足够的氧气。病人取患侧卧位，使健侧肺部不至受压，便可发挥良好的代偿功能。
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因肺结核或支气管扩张等发生大咯血时，也应取患侧卧位，一则使健肺发挥代偿功能，二则可防止咯血吸入健侧肺部。
平卧位：保证大脑血供
有专家调查2000例脑梗塞病人，发现95%以上的患者习惯于侧卧位，其实这样会加重血循环障碍，特别是颈部血液流速减慢，容易在动脉内膜损伤处形成血栓，故以仰卧位为妥。一时性脑缺血或休克病人，在采取平卧的同时，四肢略抬高，可增加脑血流量。
半卧位：让呼吸顺畅(炎症局限化)
大量腹水的病人，腹压增加，膈肌运动受限，腹式呼吸减弱，若取平卧位，势必加重呼吸困难，如取半卧位，则“水往低处流”而使腹水移向下腹，可改善呼吸和减轻腹胀。胃、肠、阑尾穿孔引起腹膜炎时，也应取半卧位，可使炎症局限于下腹部不至扩散。
除了以上所述，还要注意昏迷病人应取平卧、头转向一侧的体位，以防喉部分泌物或胃内容物呛入气管。脊柱病变(如腰椎间盘突出等)，宜取俯卧位，有利于背部肌肉放松，减轻对脊椎的牵拉和压迫。骨折患者，应采取骨折部位的功能位，有利于日后肢体的功能恢复。
体位疗法除了挪动身体、调整姿势外，还可采用添枕撤枕、垫高床脚等办法来调整体位。脑溢血患者应取头高脚低位，可把床头调高(或把床脚垫高)15度左右，这样可减少头部血流量，以降低脑血管内的压力。高血压患者应加枕平卧，枕高15厘米可减轻头昏现象。
患病后采取特定的卧姿，当然“身”不由己，甚至限制了人身自由；然而卧姿改变利于病，合理的卧姿也可减轻病痛。得了病，不妨试试体位疗法，用之得当，定会感受到这是行之有效的妙招。, 百拇医药