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防治高血压的新观念
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     患了高血压怎么办?是漫不经心、忧郁恐惧,还是到药店买一盒降压片就行了?殊不知这些做法都会使疾病加重,罹患心、肾并发症,甚至中风偏瘫、猝死。特别是14%的高血压患者常常没有不适症状,容易思想麻痹,忽视科学治疗。为此,专家经对大量临床资料总结,普遍认为防治高血压的观念需要更新,并且提出重要举措如下:

    改良生活方式 当前相当多的人喜爱晨运,这有好的一面,但对患高血压的人,这样做就不适合了。因为清晨寒冷的空气刺激可使血管收缩加重高血压病症,所以,高血压患者不宜早起去户外活动。美国哈佛大学医学院学者最近也在《美国医生论坛报》提出,早晨六点到中午是心脑血管事件(心肌梗死及致死性卒中)的多发时间。因为早晨觉醒后的血管机能障碍多于睡眠时间,对交感神经的兴奋比较敏感,引起应激反应的应激激素和心率、血压均在晨间上升。据东京都监察医院和筑波大学医学院的统计分析,也发现早晨慢跑、打高尔夫球或快速游泳等剧烈运动,是发生猝死的常见原因。故而,提倡在下午4~5时,去户外进行缓慢运动如步行、打太极拳、做操或上下楼梯等比较安全,有益降压,维护健康。在饮食方面,每天可以喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋,适当增加新鲜果蔬、豆制品和鱼虾等,戒烟,少吃酒类、咖啡和肥腻、熏烤食物与动物内脏,避免超重肥胖。平时娱乐有节(不可持续超过1~2小时),注意生活规律,劳逸结合。

    保持心境平和 人在紧张、激动、恐惧或者愤怒的时候,可以引起心慌、气急和血压升高,甚至引起脑血管痉挛或破裂中风致死。高血压之所以成为心身疾病,其道理也就在此。除了药物治疗,保持心理平衡至关重要。对于不满意的人和事,要进行“冷处理”,避免正面冲突或请值得信赖的亲友去解决。培养多种兴趣,适当参加力所能及的社会公益活动,努力培养高尚情操、豁达胸怀也很重要。

    选择有效药物 降压药物很多,不同病情采用的药物也不同。目前主张降压药加软化血管药(如维生素E可去除有害胆固醇并增强免疫功能)。对于血压难降的患者,再加用扩血管药,如有高血脂还应加用调脂药,有心、肾并发症者,要酌情加用相应药物。具体治疗用药应在医生指导下进行。服用药物期间,要留心不适症状的“蛛丝马迹”,及时向医生咨询,谨防药物的毒副作用(如过敏、心动过速、咳嗽、皮疹等)。如果长期服用的降压药物疗效良好,就不要赶时髦换用新药或进口药。不可擅自停药或加药以防产生“戒断综合征”加重病情,不经医生同意加服的药物可能发生药物干扰或中毒。有的人在家中测定血压,虽然取得不少方便,但是如果血压计失灵或检测有误,或发生并发症,就会贻误病情。应当定时去医院复查,按医嘱服药。

    综上可知,处理高血压需要包括心理治疗在内的综合对症保健全方位科学措施,才有利把血压控制在适当范围,从而维护健康,获得长寿。, http://www.100md.com