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让癌细胞改邪归正
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     肿瘤治疗的困惑

    肿瘤,特别是恶性肿瘤(癌症)是目前危害人类健康最严重的一类疾病。肿瘤的发病率高,而恶性肿瘤的疗效不甚满意,估计现在全世界每年约有500多万人死于肿瘤,且其发病率还有继续增高的趋势。在过去的五十多年中,出现了多种癌症的治疗方法,其中手术切除、放射治疗及化学治疗作为治癌的三大法宝,也经历了一个不断改进和完善的过程。

    尽管癌症治疗的手段在不断地改进,但令人感到困惑的是:大部分癌症患者到确诊时已是晚期,无论手术、放疗、化疗几种方法单独或联合使用,都无法将癌细胞斩尽杀绝,达到根治的目的。手术会对组织造成创伤,对“切除癌细胞”亦有其局限性;放疗、化疗在杀灭癌细胞的同时,也常常使身体正常的细胞受到严重的创伤甚至“同归于尽”,不可避免地造成严重的副作用或毒性的发生。这些现实,使治癌“三大法宝”均难以在肿瘤的根治上取得更大的突破,因此,癌症的根治成为困扰着千万科学家的难题。

    细胞王国的叛匪
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    近年来,对肿瘤的研究已取得飞跃式的进展。科学家们从分子水平上对癌症发生机理的研究有了重大突破。

    人体好比一个细胞王国,而癌细胞就是这个王国里的叛匪。癌细胞来源于人体正常的细胞,正常细胞在各种环境和遗传的致癌因素作用下,其遗传物质(基因)受到损害而发生了改变(突变),其后果主要是造成细胞的原癌基因的激活,或肿瘤抑制基因的失活,从而引起细胞的恶性转化。因此,肿瘤从本质上来说是属于基因病。

    科学家们还证实:肿瘤的发生不是单个基因突变的结果,而是一个长期的、分阶段的、多基因突变积累的过程。经过漫长的、多阶段的演进过程,最后发生恶性转化并获得浸润和转移的能力,形成恶性肿瘤。

    这些叛匪的确凶残无比,它们虽来自正常细胞,但却失去了正常细胞的形态与功能;它们的增殖失控,几乎是无止境地不停生长,形态功能均回复到类似胚胎时期的细胞;它们大量掠夺人体的养分,供自己疯长;它们破坏了周围的正常组织的器官结构和功能;它们产生有害物质,毒害机体;它们通过各种渠道转移到身体各个部位,继续肆意破坏,最终导致机体死亡。
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    让叛匪改邪归正

    上面说过,手术、放疗和化疗难以从根本上解决癌症的根治问题。那么,面对癌症,患者是不是只能束手待毙?当然不,问题的关键在于研究癌症的治疗时,“斩尽杀绝”癌细胞的路子行不通,就要另辟蹊径,从传统的单一的“杀癌”模式中解放出来。

    既然正常细胞可以恶变为癌细胞,那么,是否可以设法将“叛变”成癌的细胞加以改造,使它弃恶从善,改邪归正,重新逆转为一个正常的细胞以达到根治癌症的目的呢?这就是我们的科学家在研究癌症根治问题时提出的一个新构思。

    在以往的肿瘤研究中已发现,癌肿形成后并非一成不变。有些恶性肿瘤,如绒毛膜癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等,都有过癌肿“自然消退” 的现象,即癌肿未经任何治疗而自然消失。尽管“自然消退”发生的几率仅有十万分之一,但它却给了科学家们一个重要的启示:在一定的条件下,癌细胞逆转为正常细胞是完全有可能的。如果能做到使不同种类的癌细胞都能逆转为正常细胞,那么,人类就可以彻底解决癌症的根治问题了。
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    新希望,新曙光

    随着对癌症发生机理的深入了解,人类对癌症的本质已逐步认清。在此基础上,癌症的根治问题也被引进了全新的领域,并逐步形成了新的模式。这将为21世纪人类攻克癌症带来新的希望。

    在探讨癌症根治的新领域中,诱导分化治疗与诱导凋亡治疗已愈来愈获得重视。诱导分化治疗,是采用药物使癌细胞再分化,改变其恶性生物行为,令其“改邪归正”,逆转为正常细胞;而诱导凋亡治疗则是促进癌细胞的主动程序性死亡。此外,对癌症的基因治疗研究是摆在科学家面前的一个非常诱人的课题。例如对癌细胞内的突变基因进行修正,包括导入正常的肿瘤抑制基因、抑制癌基因的表达、下调过度表达的生长因子受体基因等等,另外使其恢复正常的生长方式的基因治疗方法也在积极的研究中。

    80年代以来,国外先后发现了环磷酸腺苷、全反式维甲酸等十多种具有癌细胞逆转作用的“细胞分化诱导剂”,用这些“细胞分化诱导剂”对动物的实验肿瘤进行逆转治疗已取得一定效果,表现为肿瘤生长停止、动物生命延长。目前,在动物实验的基础上,“细胞分化诱导剂”已经开始尝试应用于临床人体肿瘤逆转实验。令人感到鼓舞的是,它们在白血病和肝癌的治疗上已率先取得了重大突破。我国的学者在这方面的研究工作同样取得了可喜的成绩。

    在新世纪到来之际,我们已看到了人类彻底征服癌症的曙光,人类掌握根治癌症的方法已为期不远了。, http://www.100md.com