性病误诊：真的是误诊？
《医生瞎诊断，健康人染上性病》、《误诊性病患者获精神赔偿》……林林总总的报道，让人怵目惊心。但回顾所谓误诊的报道，更让人心痛不已，原来这些误诊并非真正的误诊，而是游医们利用人们对性病的恐惧以及对医学知识的不了解，大做性病的诊断以获取某种不可告人的高利润。
善良的人们，警惕啊!
性病恐怖症让他差点上吊
李君，中年，精神委靡，自称有“淋病”。与医生对话时，他不断吞咽唾液兼有动作木讷，满头大汗，双手颤抖。仔细倾听病人断断续续的诉说后，医生才搞清楚他患“淋病”的经过。经查体检验结合病史分析，医生排除淋病，诊断为性病恐怖症。
原来，李君等三个哥们，情意相投，合伙贩卖水果。分完盈利，一番痛饮之后，在饭店前被小姐拖去，朦朦胧胧干了那事。其中一个哥们发现尿道流脓、尿痛，天天去打点滴。本来啥事都没有的李君，顿觉外阴瘙痒，小腹冰凉，不久，尿道隐隐作痛，他发现大便完后尿道也流“脓”了。附近有位“专治各科疾病”的大夫严肃地告诉他：“流脓就叫急性淋病，需要立刻打点滴。按规定，你的家属也要打点滴，孩子也一样，不然，都流脓……你要对你的全家负责，我这儿有进口药……”李君当时就大汗淋漓，几乎晕倒。患了这见不得人的病，对不起贤惠的妻子，该怎样才能动员妻子来打点滴呢？他终日愁思，成天闷在家里，又怕被家人看出来，郁郁不乐，多次想上吊算了。
, 百拇医药
经多次谈话、检验及安慰剂治疗，李君的症状三个月后消失。
点评：随着性病的日趋广泛，性病恐怖症患者也逐渐增多。本病男性多于女性，以青壮年为多。性病恐怖症是神经官能症的表现之一，即患者对某一性病产生不必要和不能自持的恐怖感。大多数具有下列特点：惧怕性病，怀疑自己患性病，伴有明显的植物神经功能紊乱，影响工作和生活。上述行为皆无法自持。它们可同时伴有抑郁、焦虑、恐怖、疑病、强迫、失眠、厌食等表现。但本病绝非器质性精神障碍，也不是与性病有关的性功能障碍和性变态等。
性病恐怖症的发病原因有二：一是自身因素，对性病的传播、症状、危害一知半解，以致盲目恐怖，总觉得自己患了性病，即使经多次检验已排除了患性病的可能，仍忧心忡忡；也有的曾患性病，虽经治疗痊愈，仍放心不下，以为必定复发，永不除根。他们大多有各种不适的症状；患者有共同的人格特征，如好依赖、被动、害羞、敏感和多疑等。二是社会因素，社会上对性病的盲目恐惧和歧视造成无形压力；性教育滞后，使患者更加自卑；某些医务人员知识缺乏或医德不良、误诊或解释不当，夸大危害作用，增加患者经济负担和心理压力。
, 百拇医药
本病治疗应从心理治疗入手，可通过谈话解释、暗示、鼓励及辅以药物对症处理。
无病查出病，损失一大笔
刘君因阴茎肿瘤来求诊，曾被诊为尖锐湿疣、软下疳、疱疹、药疹。
刘君自诉：初时突然发现龟头起了许多丘疹，不痒，有臭味。到医院诊为尖锐湿疣，医生说，有臭味就是感染，要先打抗生素；湿疣是病毒性的，还要打白介素，再吃某种药；一天后用激光把疣打掉，再打七天点滴，就不复发了。于是，刘君做了激光打疣，又打了两天点滴。花了3000余元后，因经济上承担不起而来本门诊。
查体发现，当龟头完全暴露出来时，可见冠状沟背部及两侧均匀分布、排列规律的多个烧灼溃疡块，几乎可连成一周。所幸尚有残存光滑丘疹，用乙酸试验也不变颜色，也未闻到特殊的臭味，诊断为珍珠状阴茎丘疹病。
点评：其实本病不应称病。笔者10年前曾对近2000名青壮年抽样查体，发现珍珠状阴茎丘疹的发生率约为12%。它是人类发育的变异，很可能是一种性生理需要。本病应称为珍珠状阴茎丘疹。
, http://www.100md.com
笔者同时还发现，被误诊为尖锐湿疣等的患者，都做了激光等治疗，让人痛心。有的人还吓出了勃起功能障碍(俗称阳痿)。
另外，如同男性的珍珠状阴茎丘疹一样命运的女性绒毛状小阴唇，受害情况不亚于前者。无独有偶，最近发现一对夫妻就是由于上述原因，各自做了治疗，算是无病查出病，无病治出病。
哑巴吃黄连，有苦说不出
田君39岁，因尿道口疼痛、流脓而来求诊。
几天前，田君出差外地。在录像厅邂逅一女郎，灯灭后放映的录像内容淫秽不堪，极富挑逗性。二人遂互相抚摸，田君在高度刺激下，竟自行射精。女郎说他不是男子汉，拿了钱，悻悻而去。田君回宾馆后后悔不已，用洗澡液加热水把下身连洗了三遍，又买来高锰酸钾消毒。当晚即觉得外阴疼痛，以为一定是得了性病。次日，瞒着同事来到“电线杆医生”(指在电线杆上张贴主治性病广告的江湖游医)处。医生诊断为非淋菌性尿道炎，说：“现在光痛，不流脓，以后会更严重。”打了几天点滴，更觉得增加了会阴、腰部疼痛，龟头开始有黏液出现，心想还是“医生”有水平。又转念一想，会不会是梅毒？遂来本院。
, 百拇医药
查体见龟头呈褐色，尿道口周围有小片轻度糜烂。仔细查看是高锰酸钾未溶解颗粒灼伤所致。性病检验全部阴性，排除性病。停用性病药物，常规治疗龟头溃疡。症状消失后，田君感慨万分，连呼再也不敢了!
点评：本例主人公惊恐时仓促用药消毒，殊不知高锰酸钾液为淡红色即可，用量过多或未溶之颗粒，均可灼伤尿道口及周围柔嫩黏膜。加上缺德庸医言之凿凿，所以受损原因是性病知识贫乏及庸医误导。
疑神疑鬼，想出“艾滋病”
林女士38岁，面色萎黄，不时泪如泉涌，一再坚持地说：“我得了艾滋病。”
三个月前，林女士下岗待业，百无聊赖之际，早晚间与同事一起去学跳舞，在陈君的悉心指导下，经月余就学会了。陈君不收学费，林女士过意不去，送礼被拒，最后陈君提出要“玩玩”。过后，林女士自觉外阴瘙痒，疲倦无力，大便溏薄。卧床期间，丈夫煎药做饭，更觉惭愧。继则自觉“发烧”，手心潮湿，夜间出汗，常做恶梦，整夜失眠，日渐消瘦。陈君探望时，发现林女士“淋巴结肿大”。找来医书，两人研读。发现艾滋病患者有腹泻、盗汗、淋巴结肿大、消瘦等症状，两人抱头大哭，陈君说：病要快治，要不然很快就完了，要注意消毒，每天用消毒液擦家具。次日，林女士边擦边想，仿佛看到陈君瘦成枯骨。
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林女士在某医院做了艾滋病性病检验、查体，并无异常。她说这是“窗口期”查不出来。到附近诊所打针、吃药，病越治越重，外阴反而生出一些白色的东西。遂到本院治疗。
我们第一次谈话用了1小时。我认真地为她开了各项化验单，化验结果与以往经治医院相同，我明确告诉林女士她没患艾滋病。接下来，我的同事与她交谈，让她了解潜伏期、窗口期、相关综合征等知识。我们重点与她讲解了发烧、腹泻和体重减轻的性质，还找出艾滋病巨大淋巴结的照片和她的淋巴结对比，实际上她的淋巴结仅能触及而已。
以后的谈话，每次她都能提出一些证明自己是艾滋病的症状：如脂溢性皮炎、念珠菌感染……
第七次见面，她带来了陈君。我对他进行了重复说教，两人都表示同意我的诊断：①念珠菌感染(药物性)；②功能性精神障碍(艾滋病疑病症)。
点评：功能性精神障碍者，实际上与艾滋病并无直接关系。患者有婚外性交史，或接触污染过的衣物或偶然出现相似症状，遂可能逐渐产生各种意念与恐惧不安。本文林女士已几近精神崩溃，如不能自拔，任其恶化，有可能出现各种精神症状。, http://www.100md.com
善良的人们，警惕啊!
性病恐怖症让他差点上吊
李君，中年，精神委靡，自称有“淋病”。与医生对话时，他不断吞咽唾液兼有动作木讷，满头大汗，双手颤抖。仔细倾听病人断断续续的诉说后，医生才搞清楚他患“淋病”的经过。经查体检验结合病史分析，医生排除淋病，诊断为性病恐怖症。
原来，李君等三个哥们，情意相投，合伙贩卖水果。分完盈利，一番痛饮之后，在饭店前被小姐拖去，朦朦胧胧干了那事。其中一个哥们发现尿道流脓、尿痛，天天去打点滴。本来啥事都没有的李君，顿觉外阴瘙痒，小腹冰凉，不久，尿道隐隐作痛，他发现大便完后尿道也流“脓”了。附近有位“专治各科疾病”的大夫严肃地告诉他：“流脓就叫急性淋病，需要立刻打点滴。按规定，你的家属也要打点滴，孩子也一样，不然，都流脓……你要对你的全家负责，我这儿有进口药……”李君当时就大汗淋漓，几乎晕倒。患了这见不得人的病，对不起贤惠的妻子，该怎样才能动员妻子来打点滴呢？他终日愁思，成天闷在家里，又怕被家人看出来，郁郁不乐，多次想上吊算了。
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经多次谈话、检验及安慰剂治疗，李君的症状三个月后消失。
点评：随着性病的日趋广泛，性病恐怖症患者也逐渐增多。本病男性多于女性，以青壮年为多。性病恐怖症是神经官能症的表现之一，即患者对某一性病产生不必要和不能自持的恐怖感。大多数具有下列特点：惧怕性病，怀疑自己患性病，伴有明显的植物神经功能紊乱，影响工作和生活。上述行为皆无法自持。它们可同时伴有抑郁、焦虑、恐怖、疑病、强迫、失眠、厌食等表现。但本病绝非器质性精神障碍，也不是与性病有关的性功能障碍和性变态等。
性病恐怖症的发病原因有二：一是自身因素，对性病的传播、症状、危害一知半解，以致盲目恐怖，总觉得自己患了性病，即使经多次检验已排除了患性病的可能，仍忧心忡忡；也有的曾患性病，虽经治疗痊愈，仍放心不下，以为必定复发，永不除根。他们大多有各种不适的症状；患者有共同的人格特征，如好依赖、被动、害羞、敏感和多疑等。二是社会因素，社会上对性病的盲目恐惧和歧视造成无形压力；性教育滞后，使患者更加自卑；某些医务人员知识缺乏或医德不良、误诊或解释不当，夸大危害作用，增加患者经济负担和心理压力。
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本病治疗应从心理治疗入手，可通过谈话解释、暗示、鼓励及辅以药物对症处理。
无病查出病，损失一大笔
刘君因阴茎肿瘤来求诊，曾被诊为尖锐湿疣、软下疳、疱疹、药疹。
刘君自诉：初时突然发现龟头起了许多丘疹，不痒，有臭味。到医院诊为尖锐湿疣，医生说，有臭味就是感染，要先打抗生素；湿疣是病毒性的，还要打白介素，再吃某种药；一天后用激光把疣打掉，再打七天点滴，就不复发了。于是，刘君做了激光打疣，又打了两天点滴。花了3000余元后，因经济上承担不起而来本门诊。
查体发现，当龟头完全暴露出来时，可见冠状沟背部及两侧均匀分布、排列规律的多个烧灼溃疡块，几乎可连成一周。所幸尚有残存光滑丘疹，用乙酸试验也不变颜色，也未闻到特殊的臭味，诊断为珍珠状阴茎丘疹病。
点评：其实本病不应称病。笔者10年前曾对近2000名青壮年抽样查体，发现珍珠状阴茎丘疹的发生率约为12%。它是人类发育的变异，很可能是一种性生理需要。本病应称为珍珠状阴茎丘疹。
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笔者同时还发现，被误诊为尖锐湿疣等的患者，都做了激光等治疗，让人痛心。有的人还吓出了勃起功能障碍(俗称阳痿)。
另外，如同男性的珍珠状阴茎丘疹一样命运的女性绒毛状小阴唇，受害情况不亚于前者。无独有偶，最近发现一对夫妻就是由于上述原因，各自做了治疗，算是无病查出病，无病治出病。
哑巴吃黄连，有苦说不出
田君39岁，因尿道口疼痛、流脓而来求诊。
几天前，田君出差外地。在录像厅邂逅一女郎，灯灭后放映的录像内容淫秽不堪，极富挑逗性。二人遂互相抚摸，田君在高度刺激下，竟自行射精。女郎说他不是男子汉，拿了钱，悻悻而去。田君回宾馆后后悔不已，用洗澡液加热水把下身连洗了三遍，又买来高锰酸钾消毒。当晚即觉得外阴疼痛，以为一定是得了性病。次日，瞒着同事来到“电线杆医生”(指在电线杆上张贴主治性病广告的江湖游医)处。医生诊断为非淋菌性尿道炎，说：“现在光痛，不流脓，以后会更严重。”打了几天点滴，更觉得增加了会阴、腰部疼痛，龟头开始有黏液出现，心想还是“医生”有水平。又转念一想，会不会是梅毒？遂来本院。
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查体见龟头呈褐色，尿道口周围有小片轻度糜烂。仔细查看是高锰酸钾未溶解颗粒灼伤所致。性病检验全部阴性，排除性病。停用性病药物，常规治疗龟头溃疡。症状消失后，田君感慨万分，连呼再也不敢了!
点评：本例主人公惊恐时仓促用药消毒，殊不知高锰酸钾液为淡红色即可，用量过多或未溶之颗粒，均可灼伤尿道口及周围柔嫩黏膜。加上缺德庸医言之凿凿，所以受损原因是性病知识贫乏及庸医误导。
疑神疑鬼，想出“艾滋病”
林女士38岁，面色萎黄，不时泪如泉涌，一再坚持地说：“我得了艾滋病。”
三个月前，林女士下岗待业，百无聊赖之际，早晚间与同事一起去学跳舞，在陈君的悉心指导下，经月余就学会了。陈君不收学费，林女士过意不去，送礼被拒，最后陈君提出要“玩玩”。过后，林女士自觉外阴瘙痒，疲倦无力，大便溏薄。卧床期间，丈夫煎药做饭，更觉惭愧。继则自觉“发烧”，手心潮湿，夜间出汗，常做恶梦，整夜失眠，日渐消瘦。陈君探望时，发现林女士“淋巴结肿大”。找来医书，两人研读。发现艾滋病患者有腹泻、盗汗、淋巴结肿大、消瘦等症状，两人抱头大哭，陈君说：病要快治，要不然很快就完了，要注意消毒，每天用消毒液擦家具。次日，林女士边擦边想，仿佛看到陈君瘦成枯骨。
, 百拇医药
林女士在某医院做了艾滋病性病检验、查体，并无异常。她说这是“窗口期”查不出来。到附近诊所打针、吃药，病越治越重，外阴反而生出一些白色的东西。遂到本院治疗。
我们第一次谈话用了1小时。我认真地为她开了各项化验单，化验结果与以往经治医院相同，我明确告诉林女士她没患艾滋病。接下来，我的同事与她交谈，让她了解潜伏期、窗口期、相关综合征等知识。我们重点与她讲解了发烧、腹泻和体重减轻的性质，还找出艾滋病巨大淋巴结的照片和她的淋巴结对比，实际上她的淋巴结仅能触及而已。
以后的谈话，每次她都能提出一些证明自己是艾滋病的症状：如脂溢性皮炎、念珠菌感染……
第七次见面，她带来了陈君。我对他进行了重复说教，两人都表示同意我的诊断：①念珠菌感染(药物性)；②功能性精神障碍(艾滋病疑病症)。
点评：功能性精神障碍者，实际上与艾滋病并无直接关系。患者有婚外性交史，或接触污染过的衣物或偶然出现相似症状，遂可能逐渐产生各种意念与恐惧不安。本文林女士已几近精神崩溃，如不能自拔，任其恶化，有可能出现各种精神症状。, http://www.100md.com