“活神仙”为何不想当“神仙”
老王最洋洋得意的是，嘴巴叼支烟，对人宣称着：“饭后一支烟，赛过当神仙”，常常以“活神仙”自居。可是，他现在却后悔了……
老王是我对门邻居，40岁出头，长得粗粗壮壮。天生一副热心肠，左邻右舍不论谁家有事，只要招呼一声，保证随叫随到，全程优质服务。再加上他性格开朗，爱说爱笑，楼里的人，无论大人、孩子都和他合得来。老王没别的毛病，就是嗜烟如命。无论什么时候，嘴上总是叼着一根烟，别人一说他，就晃着脑袋从嘴里蹦出一句：“抽上一根烟，赛过活神仙”，因此，大家都戏称他为“活神仙”。
我一见到他就说：“老王你少抽点烟吧，吸烟伤身呐。”而他却总是作出一副十分痛苦的样子回答道：“是啊，我也知道。可是，不吸烟伤心呐!”我继续说：“吸烟的人得肺癌的危险性要比不吸烟的人大的多，你还是悠着点吧。真要闹出什么病来，可就是后悔也晚了。”老王满不在乎地说：“你们当医生的就会一天到晚吓唬人，就凭咱这身板、吃铁都能消化的胃口，你就放心吧，我保证不会找你们医生的麻烦。”
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一天晚上，我正在家看电视，忽听得一阵急促的敲门声。开门一看，原来是老王，只见他一改往常大大咧咧的样子，显得心事重重。我将他让进屋里，问他到底怎么了，有什么事让这个“乐天派”烦忧的呢？老王扭捏了半天，最后涨红了脸说道：“老张，最近不知怎么搞的，我左边小腿总是发麻，一走长路小腿就又痛又凉，非得坐下来休息一会儿才能继续走。这几天更是连长路都不能走了，稍走一会儿，小腿就疼的厉害，害的我现在一走路就一跛一跛的，像个瘸子似的，您替我看看，我这是得了什么怪病啊？”说完长长地叹了一口气。
看着老王那一脸沮丧的样子，我也顾不得多说什么，让他躺在床上，将下肢抬起45度，几分钟后，只见他左足趾及左足掌的皮肤慢慢呈现蜡黄色，用手指压了压，局部的皮色几乎呈苍白色。老王叙述道：“这样就觉得又麻又痒，很不舒服。”我又让老王坐起将下肢垂于床边，左足皮肤颜色逐渐变红。我对老王说：“你这很有可能是血栓闭塞性脉管炎。”老王说：“这病是怎么得的，有办法治吗？”我说：“血栓闭塞性脉管炎的病因现在还不是很清楚，但有研究表明与长期吸烟和足部受寒受湿有关。动物实验表明：烟草叶的烟碱有使血管收缩、痉挛的作用。根据病变的发展大致可以分为三个阶段：
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第一阶段为局部缺血期，此时由于血管内膜增厚，血液供应不足，患肢会发凉、怕冷，足部及下肢有酸痛，这个阶段只有在血液供应需要增加时才会出现症状。你刚才向我描述的走长路时小腿疼痛，休息后缓解，这种现象称为间歇性跛行。这是由于肌肉收缩产生的代谢产物，如肌酐、乳酸等酸性物质，在局部缺血状态下发生积聚不能及时清除，遂引起刺激，休息一定时间后，代谢产物被‘清理’完毕后，症状自然也就消失了。你现在这种表现就是局部缺血期。
第二阶段为营养障碍期，随着血栓形成，病变加重，患肢出现持续性疼痛，尤以夜间为甚，此时足部、小腿皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩、趾甲增厚或变形，足背动脉及胫后动脉搏动消失。
第三阶段为坏死期，患肢动脉完全闭塞，严重时甚至会造成干性坏疽。坏死常自足趾尖端开始，逐渐向上扩延。坏死组织可自行脱落，残端形成经久不愈的溃疡口。”
老王听了我的话，一脸惊愕地问：“你可别吓唬我，真的这么可怕吗？”
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我说：“如果你还是要当‘活神仙’，继续抽烟而不治疗的话，后果很有可能就是这样。当然，现在你还属于早期，只要戒了烟，做好局部保暖，避免受凉，防止患肢受伤，平时多做一些下肢高抬下垂的运动，再配合中医的温经散寒、活血化淤治疗，就会有效地控制病情，取得良好的疗效。当然，如果血管症状加重，就要靠手术来进行治疗了，目的是使已狭窄、闭塞的血管再疏通以增加血流。手术方法目前较多，如用球囊导管插入至动脉的狭窄处，让球囊扩张而使血管腔增大；对已闭塞的血管，可在闭塞处的两端嫁接血管，即搭桥，使血流绕过闭塞段来恢复血液供应；或切断腰部交感神经节，使下肢血管得以扩张等。治疗的效果往往取决于血管病变的程度。”
老王不好意思地笑着说：“看来这‘活神仙’我是不能再当了，否则病变严重就更遭罪了，老张，我听你的话，坚决戒烟，还是当个健康人的好。”, http://www.100md.com
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我一见到他就说：“老王你少抽点烟吧，吸烟伤身呐。”而他却总是作出一副十分痛苦的样子回答道：“是啊，我也知道。可是，不吸烟伤心呐!”我继续说：“吸烟的人得肺癌的危险性要比不吸烟的人大的多，你还是悠着点吧。真要闹出什么病来，可就是后悔也晚了。”老王满不在乎地说：“你们当医生的就会一天到晚吓唬人，就凭咱这身板、吃铁都能消化的胃口，你就放心吧，我保证不会找你们医生的麻烦。”
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看着老王那一脸沮丧的样子，我也顾不得多说什么，让他躺在床上，将下肢抬起45度，几分钟后，只见他左足趾及左足掌的皮肤慢慢呈现蜡黄色，用手指压了压，局部的皮色几乎呈苍白色。老王叙述道：“这样就觉得又麻又痒，很不舒服。”我又让老王坐起将下肢垂于床边，左足皮肤颜色逐渐变红。我对老王说：“你这很有可能是血栓闭塞性脉管炎。”老王说：“这病是怎么得的，有办法治吗？”我说：“血栓闭塞性脉管炎的病因现在还不是很清楚，但有研究表明与长期吸烟和足部受寒受湿有关。动物实验表明：烟草叶的烟碱有使血管收缩、痉挛的作用。根据病变的发展大致可以分为三个阶段：
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第二阶段为营养障碍期，随着血栓形成，病变加重，患肢出现持续性疼痛，尤以夜间为甚，此时足部、小腿皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩、趾甲增厚或变形，足背动脉及胫后动脉搏动消失。
第三阶段为坏死期，患肢动脉完全闭塞，严重时甚至会造成干性坏疽。坏死常自足趾尖端开始，逐渐向上扩延。坏死组织可自行脱落，残端形成经久不愈的溃疡口。”
老王听了我的话，一脸惊愕地问：“你可别吓唬我，真的这么可怕吗？”
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我说：“如果你还是要当‘活神仙’，继续抽烟而不治疗的话，后果很有可能就是这样。当然，现在你还属于早期，只要戒了烟，做好局部保暖，避免受凉，防止患肢受伤，平时多做一些下肢高抬下垂的运动，再配合中医的温经散寒、活血化淤治疗，就会有效地控制病情，取得良好的疗效。当然，如果血管症状加重，就要靠手术来进行治疗了，目的是使已狭窄、闭塞的血管再疏通以增加血流。手术方法目前较多，如用球囊导管插入至动脉的狭窄处，让球囊扩张而使血管腔增大；对已闭塞的血管，可在闭塞处的两端嫁接血管，即搭桥，使血流绕过闭塞段来恢复血液供应；或切断腰部交感神经节，使下肢血管得以扩张等。治疗的效果往往取决于血管病变的程度。”
老王不好意思地笑着说：“看来这‘活神仙’我是不能再当了，否则病变严重就更遭罪了，老张，我听你的话，坚决戒烟，还是当个健康人的好。”, http://www.100md.com