哇，生孩子可以不痛了
伊甸园中的亚当和夏娃因为受了蛇的引诱偷吃了禁果,上帝震怒,降下惩罚:将他们流放到人间,让亚当终日疲于劳作,夏娃则要忍受生孩子的痛楚。《圣经》创世纪篇中的这一段叙述似乎是告诉我们:人类分娩疼痛是生来就有的。人类专门为此创造了一个词——阵痛,指的是分娩时子宫一阵一阵地收缩引起的疼痛。
我认识病人孙女士,她在入院待产的时候非常焦虑,以至有时彻夜难眠。的确,绝大多数产妇主诉分娩时疼痛,甚至非常痛。科学分析也证实,虽然分娩疼痛会很快遗忘,但忍受分娩时的疼痛确实很痛苦,它不仅给产妇带来心理上的负担还会带来生理上的伤害。分娩时,产妇全身肌肉收缩、能量消耗与耗氧量增加、精神疲倦、体力耗尽,表现为焦虑、头晕、面色苍白、皮肤出汗。同时还会增加循环系统负担,影响血压、心率,导致恶心与呕吐等等。
分娩的疼痛让人不寒而栗,难怪多年来人们一直为寻求医疗技术来消除或减轻分娩的痛楚而绞尽脑汁。
据中国、印度、埃及等国的史料记载,很早人们就用罂粟、曼德拉草、天仙子及大麻等草药的混合提炼液镇痛。
, 百拇医药
而寻求减轻分娩期间的疼痛则从近几百年才开始。人们曾经在分娩期间使用酒精、乙醚,甚至还有人采用剧烈活动、生气和呕吐等分散产妇注意力的方法以缓解分娩痛。1857年38岁的英国维多利亚女王,在分娩时使用氯仿(麻醉药),在无痛情况下生下王子彼尔,她在日记中描述其进行的分娩镇痛是实效、安静和愉快的。现在,产科麻醉以其安全有效的特点而为世人所接受。
当然,分娩时的疼痛也并非一无是处。如果分娩前期无痛的话,产妇就有可能因在缺乏护理和心理准备的情况下娩出胎儿而导致许多意外事故。产时的疼痛能使产妇感觉到产程进入哪一个阶段,帮助其正确用力,促进胎儿娩出。所以英国医生狄克反对使用镇痛药物,他指出分娩痛是恐惧、紧张、疼痛的综合征,是可以靠产妇自身控制的。
不管怎么说,能减轻痛苦总是一件好的事情。目前国内外无痛分娩最常采用吸入性分娩镇痛和硬外分娩镇痛方式。吸入性镇痛方式中最广泛采用的是吸入氧化亚氮(N2O)。而自从硬外麻醉技术得到了广泛的临床应用,并很快用于产妇分娩镇痛后,已证明硬外用药优于其他任何方法。其优点在于麻醉用量小,是全身用药量的1/5～1/10,同时并发症少;镇痛效果明显优于全身用药(吸入、肌肉注射或静脉注射);能够使产妇保持清醒,便于配合助产;产妇可保持下肢活动能力,能在漫长的等待过程中下地行走。上面所提到的孙女士在分娩时,便是采用硬外无痛分娩法帮助其顺利产下了一个可爱的女儿。据孙女士反映,感觉很好。惟一的不足之处是需要专业人员操作,有一定的穿刺失败率。
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对于急产或产程短的孕妇采用吸入镇痛即可迅速缓解分娩痛,因为吸入镇痛的优点是起效快,操作方便,不过有头晕、嗜睡,少数病人甚至会出现神志消失的情况。
绝大多数孕妇都适合无痛分娩,包括妊高征的孕妇(但应避免低血压以及胎盘血流低灌注)、原发性心脏疾病的孕妇、有哮喘病史的孕妇也都适合无痛分娩。需要提醒的是,凝血机能失调的产妇、局部或全身感染者、低血容量的产妇、对局部麻醉药过敏的产妇禁止应用无痛分娩。当然,如果孕妇本人拒绝无痛分娩,愿意承受这一做母亲前的痛苦,医生也不能擅自施用无痛分娩技术。
在我国,无痛分娩术已在各城市开展起来,相信在不远的将来,无痛分娩术将是常规应用的医疗技术,生孩子不痛的时代来临了!(编辑:邱科 美编:林沅英, http://www.100md.com
我认识病人孙女士,她在入院待产的时候非常焦虑,以至有时彻夜难眠。的确,绝大多数产妇主诉分娩时疼痛,甚至非常痛。科学分析也证实,虽然分娩疼痛会很快遗忘,但忍受分娩时的疼痛确实很痛苦,它不仅给产妇带来心理上的负担还会带来生理上的伤害。分娩时,产妇全身肌肉收缩、能量消耗与耗氧量增加、精神疲倦、体力耗尽,表现为焦虑、头晕、面色苍白、皮肤出汗。同时还会增加循环系统负担,影响血压、心率,导致恶心与呕吐等等。
分娩的疼痛让人不寒而栗,难怪多年来人们一直为寻求医疗技术来消除或减轻分娩的痛楚而绞尽脑汁。
据中国、印度、埃及等国的史料记载,很早人们就用罂粟、曼德拉草、天仙子及大麻等草药的混合提炼液镇痛。
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而寻求减轻分娩期间的疼痛则从近几百年才开始。人们曾经在分娩期间使用酒精、乙醚,甚至还有人采用剧烈活动、生气和呕吐等分散产妇注意力的方法以缓解分娩痛。1857年38岁的英国维多利亚女王,在分娩时使用氯仿(麻醉药),在无痛情况下生下王子彼尔,她在日记中描述其进行的分娩镇痛是实效、安静和愉快的。现在,产科麻醉以其安全有效的特点而为世人所接受。
当然,分娩时的疼痛也并非一无是处。如果分娩前期无痛的话,产妇就有可能因在缺乏护理和心理准备的情况下娩出胎儿而导致许多意外事故。产时的疼痛能使产妇感觉到产程进入哪一个阶段,帮助其正确用力,促进胎儿娩出。所以英国医生狄克反对使用镇痛药物,他指出分娩痛是恐惧、紧张、疼痛的综合征,是可以靠产妇自身控制的。
不管怎么说,能减轻痛苦总是一件好的事情。目前国内外无痛分娩最常采用吸入性分娩镇痛和硬外分娩镇痛方式。吸入性镇痛方式中最广泛采用的是吸入氧化亚氮(N2O)。而自从硬外麻醉技术得到了广泛的临床应用,并很快用于产妇分娩镇痛后,已证明硬外用药优于其他任何方法。其优点在于麻醉用量小,是全身用药量的1/5～1/10,同时并发症少;镇痛效果明显优于全身用药(吸入、肌肉注射或静脉注射);能够使产妇保持清醒,便于配合助产;产妇可保持下肢活动能力,能在漫长的等待过程中下地行走。上面所提到的孙女士在分娩时,便是采用硬外无痛分娩法帮助其顺利产下了一个可爱的女儿。据孙女士反映,感觉很好。惟一的不足之处是需要专业人员操作,有一定的穿刺失败率。
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对于急产或产程短的孕妇采用吸入镇痛即可迅速缓解分娩痛,因为吸入镇痛的优点是起效快,操作方便,不过有头晕、嗜睡,少数病人甚至会出现神志消失的情况。
绝大多数孕妇都适合无痛分娩,包括妊高征的孕妇(但应避免低血压以及胎盘血流低灌注)、原发性心脏疾病的孕妇、有哮喘病史的孕妇也都适合无痛分娩。需要提醒的是,凝血机能失调的产妇、局部或全身感染者、低血容量的产妇、对局部麻醉药过敏的产妇禁止应用无痛分娩。当然,如果孕妇本人拒绝无痛分娩,愿意承受这一做母亲前的痛苦,医生也不能擅自施用无痛分娩技术。
在我国,无痛分娩术已在各城市开展起来,相信在不远的将来,无痛分娩术将是常规应用的医疗技术,生孩子不痛的时代来临了!(编辑:邱科 美编:林沅英, http://www.100md.com