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避孕套真能阻击艾滋病
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     百鸣:大家好!《读者论坛》是一个让读者对最近与医学相关的热点话题进行讨论,并请专家做评判的新栏目。在这里,您可以畅所欲言,谈谈您对当期话题的个人看法;在这里,您可以旁征博引,一展自己的雄辩风采;在这里,可以让您对是非难辨的热门事件,有一个清晰而准确的认识。第一次与大家见面,我们为读者准备了一个什么样的话题呢?

    近来,不时传出有关避孕套的新闻,先是几个地方的避孕套电视广告、广告牌遭到禁播或禁立,随后又传出××画报随刊附送避孕套引起各界的争议。避孕套在中国,从最初的“偷偷摸摸”去领取,到商店把它隐藏在柜台里销售,直至今天各个药店专门为其设立专柜,大家可以公然对它说长道短,其历程不可谓不艰辛。这也从另一个侧面反映了我国的性教育从封闭到部分开放,从愚昧到正确认识的逐渐普及。

    12月1日是世界艾滋病预防日,很多读者都询问:到底用避孕套能不能控制艾滋病在我国的流行呢?避孕套能不能预防艾滋病呢?

    在现实生活中,因使用避孕套避孕失败而到医院做人工流产者,不乏其人。有文章曾介绍说:避孕的效果并不是100%,其失败率为31%。如此说来,避孕套连自身的“分内工作”都做不好,那么,在男欢女爱的性冲动中,又怎能担当起防御艾滋病病毒侵袭的重任呢?……为此,我们对读者进行了即时的采访,并走访了有关专家。
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    正方(避孕套可以阻击艾滋病)

    赵兴元(社会学研究者):我个人认为这是完全可行的。避孕套能够控制性病的传播,这在国外已经得到验证。我曾经去过一次泰国,在那里,人们甚至把安全套吹成大大的气球,在大街上做防治性病、艾滋病的宣传。泰国在推行这一系列的措施后,艾滋病的传播确实得到了比较好的控制。这一事例说明,推广避孕套的使用,确实是一种行之有效的预防艾滋病的方法。

    方先生(机关干部):我国曾一度宣布基本消灭了性病,但这几年性病又死灰复燃了,病人日趋增多。你看现在哪个地方没有“小姐”,洗浴、按摩充斥大小城市,虽然国家进行严打,但只要有这些服务,就有人愿意冒险一试。现在艾滋病正在流行,用这个(指避孕套),好。

    李华刚(某高校学生):不管你是大胆的接受者,还是理想为上的卫道士,性,确实已经潜移默化地走进了我们大学生的生活。许多同学都有和我一样的想法,对于那些老套的说教,我们是极为反感的,它们对于阻遏艾滋病发展的势头不会起到太大的作用。在这个花花绿绿的世界里,“性教育”能跟得上“性早熟”的速度吗?
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    在艾滋病汹涌而来的时候,我们不能依赖慢火细熬的“性教育”来抵御它的进攻。使用避孕套能阻止病毒的传播,是可以预防艾滋病的,我认为应该推广避孕套的使用。

    马小姐(商场售货员):过去总觉得艾滋病离我们很遥远,对艾滋病了解也很少。最近,各种杂志、报纸纷纷报道有关艾滋病的内容,其中也有不少关于使用避孕套预防艾滋病的。看得多了,自然也就相信了。虽然其中道理我也不太清楚,但毕竟众口铄金嘛。

    蔡小姐(某网络公司文员):艾滋病从无到有,近几年来,艾滋病患者数量更是直线上升。最可怕的是,连我认识的人中都有传言说已染上艾滋病的,真让人心惊肉跳。在艾滋病快速渗透的时候,我觉得没有什么比避孕套更直接、更有效的预防方式了。

    张仁(某校高中教师):我觉得这种观点应该大力宣传。在艾滋病大肆蔓延的今天,我们除了努力研制根治艾滋病的新药、开发新技术外,其他任何能预防、控制艾滋病的方法都应该大力推广,我们不能坐以待毙!我有一个好朋友,在外面惹了性病又传染给他的妻子,最后他们分手了。我们都为他们感到可惜,他们可是天生一对啊。男的行为固然不对,但如果他能使用避孕套,他们也不至于离婚。
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    反方(避孕套不可以阻击艾滋病)

    陈信(某高校学生):前一段时间闹得沸沸扬扬的“安全套进驻校园”,在我们学校同样也有,包括我在内的许多同学都持一种抵制态度。现在你要买避孕套,在哪不能买呢?将安全套自动售货机挂进校园,其象征意义远大于实际意义。

    我们同学之间也时常开些玩笑:“哪天免费派送的时候,去领几个来试试。”虽说是玩笑话,但说实在的,我们心中确实有着一试的冲动。安全套表面上看是有着防止病毒传播的作用,可实际上,这种做法(指安全套进校)如同其他有性刺激作用的东西一样,会增强我们发生性行为的冲动。从这个层面来看,安全套不仅不能预防艾滋病,还会促进艾滋病的传播。

    周先生(某大学教师):不可否认,避孕套的使用确实可以在一定程度上起到预防性病、艾滋病的作用。可是有性行为时,难道你只有性交这一种动作,而没有亲吻、拥抱以及抚摸吗?据我所知,艾滋病也是可以通过这些亲密接触的方式进行传播的,所以说,避孕套的防病作用非常有限。
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    林小姐(某银行职员):虽然说,它能控制性病、艾滋病的传播而称之为安全套,但事实胜于雄辩,安全套也不安全。

    避孕套对于大多数使用者来说,是一种避孕工具,我觉得不能夸大它在预防性病特别是艾滋病方面的作用。对于那些卖淫嫖娼的人,用避孕套在这方面的作用会更重要些。

    刘先生(某设计院工程师):如果给你几个避孕套,让你和朝思暮想的梦中情人做爱,但事先告诉你,她是艾滋病病毒携带者,你会怎么做呢?我想包括那些搞艾滋病的专家都不敢冒这个险吧?

    杨永宁(某公司财会人员):如果避孕套在使用中破损或滑脱导致精液外流,那还不是有可能被感染?虽然避孕套可能会提供一些保护,但不是绝对的。

    齐女士(某企业领导):改革开放以后,国外的精华和糟粕一起涌进来,性解放这种思想在我国也感染了很大一批人。如果告诉他们使用避孕套可以预防艾滋病,那么,不是更加促进了这种思潮?这样一来,卖淫、嫖娼这些不道德的性关系肯定会大量上升。感染的机会就更加大了,这不是恰恰适得其反了吗?到时会有更多家庭分裂,更多恋人分手,甚至导致犯罪行为的上升。
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    张小姐(公司职员):曾经在一篇有关艾滋病在中国的现况的报道上看到这样一段话:“如果不采取有效的艾滋病防治措施的话,到2010年中国艾滋病感染者数量有可能达到1000万人。”先不论这种预测会不会变成现实,这至少说明了我国艾滋病状况不容乐观,如果再不采取防治措施,恐怕后果将不堪设想。但是,说使用避孕套就能预防艾滋病,我可不这么认为,如果真这么容易,那艾滋病还会那样危言耸听吗?在非洲推广避孕套不就行了吗?非洲也就不会被艾滋病肆虐了。

    胡杏春(退休干部):我知道艾滋病病毒除了可以通过性接触传播外,还可以通过血液和母亲传播。既然这样,即使避孕套可以阻止艾滋病的性传播途径,但却不能对另外两个途径产生作用。因此,性病、艾滋病还是有可能继续传播的。

    吴先生(工厂工人):你要是让我说什么理论,我也说不上来,我只是觉得洁身自爱才是最好的办法。

    专家评判:
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    吴尊友(卫生部艾滋病预防与控制中心行为干预室研究员):目前,婚前、婚外性行为在我们这个社会里,不是日趋下降,而是逐年稳步上升。自性病在中国死灰复燃后,每年新发性病病例数逐年大幅度上升。1999年全国新发性病人数,据估计有400万。

    有人认为卖淫嫖娼者得性病、艾滋病是罪有应得。可问题并不那么简单。他们得病以后,可能会通过多种途径传播给他们的家人及他人。对于这一性乱人群,采取改变性行为,包括使用避孕套,则是预防性病、艾滋病的主要方法。

    虽然避孕套的防病效果不能达到100%,但在某县对某特殊人群开展了为期3个月的推广避孕套预防性病、艾滋病宣传试点工作后发现:避孕套的使用率由宣传工作前的21.5%上升到宣传工作后的85%。与此同时,梅毒和淋病的感染率均下降了50%以上。

    世界范围内近20年的实践经验告诉我们:宣传使用避孕套预防性病、艾滋病不会鼓励性乱行为。
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    张君炎(全国性病控制中心教授):开展咨询服务,推广使用避孕套,设立避孕套销售点,尤其是在高危人群、重点人群(如卖淫、吸毒人员等)中促进推广使用避孕套,是控制艾滋病、性病疫情上升趋势的重要措施之一。开展预防性传播的教育尤其是广泛持久的性健康教育,及时诊断、规范治疗、减少性伴等措施也应齐头并进,各项工作相辅相成。

    当前我国性病、艾滋病面临严峻形势,必须全社会重视,全民行动,积极推动执行国家预防与控制性病、艾滋病的中长期规划,就一定能够有效地预防和控制性病、艾滋病在我国的扩散和蔓延。

    百鸣:在防治艾滋病的问题上一直受着两种观念的冲撞,一个是性道德教育,一个就是自我防护(避孕套)教育。提倡使用避孕套并不意味着要放松性道德教育,但更迫在眉睫的问题是要学会如何保护自己免受性病及艾滋病的侵害。看来,在阻击艾滋病这场大战役中,小小避孕套将承担重要任务。, http://www.100md.com