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尖锐湿疣的真与假
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     小王是某公司的业务员,经常穿梭于全国各地。最近这几天,他却愁眉苦脸,闷闷不乐。原来,前几天他在洗澡时,无意中发现自己的生殖器部位有一圈细小的肉粒,把他吓了一跳,虽然自己在生活上比较检点,但会不会是自己经常出差,惹上了什么性病?于是,他立即到附近的诊所询问。一问又吓了一跳,那个老医生严肃地说,他患的是尖锐湿疣,是传染性很强的性病,必须立即治疗,否则病毒会侵入血液乃至全身,到时可就……小王吓得出了身冷汗,心想自己一身清白,怎么会惹上这个病。再看看老医生的秘方,竟然需要3千多元,小王犹豫了一会,说明天上午带钱再来看病。

    回到宿舍,小王留了个心眼,心想现在江湖游医那么多,没准自己就遇上了骗子,于是决定先去大医院看看自己究竟得了什么病。

    好不容易挂号、排队、候诊,终于坐在医生面前了。小王遮遮掩掩地讲述了病情,并一再否认自己有过不轨行为。医生详细地检查了小王的生殖器,笑了笑,说小王生殖器的肉粒是“阴茎珍珠状丘疹”,根本不是性病,无需惊慌,也不必特殊治疗。随后,医生给小王详细解释了一番,小王才定下心来。
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    尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的表皮瘤样增生,常通过性接触传染,绝大多数发生在男女生殖器、会阴或肛门周围。目前在我国报告的各种性病中,尖锐湿疣的发病率一直稳居前列。症状一般表现为,在不洁性接触后数周至数月,男女生殖器、会阴或肛门周围出现小而柔软的淡红色小丘疹,逐渐增多、增大。典型的尖锐湿疣则表现为菜花样、乳头样、鸡冠样或蕈样的“肉粒”,表面粗糙,肉红色或灰褐色,质地较脆,触之易出血,可互相融合成较大的皮损,一般无明显的自我感觉。不典型的损害可呈扁平状、线状。男性好发于系带旁、冠状沟、龟头、尿道口或肛门周围,女性好发于小阴唇内侧、尿道旁、阴道壁或子宫颈。由于早期常没有明显的感觉,病人往往在发病后一段时间才来就诊。女性由于发病部位比较隐蔽,可能会耽误病情。

    但是,并不是所有发生在生殖器的“肉粒”都是尖锐湿疣,还有许多疾病可有类似的表现,需要注意鉴别。常见的如:

    二期梅毒的扁平湿疣:这是二期梅毒特征性的损害,传染性极强。主要表现为扁平状隆起、无蒂、湿润而光滑,好发生在会阴、肛门周围等皱褶处。这些病人的梅毒血清反应常呈强阳性,局部可检查到梅毒螺旋体。
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    鲍温样丘疹病:该病亦与HPV感染有关,在男女生殖器部位皮肤黏膜上出现棕褐色或黑褐色扁平小丘疹,边界较清楚,发展缓慢。

    阴茎珍珠状丘疹:发生于男性,多见于龟头后缘冠状沟处,表现为黄白色、肤色或淡红色针尖或针头大小的丘疹或“小肉粒”,个别可呈丝状,排列成一圈,类似一串珍珠,故名。一般无明显感觉,短期内亦无明显的变化,不影响生殖器的功能,亦无特殊危害。在无性活动的青年男性亦可见到,无需治疗。

    女性假性湿疣:又称绒毛状小阴唇,发生于女性小阴唇内侧或尿道口周围,对称分布,排列整齐,呈绒毛状或鱼卵状,约针尖或针头大小,淡红色或肉红色,一般无明显感觉,发展变化不大,可能是一种生理变异,亦可见于白带较多的妇女,无需特殊治疗。

    皮脂腺异位症:常发生于口腔、阴茎龟头或大小阴唇,主要是局部皮脂腺发育过程中的生理变异,青春期较明显。表现为局部淡黄色或黄色小丘疹,稀疏分布,边界清楚,发展缓慢,无明显感觉,无需特殊治疗。

    皮脂腺囊肿:有时皮脂腺囊肿位置较浅时,亦稍有突起。但皮脂腺囊肿边界清楚,表面平滑,触之有囊性感,无继发感染时常无明显感觉,多单一,少数多发,多见于阴囊。

    因此,对生殖器皮肤黏膜长“肉粒”,需区别对待,有些是无需处理的,有些则要积极治疗。千万不要被某些“江湖游医”所蒙骗,不仅造成经济上的损失,而且一旦让其治疗,有时将生理现象当性病来治,还会造成心理上的阴影和一些不必要的后果。, 百拇医药