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流感·禽流感·人患禽流感
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     公元2001年5月中旬,香港的禽流感卷土重来。大量鸡只死亡,罪魁是禽流感病毒H5N1。港政府果断决定:关闭所有鸡档,销毁现存禽鸟。一时间,香江街市内外,咯咯叫不绝,惟闻杀鸡声。人们关注着:禽流感再袭,人能幸免吗?

    人间流感

    提起流感(流行性感冒),人们非常熟悉。此病传染性极强,一旦发生大流行,就如风暴一般,可在很短时间内横扫全球。

    人患流感,多发生在秋冬寒冷季节。这种呼吸道传染病的典型表现为突发高热、头痛、肌肉及关节酸痛,症状持续7~10日。流感有别于普通感冒的是,上述全身症状较严重,而呼吸道症状(咽痛、鼻塞、咳嗽等)则较轻。

    流感的病原是流感病毒,分为甲(A)、乙(B)、丙(C)3型。乙型、丙型病毒只感染人,仅引起小流行或散发。甲型病毒除人以外,尚可感染猪、马、禽类,历次大流行皆由其导演。
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    何物H5N1

    人类面临随时突发流感大流行的威胁。香港禽流感流行4年后再次爆发,究其原因,皆是流感病毒容易发生变异所致。

    流感病毒易变的抗原存在于包膜。包膜有两种抗原,分别是血凝素(H)、神经氨酸酶(N)。造成人间及动物间发生流感的甲型流感病毒,其血凝素有15种(H1~H15),神经氨酸酶有9种(N1~N9)。根据H、N的不同将甲型流感病毒区分为若干亚型,如1968年从香港起源的世界性大流行的流感病毒型别是H3N2,香港流行的禽流感病毒型别为H5N1。

    流感抗原变异形式有两种:一种称为抗原漂移,是H和N的基因局部变化,易造成人间流感小流行;另一种称为抗原转变,H和N都改变,产生新亚型,每次新亚型出现都引起流感大流行。专家们最担心的是,人的流感病毒与动物的流感病毒一旦发生基因重组,病毒会发生大变异,引起世界性流感大流行。这也就是此次香港禽流感H5N1虽然只会感染禽鸟,并不会影响人体健康,港政府仍果断地大动干戈的缘由。
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    禽流感与人患禽流感

    历史上称为“真性鸡瘟”的禽类传染病,就是禽流感。1878年首次发生于意大利,随后蔓延至欧洲、东南亚、美洲,现在遍布世界各地。最易患病的是鸡和火鸡,而鸭、鹅及水禽都会感染,但很少发病。禽流感亦会感染猪、马等哺乳动物。

    致病性强的禽流感可引起病禽皮肤、黏膜及内脏出血,发病后24~48小时内死亡,病死率极高,会给养禽业带来毁灭性的打击。1983年美国3个州的鸡群爆发禽流感,直接经济损失就达6000万美元。香港上次及本次销毁的禽鸟数均在百万只以上。

    尽管禽流感病毒H5N1发现已有40年,一直在世界各地家禽中存在,但直到1997年,香港发生的人患禽流感才似乎跨越人禽界限,直接由禽传给人。人患禽流感迄今仅有香港确诊的18例,发病分散、患者人数少,说明传播强度微弱。

    感染禽流感病毒H5N1到发病,潜伏期估计1~7日。症状与流感十分相似,病人有发热、肌肉痛、咽喉痛和咳嗽等。小部分病人出现肺炎、多个脏器损害、衰竭等而导致死亡,多数病人病程均较短,恢复快,无后遗症。
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    安民告示

    来势汹汹的禽流感,闹得香江满城风雨,4年前磨刀霍霍向鸡禽,今又重演。为消除人们的困惑,有几点可做释疑。

    1.流感病毒可引起人间流感和禽畜流感,亦称之为人畜共患病。一般情况下,两者互不相干,不会由禽传给人。

    2.禽流感病毒早已存在于世界各地禽类当中,1997年才首次发现人类感染。此次出现的病毒虽仍是H5N1,但较“九七鸡型”的H5N1已有变异,只会感染禽类,不会影响人体健康,因此人们不必过虑。

    3.市民可安心食禽类、禽类制品、蛋类,只要注重食物卫生,将食物煮熟即可。

    4.中国内地与世界各地一样,家禽中均不同程度存在有禽流感病毒,但没有发生H5N1高致病性禽流感病毒。然而加强监测,严加防范,仍属必须。

    5.警惕人的流感病毒与禽流感病毒发生基因重组,出现新亚型而引发人间流感大流行。港政府果断销毁禽类传染源,以及给禽类病毒污染场所作彻底消毒,定能有效控制禽流感,是明智之举。, 百拇医药