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青春痘,不要你真不容易
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     每个人在一生中都会有脸上冒出几颗痘痘的经历,据有人统计,100%的男孩和90%的女孩在青春期会发生不同程度的青春痘。青春痘又叫粉刺、暗疮,在医学上称为痤疮,好发于青少年颜面多脂部位,常在颊、鼻前端及两侧、额、下颏等处出现散在粟粒及绿豆大小的隆起皮疹。也可以长在胸、背等部位。粉刺可分为开放性黑头粉刺和闭锁性白头粉刺两种。痘痘虽小,但有碍美观,事关“面子工程”,所以问题很大。很多青年朋友因此而愁眉苦脸,虽然试用了种种战痘办法,但这欲罢不能的青春痘却总是纠缠不休,此消彼长。那么,到底该如何摆脱痘痘的烦恼呢?在此之前首先要明白下面的问题。

    什么引起痤疮

    别看痤疮只是毛囊和皮脂腺部位的毛病,不影响全身的健康,但它的发生却与多种内外因素相关,非常复杂,医学界至今对其详细发病机理还未完全弄清楚。已知内分泌失调,皮脂分泌过多以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。目前公认内分泌雄性激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用。此外,个人卫生不佳、穿衣过紧使衣服与身体磨擦过度、使用不适合自己的膏霜和化妆品,经常摄入高糖、高脂饮食,吃辛辣刺激性食品,饮用烈酒、可可、咖啡等热性饮料,演员经常使用油彩化妆,消化功能紊乱、便秘等,均可促进痤疮的发生和发展。有些人长期服用含溴化物、碘化物及皮质激素的药物也可引起痤疮。另有些人是由于工作接触各种润滑油、柴油、煤焦油、煤焦沥青、石油沥青等引起痤疮,多于接触数月后逐渐发生。
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    痤疮认识误区实在多

    许多人认为青春痘是青春期的特有产物,随着青春期的结束,青春痘肯定也会跟着消退。但事实上,青春痘可伴随我们一生。许多新生儿在出生时即有新生儿痤疮,也可在出生后几个月内出现,一般病情较轻,多数可自愈。婴儿痤疮则在3~6个月时出现,可持续到5岁,婴儿痤疮患者成年后易发生严重痤疮。近年随着社会的进步和人们生活水平的提高,饮食结构的改变,工作学习节奏的加快以及空气环境的污染,患痤疮的病人日益增多,其发病年龄已趋向少年和中年。

    有些人在青春期反而没有长粉刺,到了成年后才长。一些三四十岁的职业妇女长青春痘,主要是因压力太大所造成,而这些压力大多来自于工作、家庭及人际关系。50岁以后,主要是由内分泌失调,雌激素减少所引起,以那些青春期没有长粉刺、深色肌肤及油性皮肤妇女的发生率较高。停经后出现的粉刺,主要也是发生在过去是油性皮肤及毛孔粗大的妇女身上。

    不少人认为痤疮,只不过是长在脸上的几颗小痘痘而已,这也是不正确的。前面已谈到痤疮绝不是一种简单的病理表现,发病机理非常复杂,除了内分泌失调、皮脂分泌过多和微生物感染因素外,其他因素如免疫、遗传、血液流变学的改变等也被认为与痤疮的发病有关。它与社会心理、生活习惯、生存环境等因素也有很大关系。许多人因为生活习惯和环境的改变而发生痤疮。因为面部的问题,往往使许多患者产生自卑的心理,对自己容貌的自卑、不满意往往使他们失去了乐观向上的精神,而灰暗的心态又可通过一系列神经、内分泌因素加重病情,从而形成恶性循环。另外,由于环境污染、饮食、生活习惯的改变,生活、工作节奏的加快,精神的紧张,都有可能引发或加重痤疮。笔者在临床上发现有很多人抱怨怎么加了几天班或是熬了几个通宵,痘痘就加重了,恐怕就是这个原因。
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    许多人长痘痘主要是由于身体内部的原因,然而一些爱美人士想通过化妆来掩饰脸上的青春痘,这是不科学的。他们认为化妆品既能遮盖、保养皮肤,又能治疗青春痘,其实不然。因为化妆以后,皮肤就不清洁了,毛孔积了许多粉底,再和汗水、空气中的灰尘混合在一起,就变成污垢阻塞毛孔,这样一来,青春痘不但无法掩飾,反而更恶化,就连原来不长的青春痘的部位亦会长出青春痘。一些稠厚油腻含油脂的化妆品还会造成粉刺形成的诱因,更谈不上治疗作用了。还有一些人以为,痤疮是由面部不清洁所致,于是拼命洗脸,结果往往事与愿违。拼命洗脸并不能减少油脂的分泌,相反,它可能会刺激更多的油脂分泌。还有人认为日晒可改善痤疮,其实根本没有研究证实紫外线能改善痤疮,只是有可能因皮肤晒黑后使痤疮看起来不那么明显罢了。总有一些人认为把“青春痘”挤出来,它就可以更快痊愈,但挤过之后很有可能出现一个深深的疤痕,即使痘痘完全消褪,也可能使原本光洁的肌肤变得坑坑洼洼,永远无法消失。

    痤疮切莫滥用药

    很多人长了痤疮,一时心切,往往自行用药,往脸上乱抹外用药物,或不遵医嘱,盲目加大药量,结果不但症状未得到改善,反而引起其他副作用,最后造成严重的后果。目前市面上许多皮肤外用药都是非处方药,以激素类药物居多,如皮炎平、肤轻松、皮康王等等,乱抹这些激素类药物,在刚开始涂抹的时候,往往可以掩盖炎症,造成痤疮减轻或痊愈的假象,但激素本身就可引起痤疮,激素可以刺激皮脂腺增生,使皮脂分泌更加旺盛,同时掩盖炎症(并不是真正的消炎),使皮肤产生继发性损害,表现为多毛、易感染、皮肤变薄,刺激色素细胞增生,引起毛细血管扩张等,留下难以消除的色素沉着斑。一抹激素药膏就减轻,一停药马上复发加重,形成越抹越坏,越坏越抹的恶性循环,最终导致激素依赖性皮炎的发生,给治疗带来极大的困难。
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    近来在一些年轻的女性中流行吃避孕药治疗青春痘,甚至一些中学生。从医学原理来讲,青春痘患者身体内雄激素水平会稍高一些,服用低剂量的避孕药,可以减少体内雄激素的含量,达到减少青春痘的效果。尽管服用避孕药可以减少青春痘,但是随便服用避孕药也会造成副作用。避孕药的剂量是针对成年人的,对未发育成熟的女孩存在着超量的问题,少女长期服用,可使体内雌激素水平明显升高,。也可能会有食欲不振、胃肠不适、眩晕乏力等副作用。另外,青春痘形成的原因是多方面的,不同的人病因可能不太一样,如果不是因为内分泌失调引起的,吃避孕药治疗的效果也不会太好。因此服用这类药,应听从医生的建议和指导,年轻姑娘切莫擅自服用。

    “战痘”因人两异

    痤疮的发病原因复杂,治疗较困难,复发率也很高。目前治疗青春痘,主要是针对痤疮发病的主要原因来处理。具体到每个人,治疗方法和治疗效果都可能大相径庭。最好的方法是患者和医生密切配合,寻找出最适合自己和最有效的方法。若一种疗法使用一定时间后效果不佳,应更换另一种疗法。外用药应先做小面积试验,无不良反应后再扩大使用。联合用药时要注意药物的相互作用,以便发挥药物的最大效应,取得理想的效果。同时痤疮也是一种身心疾病,心理的健康、情绪的调适,肯定会对病情大有裨益。除了上述的药物治疗以外,平日生活起居的调整,也十分必要,主要有以下几方面:
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    1.饮食调整。饮食宜清淡,避免油炸食物、奶油、乳酪、各种奶类、冰淇淋、色拉、巧克力、肥肉、可可和咖啡类、糖果、防腐处理过的水果;多吃一些新鲜的水果、蔬菜、鱼类、瘦肉、鸡肉、谷类食物、复合碳水化合物,大量饮水,并保持规律饮食,保持消化道通畅。

    2.保持皮肤清洁。脸上皮脂分泌过多,油腻明显的病人应经常洗脸,保持脸部清洁。一天应洗脸2~3次,宜用温水,不要用碱性较大的香皂和油性大的洗面奶,而应选择一些偏中性或酸性的洗面乳,这样有助于去除多余皮脂,有利于毛囊孔的排泄通畅和炎症消退。秋冬季气候干燥,可适当用一些油膏类化妆品以滋润皮肤,春夏季气候炎热,不宜使用油膏类化妆品,也不应化浓妆,以免堵塞毛囊口。

    3.生活要规律。经常熬夜或夜生活频繁的人,皮肤抵抗力下降,面部就易出现痤疮。因此,要适当调整作息时间,使生活规律化,保持正常、充足的睡眠。

    4.长了痤疮,切忌挤压,挤压患处会扩大和加深感染,加重病情,同时还应注意不用手触摸,以免引起感染。

    总之,患了痤疮不要着急,“战痘”是一个长期的过程,单靠某一种方法是不妥当的,应根据自身的情况和医生的建议选择综合治疗,保持轻松愉快的心情,调整好起居规律,积极地治疗、防护,难看的“小痘痘”一定会从你的脸上消失的。, http://www.100md.com