降压用药有讲究
拜读了黄如训教授《中风昏迷，因降血压而起》一文后，我想谈谈个人的肤浅看法，也许对众多高血压病人有些帮助。
首先，无论有无症状，血压高一定要降，这是最基本的原则，惟此才能降低心脑血管的并发症。但对每个病人在不同情况下如何降，降到什么程度，选什么药，却大有讲究。当然具体用什么药应当由医生来决定，但病人必须掌握基本常识，并与医生密切配合，惟此才能达到事半功倍之目的。鉴于高血压病目前尚不能根治，因此，病人必须坚持长期用药，即使血压已降至正常(一般应降到18.7/12千帕以下)，也要维持用药，不然血压会再次升高，像黄教授文中所述的工程师断断续续用药显然是错误的。
此外，不少病人认为长期用药会产生耐药性，时间长了降压效果反而不好，这也是误解。事实上只要应用得当，降压药可以长期有效。由于高血压是慢性病，不少病人对高血压已经适应，因此突然把血压降至正常或降得太低反而不能适应，会产生头晕、乏力等症状，甚至诱发脑梗塞。
因此，只要不是高血压急诊，如高血压脑病、高血压危象、急性左心衰等，对大多数高血压病人就要采取逐渐降压的办法，经过1～3周甚至更长时间，把血压降到理想水平，须知欲速则不达。
目前高血压治疗主张应用长效制剂，即24小时平稳降压，而心痛定之类降压药属于短效制剂，其特点是降压迅速，但维持时间很短，每天必须多次服药，应用不当反而会在一天内血压剧烈波动，对身体不利。对于老年人，因多有不同程度的脑动脉硬化，脑部供血相对不足，因此老年高血压病人降压更应小心谨慎，不宜过低、过快，不然会适得其反，可加重脑缺血甚至诱发脑梗塞。, http://www.100md.com
首先，无论有无症状，血压高一定要降，这是最基本的原则，惟此才能降低心脑血管的并发症。但对每个病人在不同情况下如何降，降到什么程度，选什么药，却大有讲究。当然具体用什么药应当由医生来决定，但病人必须掌握基本常识，并与医生密切配合，惟此才能达到事半功倍之目的。鉴于高血压病目前尚不能根治，因此，病人必须坚持长期用药，即使血压已降至正常(一般应降到18.7/12千帕以下)，也要维持用药，不然血压会再次升高，像黄教授文中所述的工程师断断续续用药显然是错误的。
此外，不少病人认为长期用药会产生耐药性，时间长了降压效果反而不好，这也是误解。事实上只要应用得当，降压药可以长期有效。由于高血压是慢性病，不少病人对高血压已经适应，因此突然把血压降至正常或降得太低反而不能适应，会产生头晕、乏力等症状，甚至诱发脑梗塞。
因此，只要不是高血压急诊，如高血压脑病、高血压危象、急性左心衰等，对大多数高血压病人就要采取逐渐降压的办法，经过1～3周甚至更长时间，把血压降到理想水平，须知欲速则不达。
目前高血压治疗主张应用长效制剂，即24小时平稳降压，而心痛定之类降压药属于短效制剂，其特点是降压迅速，但维持时间很短，每天必须多次服药，应用不当反而会在一天内血压剧烈波动，对身体不利。对于老年人，因多有不同程度的脑动脉硬化，脑部供血相对不足，因此老年高血压病人降压更应小心谨慎，不宜过低、过快，不然会适得其反，可加重脑缺血甚至诱发脑梗塞。, http://www.100md.com