万事慢三拍，远离体位性低血压
给大家讲两个典型的令人心痛的故事。
黄国强年纪轻轻，却有习惯性便秘的毛病，4～5天才好不容易解一次大便，每次如厕往往需半个多钟头才拉出硬似石头的“羊屎”。一天，国强出差外地，所住旅店只有蹲厕而无坐厕，无奈足足蹲了半天才完成了上厕所的“大任务”。事毕起身，突然眼前一黑，两腿酸软，一头摔倒在地，满脸是血，前额鼓起一个大疙瘩(血肿)。幸好服务员及时发现急送医院，头部缝了十几针。据医生介绍，由于国强长时间蹲厕，突然起身产生体位性低血压，引起脑部暂时性供血不足造成晕厥，从而跌倒在地，导致头破血流。
李劲松是位72岁的高龄老人，但急性子的脾气丝毫不改。虽然身体硬朗，毕竟人老了，夜尿也增多了，夜里常需起床小便2～3次。那天白天约几位老友爬山，晚上兴致不减还打了几圈麻将，11时才上床睡觉。由于白天劳累，一觉睡到凌晨3时被尿憋醒，急匆匆起床准备小便，由于起床太快，突然头晕目眩，摔倒在床边，后脑勺着地导致颅骨骨折、颅内出血。第二天清晨家属发现时已仙逝。
, 百拇医药
我想不必再多举例子了，这些都是体位性低血压闯的祸。俗话讲人往高处走，水往低处流。所谓体位性低血压，常指从卧位、坐位或蹲位突然起立时所引起的血压下降，由于重力的作用，起身时导致上半身，尤其是头部血液向下流动增多，而下半身包括下肢有大量的血液潴留，使回心血量减少，引起心脏搏血量降低，这样就会造成血压下降，引起一过性大脑供血不足，患者就会出现头晕眼花，甚至昏厥而跌倒。对于正常人来讲，从坐、卧位起立时，由于机体可马上通过增快心率、增强心肌收缩力、增加心搏出量、血管收缩和植物神经调节等一整套调节机制，迅速提升血压，故一般不会产生明显的体位性低血压。因此，多数人从卧位或蹲位起立时不出现头晕目眩的症状。然而，即使是正常人，在日常生活中都会遇到从久卧、久蹲位置突然起立时，出现短暂的眼冒金星、头晕、天转地动的征象，这些很可能就是因为轻度体位性血压下降的结果。对于血管舒张和收缩功能不好的人、贫血患者、心脏病患者、植物神经功能障碍者、体质衰弱者或老年人，由于上述调节功能不健全，则有可能出现明显的体位性低血压，轻的仅有点头晕眼花，休息一下就好；重的则可跌倒在地，造成骨折、颅脑外伤，甚至因低血压诱发脑中风。心肌缺血引起致命性心律失常、心室颤动、心跳骤停和心肌梗死等也屡见不鲜。因此，千万别小觑体位性低血压。
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那么，怎样知道自己是否患有体位性低血压呢？最简单的办法是先测平卧血压、心率(一般情况下也可数脉搏，除非有心房颤动等)，再测起立后1～5分钟的血压、心率。体位性低血压患者起立后收缩压可降到低于90毫米汞柱，或较平卧位时下降达40～60毫米汞柱，心率可不增快，也可出现上面所讲的症状。正常人血压仅轻度下降(5～10毫米汞柱)，且迅速恢复到正常，而心率常可增加10～20次，以资鉴别。
对于有体位性低血压的人，老弱病残者或服用降血压药的患者(尤其是服用α肾上腺素能受体阻滞剂类药，如多沙唑嗪、特唑嗪等)，防止体位性低血压发生的最好办法是“万事慢三拍”，有人提出“三个半分钟”是行之有效的简单方法：即在床上醒来时不要马上起床，先躺半分钟，动动手脚，做一些准备起床的动作；然后慢慢坐起来又坐半分钟；两条腿下垂床沿又等半分钟。经过这三个半分钟后才慢慢站起来，不花一分钱，就可避免大多数体位性低血压的发生，何乐而不为呢？, 百拇医药
黄国强年纪轻轻，却有习惯性便秘的毛病，4～5天才好不容易解一次大便，每次如厕往往需半个多钟头才拉出硬似石头的“羊屎”。一天，国强出差外地，所住旅店只有蹲厕而无坐厕，无奈足足蹲了半天才完成了上厕所的“大任务”。事毕起身，突然眼前一黑，两腿酸软，一头摔倒在地，满脸是血，前额鼓起一个大疙瘩(血肿)。幸好服务员及时发现急送医院，头部缝了十几针。据医生介绍，由于国强长时间蹲厕，突然起身产生体位性低血压，引起脑部暂时性供血不足造成晕厥，从而跌倒在地，导致头破血流。
李劲松是位72岁的高龄老人，但急性子的脾气丝毫不改。虽然身体硬朗，毕竟人老了，夜尿也增多了，夜里常需起床小便2～3次。那天白天约几位老友爬山，晚上兴致不减还打了几圈麻将，11时才上床睡觉。由于白天劳累，一觉睡到凌晨3时被尿憋醒，急匆匆起床准备小便，由于起床太快，突然头晕目眩，摔倒在床边，后脑勺着地导致颅骨骨折、颅内出血。第二天清晨家属发现时已仙逝。
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我想不必再多举例子了，这些都是体位性低血压闯的祸。俗话讲人往高处走，水往低处流。所谓体位性低血压，常指从卧位、坐位或蹲位突然起立时所引起的血压下降，由于重力的作用，起身时导致上半身，尤其是头部血液向下流动增多，而下半身包括下肢有大量的血液潴留，使回心血量减少，引起心脏搏血量降低，这样就会造成血压下降，引起一过性大脑供血不足，患者就会出现头晕眼花，甚至昏厥而跌倒。对于正常人来讲，从坐、卧位起立时，由于机体可马上通过增快心率、增强心肌收缩力、增加心搏出量、血管收缩和植物神经调节等一整套调节机制，迅速提升血压，故一般不会产生明显的体位性低血压。因此，多数人从卧位或蹲位起立时不出现头晕目眩的症状。然而，即使是正常人，在日常生活中都会遇到从久卧、久蹲位置突然起立时，出现短暂的眼冒金星、头晕、天转地动的征象，这些很可能就是因为轻度体位性血压下降的结果。对于血管舒张和收缩功能不好的人、贫血患者、心脏病患者、植物神经功能障碍者、体质衰弱者或老年人，由于上述调节功能不健全，则有可能出现明显的体位性低血压，轻的仅有点头晕眼花，休息一下就好；重的则可跌倒在地，造成骨折、颅脑外伤，甚至因低血压诱发脑中风。心肌缺血引起致命性心律失常、心室颤动、心跳骤停和心肌梗死等也屡见不鲜。因此，千万别小觑体位性低血压。
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那么，怎样知道自己是否患有体位性低血压呢？最简单的办法是先测平卧血压、心率(一般情况下也可数脉搏，除非有心房颤动等)，再测起立后1～5分钟的血压、心率。体位性低血压患者起立后收缩压可降到低于90毫米汞柱，或较平卧位时下降达40～60毫米汞柱，心率可不增快，也可出现上面所讲的症状。正常人血压仅轻度下降(5～10毫米汞柱)，且迅速恢复到正常，而心率常可增加10～20次，以资鉴别。
对于有体位性低血压的人，老弱病残者或服用降血压药的患者(尤其是服用α肾上腺素能受体阻滞剂类药，如多沙唑嗪、特唑嗪等)，防止体位性低血压发生的最好办法是“万事慢三拍”，有人提出“三个半分钟”是行之有效的简单方法：即在床上醒来时不要马上起床，先躺半分钟，动动手脚，做一些准备起床的动作；然后慢慢坐起来又坐半分钟；两条腿下垂床沿又等半分钟。经过这三个半分钟后才慢慢站起来，不花一分钱，就可避免大多数体位性低血压的发生，何乐而不为呢？, 百拇医药