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家有癌症病人
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     今天,“癌症”已不再等同于“不治之症”了。但绝大多数人对癌症仍存在着恐惧的心理,而且不乏“谈癌色变”者。当医生宣布某一个病人被确诊为癌症后,无疑会马上给这个病人及其整个家庭罩上一层阴影。有悲痛欲绝者;有怨声载道者;有惶恐不安害怕癌症会传染者……要知道,家属的一言一行都会直接影响着病人,这些不良情绪只会给患者的病情“雪上添霜”,加快其病情的恶化。临床事例证明:凡得到家庭支持的患者,他们能恢复得更快和更好,即使是晚期病人,也可有较好的生存质量;而缺乏家庭温暖的患者,往往会加速病情的恶化,使病人更痛苦地走完人生的最后旅程。因此,家属应争取时间考虑:怎样从生活上给病人更好的照顾?怎样从精神上支持病人,让病人有战胜癌症的信心和勇气?这才是明智之举。

    一人患癌,殃及全家?

    癌症与遗传有关,而且部分类型与遗传关系密切,但癌症不会直接遗传,会遗传的,只是对致癌因子的易感性和倾向性。国内外都有关于“癌家族”的报道,例如拿破仑一家,他本人、他的祖父、父亲、一个兄弟和三个姐妹七人均死于胃癌;有乳腺癌家族史(母亲或姐妹患乳腺癌)的妇女,发生乳腺癌的机会要比无乳腺癌家族史的人高3~4倍;有“广东癌”之称的鼻咽癌也与遗传关系密切,广东人移民到国外,其后代鼻咽癌的发病率仍明显的高于当地人。另外,同样长期接触一些致癌物(如吸烟) 却不是100%的人不可避免地发生癌症。所以应该说,癌症的发生是由于外界致癌因子的反复刺激和机体内不健全的防癌机制共同作用的结果。这种体内不健全的防癌机制是由于细胞内某些染色体和基因的异常造成机体对致癌因子的敏感性,而染色体和基因的异常是具有遗传性的,因而使这个家族对某些癌症有易感的遗传倾向。
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    是保密还是公开?

    患癌的消息对病人来说无疑是晴天霹雳,纵使是性格开朗、乐观的人亦很难一下子接受,而对那些感情较脆弱的人来说,盲目的恐惧和精神上的崩溃更会使病人一蹶不振。有些家属对病人进行严密的消息封锁,在病人面前说着千篇一律的“台词”。病人往往会从家属异样的神情、不自然的气氛中猜测自己患的是“绝症”,尤其是懂一些医学常识的人更是如此。家属的出发点是好的,但毕竟这是一种消极的做法,在大多数情况下对病人更为不利。专家主张在适当的时间以适当的方式告知病人。所谓“适当的时间”,即是在病人情绪稳定的情况下告知;所谓“适当的方式”,是指用客观、科学的解释告知病人。这样做可以避免病人胡乱猜测和周围紧张气氛所给予的压力,更重要的是使病人对自己的病情有所了解,思想上有所准备,充分调动病人的抗病潜能,才能变被动为主动,密切配合医生的治疗和治疗后的康复工作,采取这种积极的做法,往往能收到更好的治疗效果。当然,对极少数很晚期的病人,确定即使采取任何治疗措施也为时已晚,存活的日子不多了,或一些感情特别脆弱的病人也可考虑实行保密,避免精神因素造成过大的损伤。
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    放心,癌症不是传染病

    科学家们进行了大量的研究,至今尚未发现癌症具有传染性的有力证据。将癌症病人的癌细胞或癌组织移植到一个健康人(志愿试验者)体内,经多次试验,均未发现这些健康人长出类似的癌肿。机体可以通过它的防御系统把这些外来的“入侵者”很快彻底消灭掉。另外,虽然在癌症病因研究中,发现了不少癌症与病毒关系密切,但事实上临床实践并未发现癌症引起传染的病例。可以说,与癌症病人的一般接触是不会有被传染危险的,对癌症病人无须像传染病患者一样进行隔离。但是,由于癌症病人常有合并症的存在,而有些合并症是有传染性的,因此,在日常的护理中,讲究卫生、采取必要的自我防护措施还是必要的。

    让病人将癌症“置之脑后”

    给病人积极的暗示。“暗示”是指用一句话或做某件事,使受暗示者接受并相信。积极的暗示,是一种良性的精神刺激,对身心健康大有裨益;而生理、心理研究明确指出:在恶性精神刺激(如嘲讽、悲观、情绪低落)下,身体中自然形成一种紧张的压力,这种压力削弱了人体抵御癌症的能力。你可以列举一些感人的事迹,如周总理、焦裕禄,美国的里根总统,他们在患癌期间,仍一如既往地处理各种事务,临“癌”不乱,更没有重病缠身之态。也可以列举一些病人熟悉的朋友、同事,患癌后如何康复的事例,以他们的抗癌经历暗示病人:患癌后仍应保持良好的精神状态和必胜的信心,适当的工作或做些力所能及的事情,能将癌症“置之脑后”,反复思虑,过分关心“癌情”,会更加忧心忡忡,悲观失望。
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    做好“医生助理”

    生活上,给病人悉心的照顾,尽可能创造一个舒适的环境。合理饮食,百无禁忌和诸多忌口均过于极端,一般情况下可以和正常人一样,以新鲜、清淡、易消化的食物为主。特别要指出的是,癌症病人由于味觉上的改变,富含蛋白质的食物会使癌症病人感到味苦,但蛋白质是一种极重要的营养素,对病人提高抵抗力大有益处,故应设法鼓励病人食用。病人进行化疗的过程中,常常出现胃肠道副反应和骨髓抑制。此时,应给病人进食流质或半流质饮食,若并发口腔炎,则应避免过冷或过热的食物,饭后可用淡盐水漱口。骨髓抑制可使血小板减少,易发生牙龈出血,所以,应用软海绵代替牙刷刷牙;骨髓抑制还可致白细胞减少,使病人的抵抗力降低,患感冒者不宜入其居室。

    晚期患者常有持久而剧烈的疼痛,家属要认真对待,切勿把它当做理所当然的事而置之不理,要想办法分散病人的注意力,可用热水袋敷于痛处,或用冰袋放在疼痛部位,这有助于减慢痛觉向大脑皮层传导的速度,使疼痛减轻。现代科学对疼痛已有很好的控制方法,应尽早请医生给予指导与处理。

    总之要记住:良好的家庭氛围,是癌症病人康复的基本条件之一。, 百拇医药