不可不知的服药学问
服药，是最常用、最方便的治疗措施。服药的方法有很多讲究，想要药物发挥最佳的治疗效果，就必须掌握正确的服药方法，否则不仅会降低疗效，还会造成不良的后果。
服药时间
有些药物宜“饭前吃”。“饭前”通常是指在用餐前30分钟。有的人服药后马上就用餐，以为是“饭前”服药，其实是不对的。饭前因胃内较空，服下的药物不致于在通过胃时被过分稀释，以利于药物的充分吸收，从而提高疗效。
故凡是对胃无刺激性的药物，原则上均应在饭前服。例如肠道抗感染药、收敛止泻药、利胆药等。此外，治疗消化性溃疡的抗酸药物，以及必须迅速进入肠道内的肠溶片剂，都应在饭前服用。
有些药物宜“饭后吃”。“饭后”通常是指在用餐后15~30分钟。有的人在用餐一两个小时之后服药，以为是“饭后”服药，也是不对的。在饭后服的目的，主要是减少药物与胃壁直接接触的机会。
, 百拇医药
需要“饭后”服用的药物种类最多，它们大多对胃肠道黏膜有刺激性，比如阿司匹林、消炎痛、水杨酸钠制剂、保泰松、红霉素、强力霉素、痢特灵、水化氯醛等等，均应在饭后服用。此类药物若在饭前服，则容易引起恶心、呕吐、胃部不适和胃痛等胃肠反应，有的还可以引起胃出血。
有些药物宜“饭时吃”。所谓“饭时”，就是在用餐的过程中。在“饭时”服药的目的，主要是使药物直接与食物起作用。能提高食欲或促进消化的药物，如胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、干酵母就宜在饭时服用。
另外，一些对肠道刺激性大的药物，如硫酸亚铁、左旋多巴等，也宜在饭时服用。
有些药物宜“睡前吃”。例如催眠药、安定药、作用较缓慢的轻泻药、驱虫药，以及某些妇科用药和抗肿瘤药等。
服药方式
有些药物宜“整粒吞”。有许多被制成胶囊或糖衣的药物，多属味苦难食或有不良气味；有些则是对口腔黏膜有刺激作用，最好整片或整粒吞服。此外，有些药物在胃的酸性环境中不稳定，易分解失效或对胃有较强的刺激性；有些药物只能在肠腔中才能吸收。临床常用的“肠溶片”，就是为了充分发挥药物的治疗效果、减少毒副作用而特制的剂型。
, 百拇医药
所谓肠溶片，是在药物的表面包上一层只能在碱性的肠液中才能溶解的物质——肠溶衣。肠溶衣使肠溶片在胃液中不崩解，而在肠液中才崩解吸收。故肠溶片剂必须整片吞服，决不可嚼碎或研成粉末服用。目前临床上常用的肠溶片剂有红霉素、麦迪霉素、庆大霉素、胰酶、淀粉酶、呋喃坦丁、多酶片、复方菠萝酶等多种药物。
有些药物宜“嚼碎服”。除了上面提到的必须整粒吞的药物外，其他大多数药物由于小孩吞药片有困难，可以将药片碾碎或让病人嚼碎，以方便吞食。还有少数药物，嚼碎后在胃内易溶解吸收和起作用，如溃疡病患者的常用药胃舒平等，就宜嚼碎服下。
有些药物忌“酒后服”。酒中含有乙醇，它与一些药物会产生不良反应，并影响药物疗效。
酒后不宜服用的药物有：镇静剂、胰岛素、降糖灵、抗过敏药、抗凝血药、抗癫痫药、阿司匹林、降压药和利尿药。
药物皆宜“温水送服”。有人为图省事，吃药不用温开水送服，而是利用少许唾液，把药物强咽下去。这样干吞药片是有危险的，因为食管正常有三个生理狭窄，干吞药物容易使药片卡在食管狭窄部，不少药物均对食管黏膜有刺激作用，造成食管损伤，引起炎症、出血甚至形成溃疡。即使侥幸吞入胃中，也会因“缺水”而难以溶解吸收。
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也有些人用茶水、牛奶或果汁送药，也是不对的。因为茶水中含有大量鞣酸，可以和某些药物中的生物碱起作用，形成不溶性沉淀物，影响药物的吸收和发挥作用；牛奶中含蛋白质、脂肪酸较多，可在药片周围形成薄膜将药物包裹起来，影响机体对药物的吸收，同时，牛奶中富含的钙、磷酸盐等，还可以与某些药物起作用，生成难溶性盐类，影响吸收；果汁中含有酸性物质，与某些碱性药物起中和作用，使药性大减，还有些药物在酸性环境中会使它的副作用大大增强。
正确的服药方法是用温开水送服：取站立位或坐位，先把药片放入口中，然后喝上一口温开水，把头稍向后仰并做吞咽动作，药片即可随水经食道进入胃内，然后再喝一点水便可。但有些药物服用后需要多饮水的，例如磺胺类药物，因这类药物主要经肾排出，且对肾脏容易造成损害，多饮水使其在尿中的浓度稀释，从而减轻它的毒性作用。
服药间隔
必须按照医嘱按时服药。因为每种药物在服用后，通过吸收，在体内以一定的浓度维持若干的时间，然后排出体外。由于不同的药物在体内停留、发挥治疗作用、排出体外的时间不一样，因此必须根据具体药物的特点来决定两次服药的间隔时间，以继续保持体内的药物有效浓度。
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例如，土霉素、四环素，应每隔6小时服一次，就可以在体内维持有效的治疗浓度，故需要日夜服用。但如果改成白天每隔四小时服一次，夜间不服，尽管仍是一天服四次，总量不变，但事实上却造成药物白天在体内的浓度过高，而晚上浓度又过低，必然会影响治疗效果。
又如有些长效制剂，每星期只需服1~3次便能维持血中有效的浓度。有些特殊用药：发热时服、痛时服或临睡前服等等，这就得由医生根据病人的病情需要来决定了。
服药剂量
有些人以为药吃得多，病就好得快。因此，他们生病吃药时，常常要超过医生指定的剂量。其实这种想法和做法是错误的。“欲速则不达”，如果随意加大用药量，非但无益，而且有害。
一般药物的疗效，在血液中达到一定的浓度便会起作用，医生是根据病情需要决定用药剂量的。盲目加大用药剂量并不会提高治疗效果。相反，病人用药后引起的不良反应，相当大部分都是与用药过量有关。
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药物口服后经胃肠道吸收入血起作用，大部分经由肝脏解毒，最后从肾经尿排出。药物超量服用，会增加肝、肾负担，严重的造成肝、肾的损害。例如，过量服用四环素、红霉素、扑热息痛等，会损害肝脏；即使是常用的营养药物，也并非多多益善。维生素吃得过多，也会引起相应的中毒症状。
还有些人生病用药喜欢“大包抄”，自以为多种药物同时使用，其中必定有一种或几种击中要害，可以万无一失。这也是一种误解。
临床医生的确常常使用复方制剂或两种以上药物联合治病，其目的是为了增强疗效、降低用药量、减少不良反应以及延缓耐药性的产生。但是，如果联合用药不当，药物之间在药理作用以及理化性质等方面互相干扰，其结果反而会使药效降低，而且还可能引起一些不良反应，严重的甚至发生中毒或死亡。
因此，没有医生的指导，应尽量避免多种药物同服。老年人容易同时患多种疾病，常常需要服用多种药物。遇到这样的情况，一定要请医生合理安排，严格遵照医嘱服药，以发挥最大的疗效并避免发生不良反应。, http://www.100md.com
服药时间
有些药物宜“饭前吃”。“饭前”通常是指在用餐前30分钟。有的人服药后马上就用餐，以为是“饭前”服药，其实是不对的。饭前因胃内较空，服下的药物不致于在通过胃时被过分稀释，以利于药物的充分吸收，从而提高疗效。
故凡是对胃无刺激性的药物，原则上均应在饭前服。例如肠道抗感染药、收敛止泻药、利胆药等。此外，治疗消化性溃疡的抗酸药物，以及必须迅速进入肠道内的肠溶片剂，都应在饭前服用。
有些药物宜“饭后吃”。“饭后”通常是指在用餐后15~30分钟。有的人在用餐一两个小时之后服药，以为是“饭后”服药，也是不对的。在饭后服的目的，主要是减少药物与胃壁直接接触的机会。
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需要“饭后”服用的药物种类最多，它们大多对胃肠道黏膜有刺激性，比如阿司匹林、消炎痛、水杨酸钠制剂、保泰松、红霉素、强力霉素、痢特灵、水化氯醛等等，均应在饭后服用。此类药物若在饭前服，则容易引起恶心、呕吐、胃部不适和胃痛等胃肠反应，有的还可以引起胃出血。
有些药物宜“饭时吃”。所谓“饭时”，就是在用餐的过程中。在“饭时”服药的目的，主要是使药物直接与食物起作用。能提高食欲或促进消化的药物，如胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、干酵母就宜在饭时服用。
另外，一些对肠道刺激性大的药物，如硫酸亚铁、左旋多巴等，也宜在饭时服用。
有些药物宜“睡前吃”。例如催眠药、安定药、作用较缓慢的轻泻药、驱虫药，以及某些妇科用药和抗肿瘤药等。
服药方式
有些药物宜“整粒吞”。有许多被制成胶囊或糖衣的药物，多属味苦难食或有不良气味；有些则是对口腔黏膜有刺激作用，最好整片或整粒吞服。此外，有些药物在胃的酸性环境中不稳定，易分解失效或对胃有较强的刺激性；有些药物只能在肠腔中才能吸收。临床常用的“肠溶片”，就是为了充分发挥药物的治疗效果、减少毒副作用而特制的剂型。
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所谓肠溶片，是在药物的表面包上一层只能在碱性的肠液中才能溶解的物质——肠溶衣。肠溶衣使肠溶片在胃液中不崩解，而在肠液中才崩解吸收。故肠溶片剂必须整片吞服，决不可嚼碎或研成粉末服用。目前临床上常用的肠溶片剂有红霉素、麦迪霉素、庆大霉素、胰酶、淀粉酶、呋喃坦丁、多酶片、复方菠萝酶等多种药物。
有些药物宜“嚼碎服”。除了上面提到的必须整粒吞的药物外，其他大多数药物由于小孩吞药片有困难，可以将药片碾碎或让病人嚼碎，以方便吞食。还有少数药物，嚼碎后在胃内易溶解吸收和起作用，如溃疡病患者的常用药胃舒平等，就宜嚼碎服下。
有些药物忌“酒后服”。酒中含有乙醇，它与一些药物会产生不良反应，并影响药物疗效。
酒后不宜服用的药物有：镇静剂、胰岛素、降糖灵、抗过敏药、抗凝血药、抗癫痫药、阿司匹林、降压药和利尿药。
药物皆宜“温水送服”。有人为图省事，吃药不用温开水送服，而是利用少许唾液，把药物强咽下去。这样干吞药片是有危险的，因为食管正常有三个生理狭窄，干吞药物容易使药片卡在食管狭窄部，不少药物均对食管黏膜有刺激作用，造成食管损伤，引起炎症、出血甚至形成溃疡。即使侥幸吞入胃中，也会因“缺水”而难以溶解吸收。
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也有些人用茶水、牛奶或果汁送药，也是不对的。因为茶水中含有大量鞣酸，可以和某些药物中的生物碱起作用，形成不溶性沉淀物，影响药物的吸收和发挥作用；牛奶中含蛋白质、脂肪酸较多，可在药片周围形成薄膜将药物包裹起来，影响机体对药物的吸收，同时，牛奶中富含的钙、磷酸盐等，还可以与某些药物起作用，生成难溶性盐类，影响吸收；果汁中含有酸性物质，与某些碱性药物起中和作用，使药性大减，还有些药物在酸性环境中会使它的副作用大大增强。
正确的服药方法是用温开水送服：取站立位或坐位，先把药片放入口中，然后喝上一口温开水，把头稍向后仰并做吞咽动作，药片即可随水经食道进入胃内，然后再喝一点水便可。但有些药物服用后需要多饮水的，例如磺胺类药物，因这类药物主要经肾排出，且对肾脏容易造成损害，多饮水使其在尿中的浓度稀释，从而减轻它的毒性作用。
服药间隔
必须按照医嘱按时服药。因为每种药物在服用后，通过吸收，在体内以一定的浓度维持若干的时间，然后排出体外。由于不同的药物在体内停留、发挥治疗作用、排出体外的时间不一样，因此必须根据具体药物的特点来决定两次服药的间隔时间，以继续保持体内的药物有效浓度。
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例如，土霉素、四环素，应每隔6小时服一次，就可以在体内维持有效的治疗浓度，故需要日夜服用。但如果改成白天每隔四小时服一次，夜间不服，尽管仍是一天服四次，总量不变，但事实上却造成药物白天在体内的浓度过高，而晚上浓度又过低，必然会影响治疗效果。
又如有些长效制剂，每星期只需服1~3次便能维持血中有效的浓度。有些特殊用药：发热时服、痛时服或临睡前服等等，这就得由医生根据病人的病情需要来决定了。
服药剂量
有些人以为药吃得多，病就好得快。因此，他们生病吃药时，常常要超过医生指定的剂量。其实这种想法和做法是错误的。“欲速则不达”，如果随意加大用药量，非但无益，而且有害。
一般药物的疗效，在血液中达到一定的浓度便会起作用，医生是根据病情需要决定用药剂量的。盲目加大用药剂量并不会提高治疗效果。相反，病人用药后引起的不良反应，相当大部分都是与用药过量有关。
, 百拇医药
药物口服后经胃肠道吸收入血起作用，大部分经由肝脏解毒，最后从肾经尿排出。药物超量服用，会增加肝、肾负担，严重的造成肝、肾的损害。例如，过量服用四环素、红霉素、扑热息痛等，会损害肝脏；即使是常用的营养药物，也并非多多益善。维生素吃得过多，也会引起相应的中毒症状。
还有些人生病用药喜欢“大包抄”，自以为多种药物同时使用，其中必定有一种或几种击中要害，可以万无一失。这也是一种误解。
临床医生的确常常使用复方制剂或两种以上药物联合治病，其目的是为了增强疗效、降低用药量、减少不良反应以及延缓耐药性的产生。但是，如果联合用药不当，药物之间在药理作用以及理化性质等方面互相干扰，其结果反而会使药效降低，而且还可能引起一些不良反应，严重的甚至发生中毒或死亡。
因此，没有医生的指导，应尽量避免多种药物同服。老年人容易同时患多种疾病，常常需要服用多种药物。遇到这样的情况，一定要请医生合理安排，严格遵照医嘱服药，以发挥最大的疗效并避免发生不良反应。, http://www.100md.com