他身上有17处人工关节……
从吉尼斯世界纪录说起
据报道，美国有一男人全身有17处主要关节是人造的，他因此而被列入吉尼斯世界纪录大全，成为全球人造关节最多的人。此人因为患了风湿性关节炎而必须进行关节更换手术，自1979年开始，他先后进行多达12次的关节更换手术，现在他的双肩、髋部、左右手腕、左右肘、双膝、左右足踝以及右手5个手指的关节，全都植入用钛金属制成的人造关节。
报道中提到的关节更换手术，在医学上称为人工关节置换术，即用人工材料制成的假体取代因疾病而遭到破坏的关节，解除疼痛、纠正畸形和恢复功能，改善和恢复关节的运动功能。目前应用较广泛，效果较好的是髋关节和膝关节置换。
在西方国家，人工关节置换术是继胆囊切除术后占第二位的外科手术。据估计，在美国，每年开展的髋关节置换术不少于20万例，而在全世界每年约50万例。目前在美国和欧洲每年的人工膝关节置换术约20～30万例，15年以上临床优良率已超过90%。我国在人工关节的研制及临床应用方面虽起步较晚，但已逐渐接近世界水平。不过，就人工关节的材料及形状设计、手术定位器械的精确度、关节表面的光洁度、骨水泥的性能以及与骨的接触表面的处理等方面来说，进口的人工关节均优于国内产品，但其价格昂贵。
, 百拇医药
让你重新站起来
骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、股骨颈骨折等，使患者不能站立、痛苦万分，而人工关节却使这些患者可以站起来行走自如。只要X线检查显示有关节破坏的征象，并伴有中重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗不能使疾病得到缓解，都可以考虑进行人工关节置换术。骨性关节炎是人工关节置换的首选适应证，之后依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。
对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人，有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人，由于全身多关节疼痛、僵直和功能障碍，有时往往需行多关节的人工关节置换。
过去认为，60～75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近10年来，其适应证已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大，术后生活时间较长，而人工关节的寿命有限，因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节返修手术的可能。所以，对于年轻患者的人工关节手术应较为慎重。
, 百拇医药
选定合适的人工关节后，医生使用专门的手术定位器械，精确地切除欲置换关节的病损部分，然后用专用的安装器械将人工关节的各个假体安放在准备好的部位，最后用骨水泥或无骨水泥粘接固定。
外来物，寿命有限
正如上面所述，人工关节的寿命有限，它是一种外来物，它在人体中只能逐渐老化和损耗。因此，为了延长人工关节的使用寿命，术后应避免剧烈活动，以推迟假体松动、断裂等并发症到来的时间。术后，人工关节的活动范围一般比正常关节要小，像人工髋关节置换术后，应避免下蹲、坐矮板凳及矮沙发、盘腿坐、翘二郎腿等，以免人工髋关节脱位。
目前人工髋关节及膝关节的使用寿命一般认为是8～20年，人工关节置换术后，可能出现假体松动(假体松动随术后时间递增而逐年增加)、磨损、断裂等，往往不得不再次进行人工关节返修，也就是将松动或断裂的报废的人工假体取出，重新植入新的人工关节。这是一种更加复杂，花费更大，也是对经验和技术要求更高的手术。目前人工关节返修术效果要比初次置换术差得多，不但使用年限下降，而且术后并发症也增多。
因此，人工关节置换术后应长期随诊复查，一般术后第1年内应每3个月拍片复查一次，以后每1～2年拍片复查一次，以尽早发现可能出现的并发症，并积极采取预防保护措施，延长人工关节的寿命。, 百拇医药
据报道，美国有一男人全身有17处主要关节是人造的，他因此而被列入吉尼斯世界纪录大全，成为全球人造关节最多的人。此人因为患了风湿性关节炎而必须进行关节更换手术，自1979年开始，他先后进行多达12次的关节更换手术，现在他的双肩、髋部、左右手腕、左右肘、双膝、左右足踝以及右手5个手指的关节，全都植入用钛金属制成的人造关节。
报道中提到的关节更换手术，在医学上称为人工关节置换术，即用人工材料制成的假体取代因疾病而遭到破坏的关节，解除疼痛、纠正畸形和恢复功能，改善和恢复关节的运动功能。目前应用较广泛，效果较好的是髋关节和膝关节置换。
在西方国家，人工关节置换术是继胆囊切除术后占第二位的外科手术。据估计，在美国，每年开展的髋关节置换术不少于20万例，而在全世界每年约50万例。目前在美国和欧洲每年的人工膝关节置换术约20～30万例，15年以上临床优良率已超过90%。我国在人工关节的研制及临床应用方面虽起步较晚，但已逐渐接近世界水平。不过，就人工关节的材料及形状设计、手术定位器械的精确度、关节表面的光洁度、骨水泥的性能以及与骨的接触表面的处理等方面来说，进口的人工关节均优于国内产品，但其价格昂贵。
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让你重新站起来
骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、股骨颈骨折等，使患者不能站立、痛苦万分，而人工关节却使这些患者可以站起来行走自如。只要X线检查显示有关节破坏的征象，并伴有中重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗不能使疾病得到缓解，都可以考虑进行人工关节置换术。骨性关节炎是人工关节置换的首选适应证，之后依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。
对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人，有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人，由于全身多关节疼痛、僵直和功能障碍，有时往往需行多关节的人工关节置换。
过去认为，60～75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近10年来，其适应证已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大，术后生活时间较长，而人工关节的寿命有限，因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节返修手术的可能。所以，对于年轻患者的人工关节手术应较为慎重。
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选定合适的人工关节后，医生使用专门的手术定位器械，精确地切除欲置换关节的病损部分，然后用专用的安装器械将人工关节的各个假体安放在准备好的部位，最后用骨水泥或无骨水泥粘接固定。
外来物，寿命有限
正如上面所述，人工关节的寿命有限，它是一种外来物，它在人体中只能逐渐老化和损耗。因此，为了延长人工关节的使用寿命，术后应避免剧烈活动，以推迟假体松动、断裂等并发症到来的时间。术后，人工关节的活动范围一般比正常关节要小，像人工髋关节置换术后，应避免下蹲、坐矮板凳及矮沙发、盘腿坐、翘二郎腿等，以免人工髋关节脱位。
目前人工髋关节及膝关节的使用寿命一般认为是8～20年，人工关节置换术后，可能出现假体松动(假体松动随术后时间递增而逐年增加)、磨损、断裂等，往往不得不再次进行人工关节返修，也就是将松动或断裂的报废的人工假体取出，重新植入新的人工关节。这是一种更加复杂，花费更大，也是对经验和技术要求更高的手术。目前人工关节返修术效果要比初次置换术差得多，不但使用年限下降，而且术后并发症也增多。
因此，人工关节置换术后应长期随诊复查，一般术后第1年内应每3个月拍片复查一次，以后每1～2年拍片复查一次，以尽早发现可能出现的并发症，并积极采取预防保护措施，延长人工关节的寿命。, 百拇医药