一波三折治疗面肌痉挛
离家远了，回家的次数也明显地少了，特别是有了小孩之后。可父亲的面肌痉挛一直让我放心不下，仿佛那一下下的抽搐与我的心相连，想起来都让我一阵阵发痛。
父亲这个病不知道是什么时候开始的，确切的日子父亲也说不清。他从来没有提起过，我们也没有注意。直到我读大二的时候，父亲在一封家书中随意提到，他近一两年眼角的肌肉总是不随意地跳动，刚开始偶尔跳几下，现在越来越频繁了，特别是在劳累、情绪不好的时候更加严重。有时眨眼时，耳朵还会“咕咕”作响。收到父亲的来信，我赶紧跑到图书馆查阅相关资料，资料找了一大堆，可令我失望的是，在医学如此发达的今天，关于面肌痉挛的病因还没有搞清楚，更别说有什么特效药了。
医生点评：目前，面肌痉挛的病因尚未完全明了，其症状主要表现为面神经支配的肌肉发作性、反复性、不随意性收缩。一般中年后发病，绝大多数为单侧，右侧稍多。典型的面肌痉挛首先从眼轮匝肌开始，逐渐向下发展波及整个面部。随着病程的加长，发作越来越频繁，在劳累、生气等情况下会加重。重者出现面肌持续痉挛，眼裂变小，口角向病侧歪斜，波及镫骨肌时可发生耳鸣，但是神经系统检阴性。
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没办法，只好按照那时通行的治疗方法，让父亲买些卡马西平来治疗。过了一段时间，父亲来信说病情好了一点，发作的次数似乎比以前减少了一些。我顿时感到一阵欣慰，药物多少总有点用，如果这样能把面肌痉挛的症状控制住就不错了。可高兴了没几天，父亲突然打电话来说，那天吃完药后出现头晕、恶心等症状，连走路都感觉到摇摇晃晃，上班的时候差点出了事故。我赶紧问父亲怎么回事，原来父亲为了这个病好得快一点，竟自作主张把药物的剂量加大了，怪不得出现这些症状呢。听后，我一面埋怨父亲怎么能随随便便加大药品的剂量，一面让他赶紧按常规用量吃药。不过这样吃了很久的卡马西平，父亲说病情还是老样子，没有多大起色。看来只有另外找治疗方法了，于是我只好让父亲停了药。
医生点评：以前治疗面肌痉挛常常用镇静、止痉、抗癫痫的药物治疗，但实践证明多难奏效。用卡马西平治疗，口服吸收良好，大约2～6小时达血药峰浓度，但是往往会出现一些副作用。早期可出现多种不良反应，如头痛、晕眩、恶心、呕吐等症状，但一般并不严重，不需中断治疗，一周左右逐渐减退。少见而严重的反应，包括骨髓抑制如再生障碍性贫血、粒细胞减少症或血小板减少等，甚至肝损害或者血管性虚脱。所以，作者的父亲在自行加量后出现的反应，可能是卡马西平的副作用，也可能是中毒反应。因此，患者在服用卡马西平的时候，最好进行血药浓度检测，同时应定期做血常规检查，以了解血象情况。不过这种疗法目前不作为首选了。
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可父亲的病还得治，我一边查资料，一边四处咨询。后来一个学中医的同学到我这里玩，无意中说起这回事，他说中医药治疗面肌痉挛的疗效还可以，我忙问他有什么秘方。他说中医药中具有熄风止痉的中药如蜈蚣、全蝎等都有治疗作用，不妨试一试。我如获至宝，赶紧到药店买了这些虫类药，拎着这些药，我感到一阵恶心，我怀疑父亲面对这些张牙舞爪的蜈蚣、全蝎能否吞下去。像中药一样熬吧，既浪费药材，又难达到应有的疗效。我把这个疑虑告诉了那位同学。“那就把这些药做成胶囊吧，”他建议道，“这样眼不见心不烦，不会有恶心的感觉，同时也减少对胃肠道的刺激，疗效又比较好。”于是我千方百计地借来烘干机、粉碎机，把这些药研成细末，再装进一个个我从药店里买来的胶囊中，并在天平上过了秤，以便规定父亲一次吃几粒，别再发生上次的情况。看着自己千辛万苦做完的一堆堆胶囊，我真希望它能发挥神效，让父亲的病早点好起来。可结果还是让我失望。
医生点评：全蝎、蜈蚣都是动物药，两者都具有熄风止痉、解毒散结、通络止痛的作用，所以两者在临床上经常配伍使用。按照中医的理论，手足抽搐、肌肉跳动等都属于“风”的症状，所以急慢惊风甚至癫痫等都可归属于“风”的范畴。临床上，医生往往会用全蝎、蜈蚣，所以该同学的说法没错。至于面肌痉挛用全蝎、蜈蚣，大多数经典药理书中尚无记载，但从临床实际来看，应用全蝎、蜈蚣的情况还是比较多的。
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中医药治疗面肌痉挛的疗效并不确切，有的能控制症状，甚至痊愈，但有时却无效。不过，应该注意的是全蝎、蜈蚣都是有毒之品。全蝎主要含蝎毒，为较复杂的毒性蛋白与非毒性蛋白，类似蛇毒神经毒蛋白。蜈蚣含有类似蜂毒的毒性成分，即组织胺样物质及溶血蛋白质，可引起溶血作用与过敏反应。
所以这两种药物应严格控制用量，不可过量。全蝎内服中毒量约为30～60克，蝎毒与蛇毒相似，起作用时间短，症状主要有头痛、头晕、心悸、血压上升等，严重时可出现呼吸困难、昏迷甚至死亡。蜈蚣的常用量治疗时，部分患者可出现头昏、头胀、颜面潮红等，用量达15～30克时，则可引起中毒反应，主要表现为恶心、呕吐、心跳缓慢、呼吸困难等。据文献报道，两者皆可以引起过敏反应，应及时进行抢救。另外，孕妇慎用或者禁用。
全蝎、蜈蚣的用量一般为2～5克，每次0.6～1克，研末服用。蜈蚣研末气味较重，不便服用，常致病人恶心、呕吐，鉴于此，可将全蝎、蜈蚣研制成胶囊服用，既能保证疗效，又可避免药材的浪费，像本文作者那样。但要注意的是，全蝎、蜈蚣这类熄风止痉药，容易耗伤人体的阴血，所以在应用时，最好能和其他养血、补血的药物同时服用。
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经过这一次折腾，父亲似乎对这个病的治疗失去了信心，也不敢再随便吃什么药或者采用什么治疗方法了，他总是说，反正这个病又死不了人，就让它这样吧。一晃9年过去了，真不知道医学现在有什么新的进展来治疗这种病，但愿有吧，让父亲早日摆脱这种慢性病的折磨，舒舒服服地度过他晚年的幸福时光。
医生点评：对于面肌痉挛的新进展，主要表现在两方面，第一是神经外科的发展，用显微血管减压术治疗。近年来，国内外均有报道，颅后窝探查发现大部分病人面神经进入脑干处被微血管绊压迫，行减压术后可获得痊愈。其治愈率可达60%左右。第二是采用A型肉毒毒素注射。这是目前治疗面肌痉挛最安全有效、简便易行的方法，是治疗面肌痉挛的首选药物，被认为是近年来神经科治疗领域重要进展之一，为局限性肌肉痉挛提供了一个新的治疗方法。通过这一方法，多数病人的症状可获得明显改善，疗效持续3个月左右，复发后重复注射还有效。但是其疗效与病程长短和病情严重程度有关病程越长病情越重有效时间越短。病情越轻，治疗时间越早疗效持续时间越长。同时它也会带来一些副作用，主要为短期上睑下垂、患侧眼流泪复视等，一般持续几天就消失了。另外，孕妇不宜用这种方法，文献有早产的报道。, 百拇医药
父亲这个病不知道是什么时候开始的，确切的日子父亲也说不清。他从来没有提起过，我们也没有注意。直到我读大二的时候，父亲在一封家书中随意提到，他近一两年眼角的肌肉总是不随意地跳动，刚开始偶尔跳几下，现在越来越频繁了，特别是在劳累、情绪不好的时候更加严重。有时眨眼时，耳朵还会“咕咕”作响。收到父亲的来信，我赶紧跑到图书馆查阅相关资料，资料找了一大堆，可令我失望的是，在医学如此发达的今天，关于面肌痉挛的病因还没有搞清楚，更别说有什么特效药了。
医生点评：目前，面肌痉挛的病因尚未完全明了，其症状主要表现为面神经支配的肌肉发作性、反复性、不随意性收缩。一般中年后发病，绝大多数为单侧，右侧稍多。典型的面肌痉挛首先从眼轮匝肌开始，逐渐向下发展波及整个面部。随着病程的加长，发作越来越频繁，在劳累、生气等情况下会加重。重者出现面肌持续痉挛，眼裂变小，口角向病侧歪斜，波及镫骨肌时可发生耳鸣，但是神经系统检阴性。
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没办法，只好按照那时通行的治疗方法，让父亲买些卡马西平来治疗。过了一段时间，父亲来信说病情好了一点，发作的次数似乎比以前减少了一些。我顿时感到一阵欣慰，药物多少总有点用，如果这样能把面肌痉挛的症状控制住就不错了。可高兴了没几天，父亲突然打电话来说，那天吃完药后出现头晕、恶心等症状，连走路都感觉到摇摇晃晃，上班的时候差点出了事故。我赶紧问父亲怎么回事，原来父亲为了这个病好得快一点，竟自作主张把药物的剂量加大了，怪不得出现这些症状呢。听后，我一面埋怨父亲怎么能随随便便加大药品的剂量，一面让他赶紧按常规用量吃药。不过这样吃了很久的卡马西平，父亲说病情还是老样子，没有多大起色。看来只有另外找治疗方法了，于是我只好让父亲停了药。
医生点评：以前治疗面肌痉挛常常用镇静、止痉、抗癫痫的药物治疗，但实践证明多难奏效。用卡马西平治疗，口服吸收良好，大约2～6小时达血药峰浓度，但是往往会出现一些副作用。早期可出现多种不良反应，如头痛、晕眩、恶心、呕吐等症状，但一般并不严重，不需中断治疗，一周左右逐渐减退。少见而严重的反应，包括骨髓抑制如再生障碍性贫血、粒细胞减少症或血小板减少等，甚至肝损害或者血管性虚脱。所以，作者的父亲在自行加量后出现的反应，可能是卡马西平的副作用，也可能是中毒反应。因此，患者在服用卡马西平的时候，最好进行血药浓度检测，同时应定期做血常规检查，以了解血象情况。不过这种疗法目前不作为首选了。
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可父亲的病还得治，我一边查资料，一边四处咨询。后来一个学中医的同学到我这里玩，无意中说起这回事，他说中医药治疗面肌痉挛的疗效还可以，我忙问他有什么秘方。他说中医药中具有熄风止痉的中药如蜈蚣、全蝎等都有治疗作用，不妨试一试。我如获至宝，赶紧到药店买了这些虫类药，拎着这些药，我感到一阵恶心，我怀疑父亲面对这些张牙舞爪的蜈蚣、全蝎能否吞下去。像中药一样熬吧，既浪费药材，又难达到应有的疗效。我把这个疑虑告诉了那位同学。“那就把这些药做成胶囊吧，”他建议道，“这样眼不见心不烦，不会有恶心的感觉，同时也减少对胃肠道的刺激，疗效又比较好。”于是我千方百计地借来烘干机、粉碎机，把这些药研成细末，再装进一个个我从药店里买来的胶囊中，并在天平上过了秤，以便规定父亲一次吃几粒，别再发生上次的情况。看着自己千辛万苦做完的一堆堆胶囊，我真希望它能发挥神效，让父亲的病早点好起来。可结果还是让我失望。
医生点评：全蝎、蜈蚣都是动物药，两者都具有熄风止痉、解毒散结、通络止痛的作用，所以两者在临床上经常配伍使用。按照中医的理论，手足抽搐、肌肉跳动等都属于“风”的症状，所以急慢惊风甚至癫痫等都可归属于“风”的范畴。临床上，医生往往会用全蝎、蜈蚣，所以该同学的说法没错。至于面肌痉挛用全蝎、蜈蚣，大多数经典药理书中尚无记载，但从临床实际来看，应用全蝎、蜈蚣的情况还是比较多的。
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中医药治疗面肌痉挛的疗效并不确切，有的能控制症状，甚至痊愈，但有时却无效。不过，应该注意的是全蝎、蜈蚣都是有毒之品。全蝎主要含蝎毒，为较复杂的毒性蛋白与非毒性蛋白，类似蛇毒神经毒蛋白。蜈蚣含有类似蜂毒的毒性成分，即组织胺样物质及溶血蛋白质，可引起溶血作用与过敏反应。
所以这两种药物应严格控制用量，不可过量。全蝎内服中毒量约为30～60克，蝎毒与蛇毒相似，起作用时间短，症状主要有头痛、头晕、心悸、血压上升等，严重时可出现呼吸困难、昏迷甚至死亡。蜈蚣的常用量治疗时，部分患者可出现头昏、头胀、颜面潮红等，用量达15～30克时，则可引起中毒反应，主要表现为恶心、呕吐、心跳缓慢、呼吸困难等。据文献报道，两者皆可以引起过敏反应，应及时进行抢救。另外，孕妇慎用或者禁用。
全蝎、蜈蚣的用量一般为2～5克，每次0.6～1克，研末服用。蜈蚣研末气味较重，不便服用，常致病人恶心、呕吐，鉴于此，可将全蝎、蜈蚣研制成胶囊服用，既能保证疗效，又可避免药材的浪费，像本文作者那样。但要注意的是，全蝎、蜈蚣这类熄风止痉药，容易耗伤人体的阴血，所以在应用时，最好能和其他养血、补血的药物同时服用。
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医生点评：对于面肌痉挛的新进展，主要表现在两方面，第一是神经外科的发展，用显微血管减压术治疗。近年来，国内外均有报道，颅后窝探查发现大部分病人面神经进入脑干处被微血管绊压迫，行减压术后可获得痊愈。其治愈率可达60%左右。第二是采用A型肉毒毒素注射。这是目前治疗面肌痉挛最安全有效、简便易行的方法，是治疗面肌痉挛的首选药物，被认为是近年来神经科治疗领域重要进展之一，为局限性肌肉痉挛提供了一个新的治疗方法。通过这一方法，多数病人的症状可获得明显改善，疗效持续3个月左右，复发后重复注射还有效。但是其疗效与病程长短和病情严重程度有关病程越长病情越重有效时间越短。病情越轻，治疗时间越早疗效持续时间越长。同时它也会带来一些副作用，主要为短期上睑下垂、患侧眼流泪复视等，一般持续几天就消失了。另外，孕妇不宜用这种方法，文献有早产的报道。, 百拇医药