又是秋风乍起时，小儿腹泻真烦人
王丽是个事业心很强的人，前几年，尽管周围的同学朋友拍拖的拍拖，结婚的结婚，可是，一门心思扑在事业上的她，却始终不为所动，硬是等到硕士毕业，才把谈恋爱正式提到日程上来。两年后，王丽结婚了。婚后第二年生下儿子康康。儿子一周岁时，在中科院工作的丈夫被委派到国外负责一项中外合作的重大科研课题。对于这个难能可贵的大好机会，王丽自然十分支持。可是，打那以后，家中的大小事务，就不得不由她自己一力承担了。王丽在大学里教书，自学校实行聘任制后，落在教师肩上的教学和科研任务都相对加重了，面对嗷嗷待哺的康康，王丽委实心有余而力不足。权宜之计，王丽赶紧从老家请来妈妈当“救星”。俗话说，“家有一老，如有一宝”，还真是有道理的。自打王妈妈过来后，王丽的负担立马减轻了许多，不但家里被照料得顺顺当当，康康也长得越发活泼可爱了。转眼入秋了，这几天康康有少许咳嗽，小孩子嘛，有点小病小痛，也是常事，王丽交代妈妈给孩子吃些止咳糖浆，晚上注意保温等事宜后，就到外地参加学术会议去了。
可是，王丽走后的第二天，康康的咳嗽却变得频繁起来，一向乖巧的小家伙，怎么哄也不肯安稳吃饭。午睡醒来后，也不像平常那样下地玩耍，只是一味赖在床上不停哭闹。摸摸他的额头，烫烫的。这下，王妈妈担心起来，她赶快抱起康康直奔学校医务室。医生说康康可能是感冒，给他开了些小儿退热散和咳药水，又嘱咐王妈妈多给孩子喝水，说他过两天就会没事的了。可是，到了晚上，康康依然没有一点好转的迹象，鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽，整整折腾了一宿。第二天一早，康康更是出现呕吐现象，小家伙几乎是吃什么吐什么。第三天，开始拉起黄色糊状稀大便，并且拉的次数越来越频繁，粪便却是越拉越稀，从呈白色米汤样到清水样，他还不停叫嚷着口渴要喝水。康康一直腹泻不止，王妈妈自然心痛不已，偏偏女儿女婿都不在家，万一小外孙有什么意外，可怎么办呀？转念之下，王妈妈赶紧背上康康去医院儿科急诊。
, 百拇医药
急诊室里，医生仔细询问了康康的病情，有没吃错东西，或是吃得太饱不消化？有没着凉？大便有没脓血或腥臭？又仔细地为他进行体检，并化验大便。结果显示，粪便中未见红细胞和白细胞。于是，医生告诉王妈妈，康康的腹泻是由病毒感染引起，病情不算严重。因此，只要注意饮食清淡，及时补充体内因腹泻丧失的盐分和水分，再服用一些保护肠黏膜和恢复肠道正常菌群生态平衡的药，观察几天就没事的。不过，也有的病儿，由于没能及时治疗或治疗不当，可能出现脱水、代谢性酸中毒、肺炎和心肌炎等严重并发症，甚至危及生命。因此，对于小儿秋季腹泻，家长不能不多长一个心眼。
医生点评：每年秋冬之交，婴幼儿腹泻最为多发，其中以病毒性肠炎居多，主要病毒为轮状病毒。患儿年龄多在6～24个月，起病急，常伴发热体温达38摄氏度～40摄氏度及咳嗽、鼻塞、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状。腹泻前，几乎所有患儿都有呕吐现象，呕吐一般持续2～3天。腹泻初期1～2日，排水样便，色淡，有时呈白色或黄色水样，或蛋花汤样便，无腥臭。排便次数每天十次至十几次不等。粪便检查，一般不含红细胞或白细胞。
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治疗小儿秋季腹泻，最重要是预防和纠正脱水。如果能过好脱水关，一般经3～8天，患儿就会自然康复。因此，期间家长注意观察患儿有无脱水的征兆很重要：如孩子口渴吗？尿量有无减少？哭时有无眼泪？皮肤弹性如何？前囟有无凹陷？精神状态好不好？患儿轻度脱水时，家长可在医生指导下，给孩子口服补液盐简称ORS，主要成分为葡萄糖、氯化钠、碳酸氢钠和枸橼酸钾，它是世界卫生组织指定的治疗小儿腹泻必须用药，曾挽救了不发达国家千百万婴幼儿腹泻患者的生命。配制补液盐时需按医嘱进行，这里要特别注意补液盐的浓度切勿过浓，否则，容易造成高渗性脱水，甚至威胁小儿生命安全。口服补液盐时，切忌像平时喝水那样大口大口地喝，要用小汤匙一口一口地喂，好让患儿消化道慢慢吸收。口服补液盐的量应根据患儿的脱水情况处理，如果患儿不口渴了，说明脱水基本纠正，就可以不喂了；一旦患儿呕吐严重，且精神不好，就一定要及时就医。
至于用药方面，可口服肠黏膜保护剂，如思密达。它能吸附肠内的病毒和其他毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，还能覆盖并保护肠黏膜。另一种药叫妈咪爱，其主要成分是一种双歧杆菌。正常情况下，该菌群已存在于婴幼儿肠道中，并保持肠道内的细菌生态平衡。服用双歧杆菌使它与肠道黏膜上皮细胞结合，形成保护性的生物学屏障，有利于阻止致病菌入侵；同时还能增加肠道酸度，抑制致病菌生长，有利于缩短病程，改善大便性状。最后要指出的是，腹泻时应避免使用止泻药，因为腹泻可将肠道内的致病细菌、病毒、毒素排出体外，止泻的结果只是增加细菌繁殖和毒素的吸收，这对细菌感染性腹泻来说是很危险的。此外，由于小儿秋季腹泻多由轮状病毒感染引起，故抗菌药物对治疗并无多大的用处。相反，滥用抗菌药物，有时还可能导致肠道菌群失调，使对抗菌药不敏感的致病菌大量繁殖，并引发其他严重疾病，如继发霉菌性肠炎等。因此，服什么药，怎样服，都必须在医生指导下进行。
至于饮食方面，许多家长可能认为，禁食对减轻胃肠道负担有益，于是，盲目对患儿实施禁食策略。实际上，这种做法并不科学。禁食的结果往往只会影响患儿的正常营养，不利于疾病的康复。其实，对腹泻患儿而言，调整饮食已经足够。母乳喂养的婴儿可继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿，可喂米汤或稀释的豆制代乳品，但不宜喂食牛奶(因为腹泻患儿小肠缺乏相应的乳糖酶，不能消化牛奶中的乳糖)。随着病情的好转，饮食可逐渐由米汤、粥、面条等过渡到正常饮食。但对于合并严重呕吐者，可考虑暂时禁食，但不禁水4～6小时，待病情好转后，再遵循由少到多、由稀到稠的原则继续喂食。, http://www.100md.com
可是，王丽走后的第二天，康康的咳嗽却变得频繁起来，一向乖巧的小家伙，怎么哄也不肯安稳吃饭。午睡醒来后，也不像平常那样下地玩耍，只是一味赖在床上不停哭闹。摸摸他的额头，烫烫的。这下，王妈妈担心起来，她赶快抱起康康直奔学校医务室。医生说康康可能是感冒，给他开了些小儿退热散和咳药水，又嘱咐王妈妈多给孩子喝水，说他过两天就会没事的了。可是，到了晚上，康康依然没有一点好转的迹象，鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽，整整折腾了一宿。第二天一早，康康更是出现呕吐现象，小家伙几乎是吃什么吐什么。第三天，开始拉起黄色糊状稀大便，并且拉的次数越来越频繁，粪便却是越拉越稀，从呈白色米汤样到清水样，他还不停叫嚷着口渴要喝水。康康一直腹泻不止，王妈妈自然心痛不已，偏偏女儿女婿都不在家，万一小外孙有什么意外，可怎么办呀？转念之下，王妈妈赶紧背上康康去医院儿科急诊。
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急诊室里，医生仔细询问了康康的病情，有没吃错东西，或是吃得太饱不消化？有没着凉？大便有没脓血或腥臭？又仔细地为他进行体检，并化验大便。结果显示，粪便中未见红细胞和白细胞。于是，医生告诉王妈妈，康康的腹泻是由病毒感染引起，病情不算严重。因此，只要注意饮食清淡，及时补充体内因腹泻丧失的盐分和水分，再服用一些保护肠黏膜和恢复肠道正常菌群生态平衡的药，观察几天就没事的。不过，也有的病儿，由于没能及时治疗或治疗不当，可能出现脱水、代谢性酸中毒、肺炎和心肌炎等严重并发症，甚至危及生命。因此，对于小儿秋季腹泻，家长不能不多长一个心眼。
医生点评：每年秋冬之交，婴幼儿腹泻最为多发，其中以病毒性肠炎居多，主要病毒为轮状病毒。患儿年龄多在6～24个月，起病急，常伴发热体温达38摄氏度～40摄氏度及咳嗽、鼻塞、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状。腹泻前，几乎所有患儿都有呕吐现象，呕吐一般持续2～3天。腹泻初期1～2日，排水样便，色淡，有时呈白色或黄色水样，或蛋花汤样便，无腥臭。排便次数每天十次至十几次不等。粪便检查，一般不含红细胞或白细胞。
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治疗小儿秋季腹泻，最重要是预防和纠正脱水。如果能过好脱水关，一般经3～8天，患儿就会自然康复。因此，期间家长注意观察患儿有无脱水的征兆很重要：如孩子口渴吗？尿量有无减少？哭时有无眼泪？皮肤弹性如何？前囟有无凹陷？精神状态好不好？患儿轻度脱水时，家长可在医生指导下，给孩子口服补液盐简称ORS，主要成分为葡萄糖、氯化钠、碳酸氢钠和枸橼酸钾，它是世界卫生组织指定的治疗小儿腹泻必须用药，曾挽救了不发达国家千百万婴幼儿腹泻患者的生命。配制补液盐时需按医嘱进行，这里要特别注意补液盐的浓度切勿过浓，否则，容易造成高渗性脱水，甚至威胁小儿生命安全。口服补液盐时，切忌像平时喝水那样大口大口地喝，要用小汤匙一口一口地喂，好让患儿消化道慢慢吸收。口服补液盐的量应根据患儿的脱水情况处理，如果患儿不口渴了，说明脱水基本纠正，就可以不喂了；一旦患儿呕吐严重，且精神不好，就一定要及时就医。
至于用药方面，可口服肠黏膜保护剂，如思密达。它能吸附肠内的病毒和其他毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，还能覆盖并保护肠黏膜。另一种药叫妈咪爱，其主要成分是一种双歧杆菌。正常情况下，该菌群已存在于婴幼儿肠道中，并保持肠道内的细菌生态平衡。服用双歧杆菌使它与肠道黏膜上皮细胞结合，形成保护性的生物学屏障，有利于阻止致病菌入侵；同时还能增加肠道酸度，抑制致病菌生长，有利于缩短病程，改善大便性状。最后要指出的是，腹泻时应避免使用止泻药，因为腹泻可将肠道内的致病细菌、病毒、毒素排出体外，止泻的结果只是增加细菌繁殖和毒素的吸收，这对细菌感染性腹泻来说是很危险的。此外，由于小儿秋季腹泻多由轮状病毒感染引起，故抗菌药物对治疗并无多大的用处。相反，滥用抗菌药物，有时还可能导致肠道菌群失调，使对抗菌药不敏感的致病菌大量繁殖，并引发其他严重疾病，如继发霉菌性肠炎等。因此，服什么药，怎样服，都必须在医生指导下进行。
至于饮食方面，许多家长可能认为，禁食对减轻胃肠道负担有益，于是，盲目对患儿实施禁食策略。实际上，这种做法并不科学。禁食的结果往往只会影响患儿的正常营养，不利于疾病的康复。其实，对腹泻患儿而言，调整饮食已经足够。母乳喂养的婴儿可继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿，可喂米汤或稀释的豆制代乳品，但不宜喂食牛奶(因为腹泻患儿小肠缺乏相应的乳糖酶，不能消化牛奶中的乳糖)。随着病情的好转，饮食可逐渐由米汤、粥、面条等过渡到正常饮食。但对于合并严重呕吐者，可考虑暂时禁食，但不禁水4～6小时，待病情好转后，再遵循由少到多、由稀到稠的原则继续喂食。, http://www.100md.com