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糊涂医生,错判血型遗传
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     婚变缘于血型“不对”

    烟台消息:赵一敏化名和刘波化名于1993年结婚,婚后生下一对双胞胎,其中一个胎儿不幸夭折,另一胎儿身体较弱。在一次化验血型时,赵女士了解到孩子为O型血,丈夫也为O型血,但自己却不是O型血。后来她那位做医生的妹妹在一次闲聊中得知此事,就对夫妻俩说,这种情况在医学上是不可能存在的。从此夫妻俩心存芥蒂,感情渐渐淡化且经常发生争吵甚至大打出手,最后到法院诉讼离婚,男方要求必须做亲子鉴定。

    摘自《齐鲁晚报》

    (编者按:血型不合,即可能是私生子,是婚变的原因之一。但是,他们这次婚变却不值。因为“做医生的妹妹”的判断过于草率。为什么呢?请看山东省济南市第一人民医院神经外科王有国主任医师的分析文章。)

    糊涂医生,错判血型遗传

    以往,人们常常因为父母、子女的血型不一致而引起纠纷。原因是一些似懂非懂的人,用不规范的推测判断亲子之间的血型关系,经常把人搞糊涂,得出了错误的结论。就像消息中那位“做医生的妹妹”就属此等二五眼,一句话把姐姐一家送上了法庭。如果真正能从基因的角度来判断血型的遗传关系,似是而非的错误就有可能避免。
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    ABO血型有6种遗传型

    遗传学研究已经明确,人的血型同其他所有遗传性状一样,都是由染色体上的基因决定的。我们通常说的ABO血型基因在9号染色体上。

    科学家早就发现控制人的ABO血型基因有不同的三种,即A、B和O基因。而每条9号染色体上只容一个血型基因,可由三个中的任何一个占据。这样,两条染色体上的基因匹配就可能出现6种形式:OO,AA,AO,BB,BO,AB,即可能产生不同的6种遗传血型。至于每个人到底是哪两个基因,那就要看从父亲和母亲分别传下来的是哪个基因了。

    为什么通常只说4种血型

    有人会问:一般人都知道人有4种血型,即A、B、O、AB这4型,你怎么说有6型呢?先别急,听我慢慢道来。上面说的AA、AO、BB、BO、OO、AB这6种血型,是指它的基因匹配方式,所以叫遗传型。但A、B、O三个基因有不同的个性,A和B都十分倔强,喜欢抛头露面,一个基因就可以当家作主说了算,遗传学上称它为“显性基因”;而O基因,个性软弱,不显山露水,一切由对方说了算,被叫做“隐性基因”。根据这些特性,再来看看遗传型的6种匹配:OO搭配,两个基因合作,表现出O基因的特性,就叫它O型血;AB搭配,它们既要显示A基因,又要表现B基因的特性,便叫它AB型;AA搭配自然表现A的特性,但AO搭配,由于O的软弱,表现出来的几乎全是A的特征,所以也把它叫A型血。就是说AA和AO两个遗传型被合并到一个同类项A血型中了;同理,BB、BO两种搭配,都表现B的特征,都叫做B型血。这样一来又合并了两个同类项,就剩下了A、B、O、AB这4种血型了。人们常说的这4种血型,被称为表现型。我们平时只说表现型,不提遗传型,把AO看做A型,把BO看做B型。这对临床化验、配血、输血都没有什么影响;但在分析遗传时,如果不把隐藏在背后的遗传型请出来,有时就难以理出头绪,甚至可能误导出性质不同的错误。
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    如何推断父母子女间的血型

    如果单纯用4种表现型来推断血型遗传,很难做到准确;只有用遗传型来推断才容易理解哪些是符合遗传规律的,哪些是不可能的。ABO血型遗传规律一览表,可以帮助推断子女的血型。

    ABO血型遗传一览表

    父母的血型组合: O×O O×A O×B A×A B×B A×B AB×AB AB×A AB×B AB×O

    子女可能有的血型:O、 O A、O B、A O、B O、A B O AB、 A B AB、A B AB、A B AB、A B

    说明:父母血型是指任何一方的血型;未列入“子女可能有的血型”的则是不可能出现的血型。例如:父母一方是AB型,另一方是O型,子女血型可能是A型或者B型,不可能是AB型或者O型。
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    父子皆O型 母亲也可不是O型

    根据以上的知识,我们来分析赵女士一家的血型纠纷。赵女士孩子为O型血,丈夫也为O型血,但自己却不是O型血。她做医生的妹妹说,这种情况在医学上是不可能的。很显然这种说法是错误的。事实上在父与子都是O型的情况下,母亲既可能是O型,也可以是A型或B型,惟独不可能是AB型。当然赵女士血型等位基因的匹配应该是AO或BO,而不可能是AA、BB、AB。

    如果赵女士检查血型为AB型,那倒说明这孩子不是她亲生的,因为AB型的母亲无论丈夫是什么血型,她都不会生出O型血的子女来。那O型孩子可能是一位O型或A型或B型的女人所生,而把赵女士亲生的孩子给“偷梁换柱”了。所以,只要赵女士肯定此子确为己出,她就可理直气壮地让法医确定自己的血型,无论是O型、A型或B型,她儿子的血型都是符合遗传规律的,甚至不必做复杂的亲子鉴定。

    如果她自己是AB型,那法庭可就面临一起复杂的“狸猫换太子”奇案了。, 百拇医药