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难得糊涂,降压的良方
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     下海多年,事业上还算成功,遗憾的是一次体检时发现患有高血压病。虽经多种降压药治疗,血压还是忽高忽低,不能长期维持在正常水平,特别是碰到不如意的事激动时,往往血压升高,头晕目眩,想到中风病人的惨景,不禁忧心忡忡。不知是急性子的缘故还是疾病的影响,我常因工作上的分歧与同事争得面红耳赤,原来温馨的家庭似乎也不协调起来,妻子的唠叨和孩子的吵闹让我心烦意乱……

    我家世交李医师是从小看我长大的长辈,他原是某医院内科主任,已退休多年。周末,父亲与我专程到他家拜访,以求治疗高血压良策。晚餐后,李医师详细地了解我的病情和用药情况后,约我去院子里促膝长谈。

    那夜星光灿烂,李医师那带上海腔的普通话至今还给我留下深刻的印象。他说我的行为类型属于A型,好胜心强,雄心勃勃,具竞争性,努力工作而又急躁易怒,具有时间紧迫感和敌对倾向,等等。这种类型的人容易患高血压和心脑血管病。因此,我的高血压病除了合理选择降压药,并坚持长期服用外,还要逐步改变我的炮筒子性格,要我不妨学点郑板桥的“难得糊涂”,也可学点阿Q的“精神胜利法”和“酸葡萄心理”,尽可认为吃不到的葡萄就是酸的,以求得心理平衡。
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    虽然我从小对李医师的博学十分敬佩,但对这种自欺欺人的“精神胜利法”和“酸葡萄心理”却不敢苟同。李医师笑着说,这确实有点自欺欺人的性质,但不失为一种心理防卫的好方法,许多人看问题的角度不同,对事情的理解和解释方法也不尽相同,只要不是原则性分歧,对一些不中听的话和看不惯的事,不妨“糊涂”些,当做没听见、没看见或随听、随看、随忘,不作争论。对于家里人的唠叨和孩子的吵闹,可把它当做动听的歌声与翩翩的舞蹈。阿Q正因有“精神胜利法”,才能在受到巨大的屈辱后,还可在土谷祠里倒头大睡。试想如果把阿Q所受到的屈辱移在从体格到精神都弱不禁风的林黛玉身上,可以肯定,等不到“海棠结社”和“菊花赋诗”,她就被“风刀霜剑”逼得“魂归离恨天”了!

    接着,李医师列举了他在临床工作中碰到的大量实例,说明紧张、急躁、愤怒、抑郁等情绪使高血压病情恶化,甚至引起心绞痛、心肌梗死、中风等并发症。李医师这番话令我心悦诚服,大有“与君一席话,胜读十年书”的感慨。

    回家后,我下决心按李医师的嘱咐去做,可是长期形成的性格和行为习惯不是要求自己“难得糊涂”就会“糊涂”的,要真正做到这一点,需要一个加强自我修养的过程。经过一段时间调节自己的心理后,我才慢慢体会到,要做到虚怀若谷,不斤斤计较个人得失,多理解别人,能忍,能容,能让,才能求得愉快和平静的心理状态的真谛。
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    几个月后,奇迹真的发生了。以往多种药物疗效不佳,血压高低不定,但在这段时间,虽然用的药物和以前大致相同,但血压却能长期稳定在正常范围,这难道不是与我的性格行为改变有关吗!

    医生点评:急躁、紧张、愤怒等负性情绪引起的心理应激反应的表现,是由肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺和交感神经活动增强引起的。A型行为方式引起慢性儿茶酚胺分泌增加,可导致血压升高,而血中胆固醇水平增高和血液凝固成分的析出,容易使冠状动脉阻塞,引起心绞痛和心肌梗死。在某些特殊情况下,短时间的强刺激如暴怒、高度紧张情绪激发交感神经过度兴奋,可以使心脏室颤阈下降而导致猝死。

    加拿大温哥华市不列颠哥伦比亚大学心理学系林登博士等的对照研究发现,接受10个小时个体化的减轻精神紧张治疗的高血压患者,无论是收缩压还是舒张压,均较未接受减轻精神紧张治疗的高血压患者有明显下降。美国哈佛大学医学院的研究人员,从54个合作中心收集1623例心肌梗死患者进行研究,发现发病前24小时内有中度以上发怒的人,心肌梗死的危险性增加4倍;发病前2小时内发怒者,心肌梗死危险性增加2.3倍。

    由此可见,克服负性情绪,保持乐观、愉快、平静的心理状态,对心血管病防治大有裨益。“难得糊涂”、“精神胜利法”、“酸葡萄心理”是人类心理防卫的重要机制,人在遭遇重大挫折或者无法达到自己追求的目标等不如意事件,在精神上可能受到损伤之际,自觉或不自觉地应用这些心理防卫机制,可以避免或减轻精神上的过度刺激和痛苦,减轻内心的欲望,缓解焦虑和不安,以维持较为良好的心境,避免精神崩溃,渡过精神危机,并避免或减轻由此诱发的身心疾病,包括高血压和心脑血管疾病。(点评者:朱大钧), http://www.100md.com