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桃花癣,似桃花却非癣
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     阳春三月,气候转暖,郊外莺飞草长,桃花盛开,正是春游的好季节。但在这春风拂面的惬意中,也有不尽如人意的烦恼。这不,小聪一家人正围着他在犯愁呢。

    原来,今年8岁的小聪,上星期参加了一次郊外春游。回来后第二天,细心的妈妈就发现他的脸颊上出现了几块淡红色的椭圆形斑片,好像一片片的桃花瓣贴在脸上一样,上面还沾着些细小的皮屑。“怎么脸上长癣了?”妈妈怀疑小聪出门在外没注意卫生,得了癣,就急忙找来一支软膏要给他擦擦。奶奶凑过来看了看,“不对,这不是癣,是蛔虫斑!”奶奶经验老道地说,“我小时候也得过这东西的,老中医都说这是蛔虫斑,给我吃了打蛔虫的药就好了。看来小家伙肚子里有蛔虫。”“不对,”爷爷过来插话了,“这应当是桃花癣,春天桃花盛开的时候就爱长这玩意。”“那我会不会走桃花运呢?”小聪倒不着急,还调皮地开了个玩笑。爸爸则建议带他到医院去看看。在医院,医生对他们说这是单纯糠疹。单纯糠疹?这是他们从来没听过的名词。但也没多问,拿了药就回家了。

    医生点评:单纯糠疹也叫白色糠疹,是以发生于颜面部位的表浅性干燥鳞屑性色素减退斑为特征的一种慢性皮肤病。多发于儿童和青少年,也可见于成年人,发病季节以春季多见,也见于夏初及冬季。本病很常见,病情也较轻,但具体病因并不明确。中医有个病名称为“桃花癣”,但与桃花没有关系,可能是因为发病季节常在桃花盛开的春季,而且其皮损也颇似片片桃花瓣罢了。日光照射可能是诱发因素之一。春季气候转暖,日光照射增强,人们户外活动增多,皮肤干燥者或某些特异体质者,经强烈日光照射可患此病。小聪这次发病,与他外出春游受日光暴晒有一定的关系。另外,营养不良、维生素缺乏也可能是发病原因。
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    治疗了几天,小聪脸上的皮疹变成了淡白色。“哎呀!”天天观察小聪病情变化的妈妈忽然一惊,“这是不是白癜风啊?”于是,大家又围过来看,越看越像是白癜风。白癜风可是个很难治好的病,更何况那白斑正好长在孩子的脸上。如果治不好,那张脸不是毁了么?全家人一下子为这事着急了起来。奶奶建议去弄个偏方;爷爷却相信中医,说要去找个坐堂老中医看看,或许能治好;还是爸爸认为应当再去医院诊断清楚才是。去了医院,医生还是诊断为单纯糠疹。“医生你仔细看看,”妈妈担心地问道,“会不会是白癜风呢?”“绝对不是。”医生肯定地回答道。

    医生点评:白癜风也是一种病因不完全明了的皮肤病,而且治疗颇为困难,所以才会让全家人为小聪担惊受怕。其实两者的皮损是有明显差别的。白癜风表现为纯白色斑片,连中间的毛发都可以变白;边缘清楚,有深色的色素沉着围绕一圈;表面光滑,没有鳞屑覆盖。而单纯糠疹是淡白色或淡红色的斑片,中间的毛发不会变白,边缘也没有色素加深的一圈,上面还有点细小的鳞屑覆盖。知道了这些特点,这两个病就能很容易区分开来。此外,白癜风须和花斑癣相鉴别。花斑癣又叫汗斑,多于夏天炎热季节发作或加重。它是由糠秕孢子菌感染而引起的一种真菌性皮肤病,也可出现圆形或椭圆形的片状皮损,但颜色以淡白色多见,也可见淡红、淡褐色。发病部位也有不同,以泛发于躯干部位如胸背和腹部为多,可延至上肢颈部,儿童患者可发于面部。
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    听了医生的解释,妈妈的担忧缓和下来,但她看到医生提笔开的还是和上次差不多的药,就说:“上次就用了这些药,不但没有效,反而发得更多了。”“哦,没关系的,”医生回答道,“单纯糠疹病程是个慢性过程,一般要持续几个月,用药也需要有一个过程。有个别愈后到第二年春天可能又会复发。不过如果注意以下几个方面,也没有什么可担心的……”听完医生的详细解释,全家才放下心来。

    医生点评:单纯糠疹病程较长,个别愈后还会复发。药物治疗一般以保持皮肤和缓润泽为原则,可使用3%~5%硫磺霜、2%水杨酸软膏、5%尿素霜或皮质类固醇激素,如去炎松霜、肤轻松霜等。内服给予维生素B2、复合维生素B等。预防方面,要保持面部清洁,勿用碱性过强的肥皂洗脸;皮肤较为干燥的要适当涂点滋润性质的护肤霜;避免颜面皮肤受过多日光暴晒,外出尽可能戴上遮阳帽或涂抹防晒霜;另外,加强营养,多补充些维生素,也有一些益处。(点评者:鸥扬), http://www.100md.com