肛门直肠指检,一种简单易行的检查方法
肛门直肠指检是一种简单易行而又重要的检查方法,因为许多肛管直肠疾病仅凭直肠指检即可早期发现,因此,对40岁以上的成年人进行健康体检时,应把它列为常规检查。
人们可以利用在家洗澡的机会,用一些润滑剂,自己学会做直肠指检。正确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检是戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管索条走向等。而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。它是在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内的检查。在检查时应注意以下几点:
1.动作轻柔,因突然用力将手指插入肛门内,括约肌可因受到刺激而痉挛,产生疼痛,尤其是肛管有裂口、创面时,更要小心,这时可张口呼吸以减少肛门的紧张。
2.注意肛管的紧张度,正常肛管有较好的收缩力和弹性,仅能伸入一手指,若肛门括约肌松弛,则失去弹性,可进2~3指,并有排便失禁。如肛管的紧张度提高,常提示有炎症反应。
3.肛管直肠环检查,此环是由肛门内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能。
4.直肠内检查,几乎直肠下段8厘米左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,并注意包块的大小、硬度、活动度。
5.检查结束后,要检查指套有无血迹或黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色;黏液的颜色、性质、气味如何等,可作为诊断的参考。
如果是直肠癌的话,可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄。指套上也染有暗红色血液。
在直肠指检时,除用于早期发现直肠肿瘤外,还可以检查下列疾病:
1.直肠息肉:可触及质软而可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。
2.内痔:内痔是柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。
3.肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。
4.肛门直肠周围脓肿:如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块。
应该指出的是,光凭肛门直肠指检,不一定能完全确诊肛管直肠癌,还要到有条件的医院里,做进一步的检查。, http://www.100md.com
人们可以利用在家洗澡的机会,用一些润滑剂,自己学会做直肠指检。正确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检是戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管索条走向等。而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。它是在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内的检查。在检查时应注意以下几点:
1.动作轻柔,因突然用力将手指插入肛门内,括约肌可因受到刺激而痉挛,产生疼痛,尤其是肛管有裂口、创面时,更要小心,这时可张口呼吸以减少肛门的紧张。
2.注意肛管的紧张度,正常肛管有较好的收缩力和弹性,仅能伸入一手指,若肛门括约肌松弛,则失去弹性,可进2~3指,并有排便失禁。如肛管的紧张度提高,常提示有炎症反应。
3.肛管直肠环检查,此环是由肛门内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能。
4.直肠内检查,几乎直肠下段8厘米左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,并注意包块的大小、硬度、活动度。
5.检查结束后,要检查指套有无血迹或黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色;黏液的颜色、性质、气味如何等,可作为诊断的参考。
如果是直肠癌的话,可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄。指套上也染有暗红色血液。
在直肠指检时,除用于早期发现直肠肿瘤外,还可以检查下列疾病:
1.直肠息肉:可触及质软而可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。
2.内痔:内痔是柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。
3.肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。
4.肛门直肠周围脓肿:如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块。
应该指出的是,光凭肛门直肠指检,不一定能完全确诊肛管直肠癌,还要到有条件的医院里,做进一步的检查。, http://www.100md.com