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尿路故障,请“勘测工”帮忙
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     在我们体内,当尿液在尿路的运行中出现故障,如出现排尿不畅或尿失禁时,您是否知道有种检查可以充当“勘测工”的角色?

    尿动力学,新兴学科

    深秋的一个早上,一对老年夫妇见了我后,大妈就焦急地问:“医生,不知是啥原因,我俩同时患有一种怪病,就是要轮流往厕所跑。近来,天气一转凉,症状就更明显了。”大妈顿了顿,瞧了一眼大伯:“只不过,老头子曾经出现完全排不出尿的情况,我则出现过忍不住尿的情况,特别是走路、咳嗽时,有时控制不住而尿湿了裤子,使得我们不敢出门,不敢参加社交活动,真是让人心烦。”待我仔细追问病史,得知男的曾患有脑血栓(恢复期)和前列腺肥大,女的则有糖尿病史。大伯征询地问我:“前几天我们到另一间医院求医,医生要我俩做尿动力学检查。因心里不踏实,今天特来医院咨询,这尿动力学检查是怎么回事?”

    我点点头表示理解。确实,尿动力学是一门新兴的学科,它是泌尿外科学的一个分支。在国外发达国家已比较普及,而在我国仅处于起步阶段,只有部分大医院和极少数地区级医院开展了该领域的工作,因此,许多患者对此并不熟悉。
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    尿路疾患呼唤尿动力学检查

    我们先来看看这对老年夫妇的情况。男的主要表现为尿频、尿急及排尿困难(尿路梗阻)。在老年男性,引起这些症状的最常见原因是前列腺肥大,但有许多其他原因如脑血栓、脑血管硬化、膀胱肌肉的老年性退行性变化以及精神心理因素等,也可引起这些症状。究竟是何种确切原因引起的,单凭临床症状很难判断。

    同样,那位老年妇女的病情(尿频、尿急、尿失禁)也可以受多种因素的影响,可能是老年女性的压力性尿失禁,也可能因脑血管病变、糖尿病等损害控制排尿的中枢和周围神经,或因膀胱肌肉的老年性退行性变化以及精神心理因素等造成的排尿功能障碍。

    哪里出问题,就从哪里下手。尿动力学检查就是对患者的尿路进行全面的检查,找出其确切的病因,以便选择最适合治疗方法的一种检查。

    尿动力学检查,勘测您的尿路
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    尿动力学检查是借助流体力学及电生理学方法研究尿液输送、贮存、排出尿液功能的一种技术。分为上尿路和下尿路尿动力学检查。

    上尿路尿动力学检查技术主要用于研究患者肾盏、肾盂、输尿管等上尿路的排尿功能状况,下尿路尿动力学检查技术则主要研究膀胱、尿道在排尿过程中的功能状况及相互间的协调状况。目前在临床上,下尿路尿动力学检查技术比较成熟,在临床中较常使用。

    如果您是位排尿障碍的患者,或表现尿频、尿急、排尿困难,又或是尿失禁(如本文开头介绍的那对老年夫妇),那么下尿路尿动力学检查可以为您的诊断、治疗方法的选择及疗效评定等提供客观的依据。可以说,尿动力学检查在客观诊断下尿路疾病中的作用,几乎同心电图在诊断心脏病中的作用一样大。

    总的来说,所有下尿路功能性疾患都适合尿动力学检查,包括泌尿系统梗阻(如老年男性的前列腺肥大)、神经源性膀胱尿道功能障碍(如脑血管病变、外伤、手术等引起的排尿功能障碍)以及各种类型的男女尿失禁等。

    老两口听完上述分析后释去了心中的疑虑,高兴地离开了诊室。事后随访这对老人他们经系统的尿动力学检查后,进行了针对性处理,各自的排尿功能都已改善,又恢复了往日的平静生活。, http://www.100md.com