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人流,不仅是痛
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     镜头一:人工流产又快又好?

    这个女孩始终低着头,似乎不愿被人看见。她裹着厚重的大衣,长长的头发把她的大部分脸都遮住了。

    护士熟练地按号叫着病人的名字,当叫到林晓燕时,她才微微抬头答了一声,一头乌黑的秀发下面露出白皙的皮肤,姣好的面容,只是没有一丝表情。直觉告诉我这不是一个圆满的故事。

    护士继续照本宣科地问:“年龄?”

    “22。”

    “最后一次月经什么时候来的?”

    “1月3日。现在是早孕45天。”

    “以前做过人流吗?”

    “第一次。”
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    站在一旁准备器械的我被她这样既专业又简练的回答吸引了。便随口问她:“怀孕40多天可以做药物流产,为什么要做手术呢?”

    “因为我要确保快些把这孩子拿掉,怕吃药不管用。我可是慕名而来的,我好几个朋友都是在这里做的手术,都说这里又快又好,我就是冲着这个来的。”

    “又快又好?”我心里暗自嘀咕,“恐怕不是吧?”

    当她按照我们的要求在手术床上躺好的时候,我开始依次给她消毒外阴、阴道。显然有点不适的她在床上挪动了一下身体。我不得不警告她:“等下开始做手术时千万不要动来动去,再痛都要忍着。还有,双手一定不能摸到肚子上面来,这里铺了无菌巾的,如果不合作,一切后果自负。”

    可能是我太严厉,她有点害怕了,似乎忍了好久才说:“医生,我很怕痛的,等下开始后你和我说说话分散我的注意力好吗?”我能不答应吗?于是我一边操作一边问她:“听你说话好像不是本地人吧?应该是在这里读书吧。”“嗯。我还是很紧张。”她似乎对我的问题不在意。一边的护士开口了:“那就说说你的故事吧。”
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    我认定这又是年轻人婚前性行为酿成的苦果,这种事越来越多,已经没什么可大惊小怪的了,再说这种事人家怎会说呢?果然,林晓燕沉默了,我则继续操作。当开始扩张宫颈时,我告诉她由于她是第一次怀孕,胀疼不适感可能会更加明显,所以一定要坚强些。不知是真痛得无法忍受还是我的话触动了她的伤心事,手术床上的她竟然无声地抽泣起来。

    “真的这么痛吗?我可以先停一下,你深呼吸,尽量转移注意力。”听了我的话,林晓燕停止了哭泣:“其实这肉体上的痛是可以忍受的,只是心里太痛太苦了。这种事能向谁说呢?”

    “那就现在说出来吧,心里也许会好过些。医生有责任为病人保守隐私。”于是,我知道了林晓燕心中的痛。

    她是从小城镇来广州求学的女大学生,刚入校时就体验到了没有什么朋友的孤独,于是便加入了学校同乡会。同乡会的活动把她引入了大学生活的轨道,她的孤独感很快被同学老乡的热情所排解。会长是一位擅长摄影、善于交际的大四男生,在频繁的活动中,他渐渐与林混熟。一个学期末,同乡会全体会员在餐馆会餐,嬉闹了半天,会长喝多了,林担心他在半途出岔子,好心把他送回宿舍。当林扶他回宿舍躺下后准备离开,会长却突然握住了林的手,一把将她拖了过去,强行占有了她。就这样,她不仅失去了自己的贞操,而且酿成了现在的苦果。
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    “我能怎样呢?都是同学,还是平时关系不错的老乡,没想到他竟是人面兽心的家伙。可我再恨又能怎样?只能怪自己遇人不淑,这苦果也只能自己往下咽,忍了算了,大事化小,否则我怎么有脸再在学校待下去?”

    在林晓燕的叙述中我很顺利地做完了手术,虽然也替她难过、惋惜,但也无能为力。作为一个医生只能表达出我的关心:“千万不要认为人工流产又快又好,它有一定的适用范围,而且手术中、手术后还可能会出现某些并发症,比如子宫穿孔、出血、感染,甚至继发不孕等。现在手术还算顺利,但手术后一定要注意调护,避免对以后造成不良影响。”说话间我开了些术后预防感染和促进子宫收缩的药物并嘱咐她要避免生殖道感染,这段时间不能盆浴,更不能有性生活。“这种事绝不会再发生了。”她一字一顿地说。“如果出现发热、下腹痛或阴道排出物有明显的臭味,或者有黄色或绿色脓样白带,可能是发生了感染,要及时就诊。”

    道了谢后她转身离开,临出门又想起些什么,转身问道:“这阴道出血会持续多长时间?还有,我什么时候才会来正常月经?”“哦,手术后阴道流血一般几天就干净了,最多不会超过10天,而且出血不应该比平时的月经量多。如果阴道出血太多或者持续时间太长,意味着可能没有吸干净,或者子宫收缩不良、凝血功能障碍等问题,一定要来检查。从今天算起,大约28~32天后就会来正常月经,等到恢复正常月经后,还要再来复查一次,确保子宫恢复如初。”
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    林晓燕走了,却留下了她的痛。流产是女人不愿面对的事情,却又往往是不得不面对的现实,几乎每个女人都会在育龄期有过至少一次流产经历。虽然只是小手术,但毕竟是对身体的伤害,所以一定要正确认识并认真对待它,千万不要认为人流手术又快又好,没什么大不了,一旦发生不良后果将追悔莫及。

    镜头二:无痛性人流并不轻松

    阿文性格开朗,一进门就开始絮絮叨叨地诉说她的苦恼。原来她是在读经济学博士,一项调研正进行得如火如荼,这时偏偏赶上一次不成功的避孕。本来想选药物流产,以为痛苦会少一些,但近来偶然看到一篇报道上说“药物流产其实很痛,而且很有可能流不干净”。这着实把她吓坏了,顿时打消了药物流产的念头。

    在妇科诊室,她道出了这个苦恼。医生告诉她:“还是吸宫流产最安全,这是目前技术最成熟的办法。”

    “技术成熟?”阿文倒抽一口冷气。这口吻太职业,太理性,直接奔向技术主题,而将手术台上的剧痛一掠而过!
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    两年前那次人流经历是难忘的一段噩梦。痛,是实实在在的,身体感受到了,心理上引发了巨大的恐惧和焦虑,绝对不可能因为“技术成熟”就将它轻描淡写,甚至忽略不计!

    看到阿文的反应,医生似乎明白了,接着说:“如果怕痛可以选择无痛性人流嘛,我们医院已经推出了这种手术。”听了这话,阿文简直就像抓住了一根救命的稻草。

    “怎么会不痛呢?”

    “这道理其实很简单,就是在吸宫流产手术的基础上,加了静脉全身麻醉。手术中没有一丝一毫的痛感,想像力丰富的人还能在麻醉药的作用下做一个美梦呢!”

    经过一番详细的咨询,阿文对无痛性人流有了相当的认识。阿文来到了人流室要求无痛性人流。根据她的情况我们预约她第二天上午再来。

    “为什么今天不行呢?”阿文很着急,“我想赶快解决了这个问题,工作实在太忙了。”
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    “那你今天早上吃了饭吗?”护士在一旁问道。

    “当然吃了,而且吃了很多,我怕做手术时会虚脱。”阿文不解地回答。

    “那就是了,吃了早餐是肯定不能做的。麻醉医生不会同意给你麻醉的。”

    “麻醉和吃饭有什么关系?”阿文十分不解。

    “简单地说,麻醉后可能有胃肠道反应,如果胃中有食物,会被呕吐出来,有可能误入气管,引起窒息。如果怕虚脱的话,带上一些高热量、易消化的食物和水,等手术之后进食。”护士耐心地告诉她。

    阿文无话可说了,只好“二进宫”了。

    第二天阿文按我们的要求准时到达。准备工作就绪后,麻醉师扎静脉,准备输液、输麻醉药,护士则开始进行外阴和阴道消毒。刚开始阿文还不停地问:“真的一点都不痛吗?”几分钟后睡意袭来,她沉沉睡去。没等她醒来,手术已经做完了。大约十几分钟后阿文才悠悠醒来。
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    “怎么样?不痛吧?”

    “真的一点都不痛!唉,还想再美美地睡一会儿,平时睡觉都没这么香。”

    我们都笑了。“等完全醒了再回去,要注意的事项和人流手术后的一样。”由于阿文不是第一次做人流,我们就简单交代了她这几句。

    临走前,阿文再三道谢:“无痛性人流真的是一项造福女人的好技术,值得推广啊。”

    “你这么讲就不对了。”我不得不纠正她,“无痛性人工流产术将痛苦降到了最低,这种技术当然受欢迎。但凡事都有两面性,这么轻而易举,毫无痛苦就解决问题,总会让人产生一种错觉,人流就像来一次月经一样简单,因此,对自己的身体抱轻率的态度。你就是这样想的,不是吗?”

    我的话显然引起了她的思考。

    “事实上,这种手术对身体的损伤几乎和普通人流完全一样。即使最先进的方法,最可信赖的医院和医生,人流也只能是避孕失败后一种补救的办法。”我没有理会她继续说道。

    想了很久,阿文说道:“看来无痛性人流也并不轻松啊。我争取再也不到这里来了。”

    是啊,当我们拥有这种自由的同时,更应慎加利用,自由的根本来自我们对身体的尊重,这是独一无二的珍宝,我们将它视为生命和幸福的依托,有责任呵护它的完美和健康。, http://www.100md.com