会游走的肾
有时在门诊会碰到一些意想不到的事，今天又碰上了。
一个女儿搀扶着她妈妈坐到我的诊桌旁，女儿用点头的方式跟我打招呼。她妈呢，形容枯槁，木无表情，病历上写着她55岁，但看起来像70岁。女儿替她妈妈诉说病情：这两年来她妈妈三天两头不是腰酸腿痛，就是发热出汗、肚子发胀。看过几间医院，都说是更年期综合征，吃点药，注意调理，慢慢会好起来的……
默不作声的妈妈，听女儿说到这里忽然开口了：
“不是什么‘综合征’，是癌症!他们不会看病!”
女儿见妈妈有点火气，连忙向我道歉：“医生，对不起，她这些天心情不好。”
我说：“不要紧。”转而问她妈妈：“怎么见得是癌症呢?”
女儿要代妈妈说，我阻止了她，让她妈妈自己说。她妈妈说：
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“医生，我说的都是真话，不是假话，你会相信我吗?”
听了这些话，我心里已十分明白：事情有点复杂，病人的心情更复杂。我知道，这会儿必须顺着病人的心情，话才能谈下去，于是便说：“这当然了，当然了!”
听了我的话，这位妈妈平静下来了，开始诉说她得了“癌症”的事实。
一年前的某一天，她躺在床上休息，翻身时觉得腹部好像有块东西轻轻地动了一下。这就怪了，赶快用手去摸，一摸，哎呀，是好大的一块东西呢。再仔细摸，那块东西有点硬，滑溜溜的；摁它，有点弹性，再用力摁，一点也不痛。她想：“是啥东西呢?肚皮下可从来没这种块块啊，那大概是鼓起来的肠子吧。”便不再理它。睡了一会，那块东西自己消失了。这种情况几个月里出现过多次，她都不当回事。但后来就不是这样了。为什么?因为楼上有位退休干部得癌症死了，听说他那种癌也是长在腹部，能摸到肚皮下面有大的肿块。她联想到自己，越想越心神不安，有时是心惊肉跳，只两个月就变得饭吃不香，觉睡不着，一下子苍老了好多。女儿见妈妈这样一蹶不振，慌了，带她到处求医，医生摸遍了她的腹部，什么肿块都没摸到。又做了好些项目的化验，也找不到癌的迹象。再用B超检查肝、胆、胰、脾、子宫，还做了灌肠造影，什么也没有发现，既没有子宫肌瘤，也没有卵巢囊肿，不存在肠结核，也没有肠癌的蛛丝马迹。医生肯定地告诉她：她腹腔里没有肿块，更谈不上是癌症。医生告诉她女儿，患了更年期综合征的妇女，容易多疑，回去要好好劝慰妈妈。
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诉说到这里，这位妈妈不服气地说：“明明有肿块，他们硬说没有。他们摸不到，可是我摸到了，还摸到过好多次，干吗不相信我?我干吗要骗他们?”
等她说完，我让她躺下，做了必要的检查，特别是腹部，仔细地摸诊了一遍，确实摸不到任何肿块。这样我心里便有几分底了，便问她：
“那肿块有多大?摸起来像什么?”
“有猪腰子那么大，摸起来也像猪腰子，一面平的，上边长长弯弯的。”
我又问：“摸它的时候，是不是会向前后、左右移动?”
她反问我：“医生，你没摸过，怎么知道?”
我笑了笑，没回答她这个问题，说：“那可能真的是腰子——你的肾呢。”
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听到我这话，母女俩有点呆了，迷惑不解地直瞧我，我赶快向她们解释：“有的人的肾会在腹腔里游走，你属不属这种情况，做一项检查就真相大白了。”
我填写验单，让她去做肾造影。第二天造影结果出来了：在腰部正常位置，左肾全无影踪!左肾到哪去了?竟然出现在子宫左上角处，左肾从腰部坠到盆腔里去了。她患了“肾游走症”无疑。
我把肾造影结果告诉母女俩，她们听了非常惊奇。我故意大大地舒了口气，开玩笑地说：“这下可好了，我把你的‘癌症’逮住了!”女儿听了笑了起来，她妈妈呢，不好意思了，她掏出手帕抹自己的额头和双颊，其实她脸上一点汗都没有。
母女俩很自然地向我提了个问题：“为什么肾会到处游走呢?”我说，不光肾，腹腔内的多种器官都会游到别的地方去。例如：子宫可以滑进阴道，叫子宫脱垂；胃可以下降到盆腔，叫胃下垂；小肠的一段可以滑进阴囊或大阴唇，叫斜疝；肾如下降到盆腔，叫肾下垂；如果肾不是下降在某一固定位置，而是在腹腔到处游走，叫游走肾。当然，这些情况不是人人都有，只是少数人在某些情况下(如腹压增大、体质下降、妇女生育次数过多等)才会出现。
她们再问：“游走肾有大碍吗?要不要治疗?”我说：“游走肾一般不影响肾功能，不引起重要症状时，不须做治疗。不过你的更年期综合征应该适当服用药物，注意生活调理。”
走时，这位妈妈不再让女儿搀扶，一脸轻松的表情。女儿笑眯眯地搭着妈妈肩膀，走在旁边。, http://www.100md.com
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默不作声的妈妈，听女儿说到这里忽然开口了：
“不是什么‘综合征’，是癌症!他们不会看病!”
女儿见妈妈有点火气，连忙向我道歉：“医生，对不起，她这些天心情不好。”
我说：“不要紧。”转而问她妈妈：“怎么见得是癌症呢?”
女儿要代妈妈说，我阻止了她，让她妈妈自己说。她妈妈说：
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“医生，我说的都是真话，不是假话，你会相信我吗?”
听了这些话，我心里已十分明白：事情有点复杂，病人的心情更复杂。我知道，这会儿必须顺着病人的心情，话才能谈下去，于是便说：“这当然了，当然了!”
听了我的话，这位妈妈平静下来了，开始诉说她得了“癌症”的事实。
一年前的某一天，她躺在床上休息，翻身时觉得腹部好像有块东西轻轻地动了一下。这就怪了，赶快用手去摸，一摸，哎呀，是好大的一块东西呢。再仔细摸，那块东西有点硬，滑溜溜的；摁它，有点弹性，再用力摁，一点也不痛。她想：“是啥东西呢?肚皮下可从来没这种块块啊，那大概是鼓起来的肠子吧。”便不再理它。睡了一会，那块东西自己消失了。这种情况几个月里出现过多次，她都不当回事。但后来就不是这样了。为什么?因为楼上有位退休干部得癌症死了，听说他那种癌也是长在腹部，能摸到肚皮下面有大的肿块。她联想到自己，越想越心神不安，有时是心惊肉跳，只两个月就变得饭吃不香，觉睡不着，一下子苍老了好多。女儿见妈妈这样一蹶不振，慌了，带她到处求医，医生摸遍了她的腹部，什么肿块都没摸到。又做了好些项目的化验，也找不到癌的迹象。再用B超检查肝、胆、胰、脾、子宫，还做了灌肠造影，什么也没有发现，既没有子宫肌瘤，也没有卵巢囊肿，不存在肠结核，也没有肠癌的蛛丝马迹。医生肯定地告诉她：她腹腔里没有肿块，更谈不上是癌症。医生告诉她女儿，患了更年期综合征的妇女，容易多疑，回去要好好劝慰妈妈。
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“那肿块有多大?摸起来像什么?”
“有猪腰子那么大，摸起来也像猪腰子，一面平的，上边长长弯弯的。”
我又问：“摸它的时候，是不是会向前后、左右移动?”
她反问我：“医生，你没摸过，怎么知道?”
我笑了笑，没回答她这个问题，说：“那可能真的是腰子——你的肾呢。”
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我填写验单，让她去做肾造影。第二天造影结果出来了：在腰部正常位置，左肾全无影踪!左肾到哪去了?竟然出现在子宫左上角处，左肾从腰部坠到盆腔里去了。她患了“肾游走症”无疑。
我把肾造影结果告诉母女俩，她们听了非常惊奇。我故意大大地舒了口气，开玩笑地说：“这下可好了，我把你的‘癌症’逮住了!”女儿听了笑了起来，她妈妈呢，不好意思了，她掏出手帕抹自己的额头和双颊，其实她脸上一点汗都没有。
母女俩很自然地向我提了个问题：“为什么肾会到处游走呢?”我说，不光肾，腹腔内的多种器官都会游到别的地方去。例如：子宫可以滑进阴道，叫子宫脱垂；胃可以下降到盆腔，叫胃下垂；小肠的一段可以滑进阴囊或大阴唇，叫斜疝；肾如下降到盆腔，叫肾下垂；如果肾不是下降在某一固定位置，而是在腹腔到处游走，叫游走肾。当然，这些情况不是人人都有，只是少数人在某些情况下(如腹压增大、体质下降、妇女生育次数过多等)才会出现。
她们再问：“游走肾有大碍吗?要不要治疗?”我说：“游走肾一般不影响肾功能，不引起重要症状时，不须做治疗。不过你的更年期综合征应该适当服用药物，注意生活调理。”
走时，这位妈妈不再让女儿搀扶，一脸轻松的表情。女儿笑眯眯地搭着妈妈肩膀，走在旁边。, http://www.100md.com