胃内有“瀑布”
几个朋友小聚，话题转到近年兴起的“生态旅游”。有人提议，我们去看瀑布吧，瀑布那飞流直下三千尺的壮观情景一定会让人流连忘返，也可以洗去体内外的尘埃。“看瀑布?我可不去。我肚子里的瀑布已够我难受了。”在场的人都笑了，人的肚里有瀑布？真是天方夜谭。这位朋友看众人都不相信，于是从口袋里掏出一份X线检查报告单，上有“胃肠钡餐诊断：瀑布胃”。几个朋友看了后面面相觑，这人的胃内还真的有瀑布!
的确，自然界鬼斧神工形成的大小瀑布使人叹为观止，人们也很熟悉。但对于这“胃内瀑布”却甚少有人了解。其实，这“瀑布胃”并不是胃内有源源不断的液体如胃液或食物像瀑布一样流下来，而是指在X线钡餐检查时，在立位状态下的一种胃型，称为“瀑布型胃”。一般根据胃的形态和位置的不同，人体有四种胃型，除瀑布型外，还有鱼钩型、牛角型和无力型。正常人的胃除了上连食管的贲门和下接十二指肠的幽门两个口供食物、水等进出外，主要由胃底、胃体和胃窦三个部分组成。胃底部靠近贲门，胃窦部靠近幽门，胃体在中间。胃的形状随人的体型、体位和胃内容纳食物的量而变动。胃壁的肌肉经常维持在一定的收缩状态，这种胃的张力和体型有密切关系，肥胖者张力高，消瘦者张力低。正常人的胃型多呈鱼钩型，胃的张力中等，胃体垂直，吞钡检查时主要在胃体和胃窦显影。瀑布型胃则张力较高，胃的位置也较高。胃底宽大，扩张而下垂，部分胃底在胃体后面凹陷下去，形成一个小袋。吞钡时，钡剂通过贲门先进入这个小袋，充满后再溢出像瀑布一样流入胃体和胃窦，这就是“瀑布胃”的由来。
瀑布胃是正常高张力型胃的一种变异。常见于体格结实、矮胖或肥胖者，称为功能性瀑布胃。由器质性疾病导致的瀑布胃极少见，偶尔见于膈下肿块或左肾肿大压迫胃体的大弯侧引起。功能性瀑布胃的形态可随体位、横膈运动而发生改变，放射科医生常通过吞钡检查时，改变受检查者的体位或触诊以区别瀑布胃为功能性或器质性引起。瀑布胃主要是依靠X线钡餐检查才得以确定的，胃镜检查常难于判断。
大多数有瀑布胃的人是没有不适感觉的。一些人可有进食后上腹部不适，如胀满感、压迫感，或嗳气、呃逆等。这主要是由于食物通过贲门后先落入胃底形成的那个小袋，沉积在小袋内的食物不易被排空，如辛辣、油腻食物较长时间滞留，可对局部的胃黏膜产生较强的刺激，食物滞留后也易发酵产气；胃底气胀，还可促使胃酸返流入食管下段产生反酸或烧灼感。如有这种情况，按慢性胃炎或溃疡病来治疗可能效果不佳。
有症状的瀑布胃的人，除避免吃辛辣、油腻食物外，可在进食后做弯腰前倾动作，反复数次，或俯卧位十余分钟，这样可使胃底小袋内的食物引流出来，不适症状可明显减轻(称体位疗法)。有反酸、烧灼感等食管返流症状者可用抑酸剂和胃肠动力剂加以治疗。
所以，有瀑布胃的人不必多虑，有症状者只要排除器质性病变，不妨一试“体位疗法”，既可解除不适症状，又可避免长期服药的烦恼，简单又实用。像那位朋友，大可放心带着他的瀑布胃和他的好友们一起去看那多姿多彩的瀑布。, http://www.100md.com
的确，自然界鬼斧神工形成的大小瀑布使人叹为观止，人们也很熟悉。但对于这“胃内瀑布”却甚少有人了解。其实，这“瀑布胃”并不是胃内有源源不断的液体如胃液或食物像瀑布一样流下来，而是指在X线钡餐检查时，在立位状态下的一种胃型，称为“瀑布型胃”。一般根据胃的形态和位置的不同，人体有四种胃型，除瀑布型外，还有鱼钩型、牛角型和无力型。正常人的胃除了上连食管的贲门和下接十二指肠的幽门两个口供食物、水等进出外，主要由胃底、胃体和胃窦三个部分组成。胃底部靠近贲门，胃窦部靠近幽门，胃体在中间。胃的形状随人的体型、体位和胃内容纳食物的量而变动。胃壁的肌肉经常维持在一定的收缩状态，这种胃的张力和体型有密切关系，肥胖者张力高，消瘦者张力低。正常人的胃型多呈鱼钩型，胃的张力中等，胃体垂直，吞钡检查时主要在胃体和胃窦显影。瀑布型胃则张力较高，胃的位置也较高。胃底宽大，扩张而下垂，部分胃底在胃体后面凹陷下去，形成一个小袋。吞钡时，钡剂通过贲门先进入这个小袋，充满后再溢出像瀑布一样流入胃体和胃窦，这就是“瀑布胃”的由来。
瀑布胃是正常高张力型胃的一种变异。常见于体格结实、矮胖或肥胖者，称为功能性瀑布胃。由器质性疾病导致的瀑布胃极少见，偶尔见于膈下肿块或左肾肿大压迫胃体的大弯侧引起。功能性瀑布胃的形态可随体位、横膈运动而发生改变，放射科医生常通过吞钡检查时，改变受检查者的体位或触诊以区别瀑布胃为功能性或器质性引起。瀑布胃主要是依靠X线钡餐检查才得以确定的，胃镜检查常难于判断。
大多数有瀑布胃的人是没有不适感觉的。一些人可有进食后上腹部不适，如胀满感、压迫感，或嗳气、呃逆等。这主要是由于食物通过贲门后先落入胃底形成的那个小袋，沉积在小袋内的食物不易被排空，如辛辣、油腻食物较长时间滞留，可对局部的胃黏膜产生较强的刺激，食物滞留后也易发酵产气；胃底气胀，还可促使胃酸返流入食管下段产生反酸或烧灼感。如有这种情况，按慢性胃炎或溃疡病来治疗可能效果不佳。
有症状的瀑布胃的人，除避免吃辛辣、油腻食物外，可在进食后做弯腰前倾动作，反复数次，或俯卧位十余分钟，这样可使胃底小袋内的食物引流出来，不适症状可明显减轻(称体位疗法)。有反酸、烧灼感等食管返流症状者可用抑酸剂和胃肠动力剂加以治疗。
所以，有瀑布胃的人不必多虑，有症状者只要排除器质性病变，不妨一试“体位疗法”，既可解除不适症状，又可避免长期服药的烦恼，简单又实用。像那位朋友，大可放心带着他的瀑布胃和他的好友们一起去看那多姿多彩的瀑布。, http://www.100md.com